داء السكري: هل يمكن لمكملات فيتامين (د) إبطاء تقدمه؟
لا يزال يتعين على العلماء إثبات ما إذا كان فيتامين (د) قادرًا على علاج أو إبطاء مرض السكري من النوع 2 أم لا. خلصت دراسة جديدة أجريت على الأشخاص الذين تم تشخيصهم مؤخرًا بمرض السكري أو المعرضين لخطر الإصابة به إلى أن الفيتامين قد يكون مفيدًا.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يؤثر مرض السكري من النوع 2 ومرض السكري الآن على أكثر من 100 مليون شخص في الولايات المتحدة.
تصف مقدمات السكري حالة تكون فيها مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعتاد ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.
في الولايات المتحدة ، ما يقدر بنحو 40٪ من البالغين يعانون من نقص فيتامين (د).
تساءل بعض الباحثين عما إذا كان هذا قد يلعب دورًا في تطور مرض السكري وتطوره.
وجدت الدراسات المبكرة وجود صلة بين انخفاض مستويات فيتامين (د) ومرض السكري من النوع 2. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن انخفاض مستويات فيتامين د كان مرتبطًا بانخفاض حساسية الأنسولين.
في مرض السكري من النوع 2 ، تصبح خلايا الجسم أقل حساسية للأنسولين. لذلك ، لا يمكن للأنسولين التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل فعال.
أبحث أعمق
على الرغم من أن العلاقة بين فيتامين (د) ومرض السكري كانت تتحقق ، عندما استكشف العلماء هذه النتائج من خلال تجارب عشوائية محكومة ، بدا أن التأثيرات تتلاشى
خلصت إحدى الدراسات التي جندت أشخاصًا يعانون من نقص فيتامين (د) ومرض السكري إلى أن مكملات فيتامين (د) لم تحسن حساسية الأنسولين. توصلت ورقة أخرى إلى استنتاجات مماثلة ، وخلصت أخرى إلى:
"التجديد بجرعة كبيرة من فيتامين د -3 [للأشخاص] المصابين [داء السكري من النوع 2] ونقص فيتامين د لم يغير حساسية الأنسولين أو إفراز الأنسولين."
توصل باحثون آخرون إلى استنتاجات مماثلة. ومع ذلك ، ركزت العديد من هذه الدراسات المبكرة على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة ، أو الذين لا يعانون من نقص فيتامين (د). أيضًا ، استمرت العديد من الدراسات لبضعة أسابيع فقط.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، ركزت الدراسة الأخيرة على مكملات فيتامين (د) للأشخاص الذين تم تشخيصهم مؤخرًا بمرض السكري أو كانوا معرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة. استمرت المحاكمة لمدة 6 أشهر.
داء السكري وفيتامين د
كان العلماء مهتمين بشكل أساسي بقياس حساسية الأنسولين ، لكنهم قاموا أيضًا بقياس عوامل أخرى - بما في ذلك إفراز الأنسولين ووظيفة خلايا بيتا وضغط الدم.
كانت الدراسة - التي أجراها الفريق في مدينة كيبيك ، كندا - عبارة عن تجربة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي شملت 96 مشاركًا. لم يكن أي من المجندين يتناول أدوية السكري ، ولم يتناول أي منهم أدوية تتفاعل مع مكملات فيتامين د أو فيتامين د في الأشهر الأخيرة.
تظهر نتائجهم الآن في المجلة الأوروبية لأمراض الغدد الصماء.
أعطى الباحثون نصف المشاركين 5000 وحدة دولية من فيتامين د -3 كل يوم لمدة 6 أشهر. هذا حوالي 5-10 أضعاف الجرعة الموصى بها. أعطوا النصف الآخر من المشاركين علاجًا وهميًا يشبه كبسولات فيتامين د -3.
فيتامين (د) هو في الواقع مجموعة من المركبات. D-3 ، أو cholecalciferol ، هو نسخة من فيتامين D تنتجها أجسامنا في الجلد استجابة لأشعة الشمس.
في نهاية التجربة التي استمرت 6 أشهر ، قام الباحثون بتقييم المشاركين مرة أخرى. خلصوا إلى أن:
"أدت مكملات فيتامين (د) بجرعات عالية لمدة 6 أشهر إلى تحسن كبير في حساسية الأنسولين المحيطية [...] ووظيفة خلايا بيتا لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري أو المصابين بمرض السكري من النوع 2 المشخص حديثًا."
كما أظهروا أن أولئك الذين يعانون من أفقر حساسية للأنسولين في الأساس هم الأكثر استفادة من مكملات فيتامين (د). في المشاركين الذين كانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري ولكن لم يكن لديهم حساسية تجاه الجلوكوز ، لم يحدث فيتامين د أي فرق.
ومع ذلك ، لم يجد الباحثون أي فائدة في التدابير الأخرى ، بما في ذلك صيام الجلوكوز أو ضغط الدم أو وزن الجسم.
لماذا الاستجابة المختلفة؟
لم تجد العديد من التجارب أي اختلاف في حساسية الأنسولين بعد تناول مكملات فيتامين د. يعتقد المؤلفون أن هذا قد يكون لعدد من الأسباب.
كما ذكرنا سابقًا ، كانت بعض التجارب أقصر أو تضمنت مشاركين أقل. قد يكون العامل الآخر هو الطريقة التي قيَّم بها الباحثون حساسية الأنسولين. في الدراسة الأخيرة ، استخدموا مشبك سكر الدم المفرط الأنسولين. يعتبر هذا جهاز القياس القياسي الذهبي.
بدلاً من ذلك ، قد يكون السبب في ذلك هو أن التجارب السابقة جندت أشخاصًا كانوا متعايشين مع مرض السكري لفترة زمنية أطول. ومع ذلك ، فإن المؤلفين ليسوا متأكدين من سبب حدوث ذلك ، مشيرين إلى أنه "لا يزال من غير الواضح كيف يمكن أن تؤثر مدة مرض السكري على النتائج".
على الرغم من أن هذه الدراسة أكبر من بعض الدراسات الأخرى ، إلا أنها لا تزال صغيرة نسبيًا. أيضا ، لاحظ مؤلفوها مزيد من القيود. على سبيل المثال ، كان المشاركون في الغالب من البيض ، لذلك قد لا تنطبق النتائج على المجموعات العرقية الأخرى.
في هذه الدراسة ، كان حوالي نصف المشاركين فقط يعانون من نقص فيتامين (د) عندما بدأت الدراسة. هذا لأنه ، في بعض الحالات ، كانت هناك فجوة كبيرة بين الفحص الأولي وبدء الدراسة.
قد يؤدي هذا إلى تحريف النتائج. في الواقع ، عندما أجرى الباحثون تحليلاً شمل فقط أولئك الذين كانت مستويات فيتامين د الأساسية لديهم طبيعية ، لم يكن هناك فرق في حساسية الأنسولين بين المجموعات.
بشكل عام ، تشكل هذه الورقة - على الرغم من أنها ليست كبيرة بما يكفي لإلقاء النرد الفائز - جزءًا من استكشاف مستمر لدور فيتامين د في مرض السكري. سيتعين علينا انتظار المزيد من الدراسات قبل أن نتمكن من تأكيد أو نفي أن مكملات فيتامين (د) قد تساعد في إدارة أو تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري.
