مرض جفاف العين: علاج جديد يلوح في الأفق
يُعد مرض جفاف العين أحد أكثر اضطرابات العين شيوعًا في الولايات المتحدة. على الرغم من توفر العلاج ، إلا أنه لا يصلح للجميع. قد يكون الجواب هو قطرة عين جديدة تعتمد على الجسم المضاد.
على الرغم من أن العلماء لا يعرفون مدى انتشار مرض جفاف العين بدقة ، فإن التقديرات العالمية تختلف من 5٪ إلى 34٪.
يقدر المعهد الوطني للعيون أنه يؤثر على ما يقرب من 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة.
في الحالات الشديدة ، يسبب مرض جفاف العين ألمًا شديدًا في العين وحساسية للضوء ، ويمكن أن يضر بنوعية حياة الفرد بشكل عام.
يتسبب مرض جفاف العين في ظهور مناطق جافة في القرنية ، والتي يمكن أن تسبب ندبات في بعض الحالات.
تلعب عدة عوامل دورًا في هذه الحالة. على سبيل المثال ، قد لا ينتج الجسم السائل المسيل للدموع بالكميات المناسبة أو في الوقت المناسب.
وبالمثل ، يعتبر إنتاج الدموع عملية معقدة ، وإذا حدث خطأ ما ، فقد يؤثر ذلك على جودة الدموع.
لاحظ الخبراء أنه يبدو أن هناك مكونًا من مكونات المناعة الذاتية - مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم الأنسجة السليمة - بالنسبة لبعض الأفراد.
أمضى باحثون من جامعة إلينوي في شيكاغو السنوات القليلة الماضية في الخوض في تفاصيل هذا الاضطراب ، في محاولة لفهم المزيد حول سبب حدوثه وكيفية علاجه.
يشرح المؤلف الرئيسي للدراسة الأخيرة ، الدكتور سانديب جين ، سبب أهمية إيجاد حل جديد ، "لا يوجد حاليًا سوى دواءين معتمدين لعلاج جفاف العين ، ولا ينفعان مع الجميع ، لا سيما أولئك الذين يعانون من مرض شديد . "
دور العدلات
في عمل سابق ، كشف الدكتور جاين وزملاؤه عن عوامل جديدة يبدو أنها تساعد في التسبب في الحالات الشديدة من مرض جفاف العين. ووجدوا أن العدلات - وهي نوع من الخلايا المناعية - تنتج مصائد العدلات خارج الخلية (NETs) ، والتي تمتد مثل الشبكات عبر سطح القرنية.
تنتج العدلات شبكات لحبس البكتيريا خارج الخلايا وتدميرها.
في حالة مرض جفاف العين ، يبدو أن الشبكات العصبية تقوم بتحفيز إنتاج الأجسام المضادة الذاتية - وهي أجسام مضادة تستهدف بروتينات الجسم.
يعتقد المؤلفون أن هذه الأجسام المضادة الذاتية قد تلعب دورًا في الالتهاب الذي يؤدي إلى تفاقم مرض جفاف العين ويجعل من الصعب علاجه في بعض الحالات. تسمى هذه الأجسام المضادة الذاتية بالأجسام المضادة البروتينية المضادة للسيترولين (ACPAs).
مع وضع ذلك في الاعتبار ، أنتج المؤلفون قطرات للعين تحتوي على أجسام مضادة تستهدف ACPAs. إذا تمكنوا من مواجهة الآثار السلبية لـ ACPAs ، فقد اعتقدوا أنهم قد يكونون قادرين على تخفيف مرض جفاف العين.
نشر الباحثون نتائجهم الأخيرة في المجلة سطح العين.
اختبار سلالة جديدة من قطرات العين
وللتحقق من ذلك ، استخدم الباحثون أجسامًا مضادة مجمَّعة ، أنشأوها من الجلوبيولين المناعي البشري. بعد التحقق من أن قطرات العين كانت فعالة وآمنة في الفئران ، انتقلوا إلى تجربة بشرية.
صمم العلماء تجربة إكلينيكية عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي. إجمالاً ، قاموا بتجنيد 27 مشاركًا يعانون من اختلافات مختلفة من مرض جفاف العين ، بما في ذلك متلازمة سجوجرن وخلل غدة ميبوميان.
أعطى الباحثون نصف المشاركين قطرات عين تحتوي على أجسام مضادة مجمعة ، وأعطوا بقية المشاركين قطرات عين مماثلة لا تحتوي على الأجسام المضادة. لقد طلبوا من جميع المشاركين إعطاء قطرة واحدة لكل عين مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع.
لتقييم مدى جودة أداء الدواء ، قام المشاركون بملء استبيانات تسأل عن أعراضهم. قبل وأثناء وبعد التجربة ، قام العلماء بقياس مستوى تلف القرنية. قاموا أيضًا بتقييم مستوى المؤشرات الحيوية للالتهاب على سطح العين.
كما هو مأمول ، قام الباحثون بقياس فائدة كبيرة وذات مغزى سريريًا عند استخدام قطرات العين القائمة على الأجسام المضادة.
"المشاركون في التجربة الذين استخدموا القطرات مع الأجسام المضادة المُجمَّعة أفادوا بانزعاج أقل للعين ، وكانت القرنيات لديهم أكثر صحة."
الدكتور سانديب جاين
على وجه التحديد ، شهد أولئك الذين تناولوا هذه القطرات انخفاضًا في تلف القرنية ، وانخفض مستوى المؤشرات الحيوية الالتهابية مقارنةً بأولئك في المجموعة الضابطة. عكست بيانات الاستبيان أيضًا هذه الفوائد ، حيث أبلغ المشاركون في المجموعة التجريبية عن تحسينات.
الدراسة أولية ، وعلى هذا النحو ، فإن أعداد المشاركين منخفضة. ومع ذلك ، فإن النتائج تشجع الدكتور جاين.
ويخلص إلى أن "البيانات من هذه التجربة السريرية المبكرة تشير إلى أن قطرات العين التي تحتوي على أجسام مضادة مجمعة قد تكون آمنة وفعالة لعلاج مرض جفاف العين ، ونتطلع إلى إجراء تجارب عشوائية أكبر لإثبات فعاليتها بشكل قاطع".
