عسر شحميات الدم: كل ما تحتاج إلى معرفته

يُعرَّف عسر شحميات الدم على أنه ارتفاع أو انخفاض مستويات الدهون في الدم. الدهون في الدم هي مواد دهنية ، مثل الدهون الثلاثية والكوليسترول.

يحقق الكثير من الناس مستويات صحية من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ومن خلال جوانب أخرى من نمط حياتهم. ومع ذلك ، يحتاج البعض إلى دواء لمنع حدوث مشاكل صحية إضافية.

ما هو عسر شحميات الدم؟

يتميز عسر شحميات الدم بمستويات غير طبيعية من الدهون في الدم.

يحدث عسر شحميات الدم عندما يكون لدى شخص ما مستويات غير طبيعية من الدهون في الدم. بينما يصف المصطلح مجموعة واسعة من الحالات ، فإن أكثر أشكال عسر شحميات الدم شيوعًا تشمل:

  • مستويات عالية من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) ، أو الكوليسترول السيئ
  • مستويات منخفضة من البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول الجيد
  • مستويات عالية من الدهون الثلاثية
  • ارتفاع الكوليسترول ، والذي يشير إلى ارتفاع مستويات LDL والدهون الثلاثية

الدهون ، أو الدهون ، هي لبنات بناء الحياة وتوفر الطاقة للخلايا. تشمل الدهون:

  • كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والذي يعتبر ضارًا لأنه يمكن أن يتسبب في تكون لويحات في الأوعية الدموية.
  • كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، والذي يعتبر جيدًا لأنه يمكن أن يساعد في إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم.
  • تظهر الدهون الثلاثية عندما لا يتم حرق السعرات الحرارية على الفور ويتم تخزينها في الخلايا الدهنية.

تختلف مستويات الدهون الصحية في الدم بشكل طبيعي من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من LDL والدهون الثلاثية أو مستويات منخفضة جدًا من HDL يميلون إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم الترسبات الدهنية الصلبة التي تسمى اللويحات في الأوعية الدموية ، مما يجعل من الصعب تدفق الدم.

بمرور الوقت ، يمكن أن تتراكم هذه اللويحات وتسبب مشاكل كبيرة في الدورة الدموية ، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

أعراض

ما لم يكن شديدًا ، فإن معظم المصابين بخلل شحميات الدم لا يدركون أنهم مصابون به. عادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص اضطراب شحميات الدم أثناء فحص الدم الروتيني أو اختبار حالة أخرى.

يمكن أن يؤدي خلل شحميات الدم الشديد أو غير المعالج إلى حالات أخرى ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي (CAD) ومرض الشريان المحيطي (PAD).

يمكن أن يتسبب كل من CAD و PAD في حدوث مضاعفات صحية خطيرة ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية. تشمل الأعراض الشائعة لهذه الحالات ما يلي:

  • آلام الساق ، خاصة عند المشي أو الوقوف
  • ألم صدر
  • ضيق أو ضغط في الصدر وضيق في التنفس
  • ألم وضيق وضغط في الرقبة والفك والكتفين والظهر
  • عسر الهضم وحموضة المعدة
  • مشاكل النوم وإرهاق النهار
  • دوخة
  • خفقان القلب
  • تعرق بارد
  • القيء والغثيان
  • انتفاخ في الساقين والكاحلين والقدمين والمعدة وأوردة العنق
  • إغماء

قد تزداد هذه الأعراض سوءًا مع النشاط أو الإجهاد وتتحسن عندما يستريح الشخص.

تحدث مع الطبيب عن ألم الصدر ، وخاصة أي من الأعراض المذكورة أعلاه المصاحبة له.

يجب على أي شخص يعاني من ألم شديد في الصدر ، ودوخة ، وإغماء ، أو مشاكل في التنفس ، طلب رعاية الطوارئ.

أنواعه وأسبابه

يمكن تصنيف عسر شحميات الدم إلى نوعين ، بناءً على السبب:

عسر شحميات الدم الأولي

يمكن تشخيص عسر شحميات الدم عن طريق فحص الدم.

تسبب العوامل الوراثية خلل شحميات الدم الأولي ، وهي موروثة. تشمل الأسباب الشائعة لخلل شحميات الدم الأولي ما يلي:

  • فرط شحميات الدم المشترك العائلي ، والذي يتطور عند المراهقين والشباب ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
  • فرط البروتين الشحمي العائلي ، طفرة في مجموعة من البروتينات الدهنية LDL تسمى البروتينات الدهنية.
  • زيادة شحوم الدم العائلي ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.
  • فرط كولسترول الدم العائلي متماثل اللواقح أو متعدد الجينات ، طفرة في مستقبلات LDL.

عسر شحميات الدم الثانوي

ينتج عسر شحميات الدم الثانوي عن عوامل نمط الحياة أو الحالات الطبية التي تتداخل مع مستويات الدهون في الدم بمرور الوقت.

تشمل الأسباب الشائعة لخلل شحميات الدم الثانوي ما يلي:

  • السمنة وخاصة الوزن الزائد حول الخصر
  • داء السكري
  • قصور الغدة الدرقية
  • اضطراب تعاطي الكحول ، المعروف أيضًا باسم إدمان الكحول
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
  • متلازمة الأيض
  • الاستهلاك المفرط للدهون وخاصة المشبعة والمتحولة
  • متلازمة كوشينغ
  • مرض التهاب الأمعاء ، المعروف باسم القولون العصبي
  • الالتهابات الشديدة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

عوامل الخطر

من المعروف أن العديد من العوامل تزيد من فرص الإصابة بعسر شحميات الدم والحالات ذات الصلة. تشمل عوامل الخطر هذه:

  • بدانة
  • أسلوب حياة مستقر
  • قلة ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
  • استخدام الكحول
  • تعاطي التبغ
  • استخدام العقاقير المحظورة أو غير المشروعة
  • الأمراض المنقولة جنسيا
  • داء السكري من النوع 2
  • قصور الغدة الدرقية
  • أمراض الكلى أو الكبد المزمنة
  • أمراض الجهاز الهضمي
  • كبار السن
  • نظام غذائي غني بالدهون المشبعة والمتحولة
  • والد أو جد يعاني من خلل شحميات الدم
  • الجنس الأنثوي ، حيث تميل النساء إلى التعرض لمستويات أعلى من LDL بعد انقطاع الطمث

علاج

عادة ما يتضمن علاج دسليبيدميا تناول الأدوية.

سيركز الطبيب عادة على خفض مستويات الدهون الثلاثية و LDL لدى الشخص. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف العلاج ، اعتمادًا على السبب الأساسي لعسر شحميات الدم ومدى شدته.

قد يصف الأطباء واحدًا أو أكثر من الأدوية المعدلة للدهون للأشخاص الذين لديهم مستويات كوليسترول عالية جدًا لا تقل عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر من الدم.

يُعالج ارتفاع الكوليسترول عادةً باستخدام الستاتينات ، التي تتداخل مع إنتاج الكوليسترول في الكبد.

إذا فشل العقاقير المخفضة للكوليسترول في خفض مستويات LDL والدهون الثلاثية ، فقد يوصي الطبيب بأدوية إضافية ، بما في ذلك:

  • إزتيميب
  • النياسين
  • ليف
  • محاصرات حمض الصفراء
  • evolocumab واليروكوماب
  • لوميتابيد وميبومرسين

يمكن أن تساعد بعض التغييرات والمكملات في نمط الحياة في تعزيز مستويات الدهون في الدم.

تشمل العلاجات الطبيعية:

  • تقليل استهلاك الدهون غير الصحية ، مثل تلك الموجودة في اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم والكربوهيدرات المكررة والشوكولاتة ورقائق البطاطس والأطعمة المقلية
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الحفاظ على وزن صحي للجسم ، عن طريق فقدان الوزن إذا لزم الأمر
  • تقليل أو تجنب استهلاك الكحول
  • الإقلاع عن التدخين وغيره من أشكال استخدام منتجات التبغ
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة من الزمن
  • زيادة استهلاك الدهون الصحية المتعددة غير المشبعة ، مثل تلك الموجودة في المكسرات والبذور والبقوليات والأسماك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون
  • أخذ زيت أوميغا 3 ، إما على شكل سائل أو في كبسولات
  • تناول الكثير من الألياف الغذائية من الفاكهة الكاملة والخضروات والحبوب الكاملة
  • الحصول على ما لا يقل عن 6-8 ساعات من النوم كل ليلة
  • شرب الكثير من الماء

الآفاق

عادة لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بخلل شحميات الدم الطفيف. يمكنهم في كثير من الأحيان إدارة الحالة أو حلها عن طريق إجراء تعديلات على نمط الحياة.

يجب على الأشخاص المصابين بعسر شحميات الدم الاتصال بالطبيب إذا ظهرت عليهم أعراض تتعلق بالقلب أو الدورة الدموية ، بما في ذلك:

  • آلام أو ضيق في الصدر
  • دوخة
  • خفقان القلب
  • إنهاك
  • تورم الكاحلين والقدمين
  • صعوبة في التنفس
  • تعرق بارد
  • الغثيان والحموضة المعوية

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من خلل شحميات الدم الشديد ، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات طبية أخرى ، إلى إدارة مستويات الدهون في الدم عن طريق الأدوية ، بالإضافة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة.

none:  عدم انتظام ضربات القلب المسالك البولية - أمراض الكلى صدفية