مضادات الاكتئاب الشائعة قد تخفف من القلق بسرعة أكبر من الاكتئاب
يبدو أن Sertraline ، وهو مضاد للاكتئاب يصفه الأطباء عادة ، يعمل على تقليل القلق أولاً ولا يبدأ في معالجة أعراض الاكتئاب إلا بعد أسابيع.
كانت هذه هي النتيجة الرئيسية لدراسة عن استخدام مضادات الاكتئاب في أماكن الرعاية الأولية في المملكة المتحدة.
يقترح الباحثون أن سيرترالين فعال ، على الرغم من أن الطريقة غير متوقعة ، لأولئك الذين من المرجح أن يتلقوا وصفة طبية لمضادات الاكتئاب في الرعاية الأولية.
سيرترالين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). وهو يعمل عن طريق زيادة مستويات الدماغ لمادة السيروتونين "الكيميائية السعيدة".
تشمل أعراض الاكتئاب عدم القدرة على الشعور بالمتعة ، وتدهور الحالة المزاجية ، وضعف التركيز.
كشفت الدراسة أن السيرترالين يبدو أنه ليس له أي تأثير على هذه الأعراض في غضون 6 أسابيع ، لكنه يظهر تأثيرًا ضعيفًا بحلول 12 أسبوعًا.
في حين يبدو أن التأثير على أعراض الاكتئاب غائب ، فقد لاحظ الباحثون انخفاضًا في القلق جنبًا إلى جنب مع تحسينات في نوعية الحياة والصحة العقلية المقاسة ذاتيًا في غضون 6 أسابيع.
ظهرت ورقة بحثية حديثة عن الدراسة ، والتي اتخذت شكل تجربة مضبوطة بالغفل ، في لانسيت للطب النفسي مجلة.
يقول كبير مؤلفي الدراسة جيما لويس ، وهو محاضر وباحث في الطب النفسي بالجامعة: "يبدو أن الأشخاص الذين يتناولون الدواء يشعرون بقلق أقل ، لذلك يشعرون بتحسن بشكل عام ، حتى لو كانت أعراض الاكتئاب لديهم أقل تأثرًا". كلية لندن ، في المملكة المتحدة
زاد استخدام مضادات الاكتئاب
في الولايات المتحدة ، كما هو الحال في المملكة المتحدة ، تعد مضادات الاكتئاب من بين العقاقير الطبية الأكثر شيوعًا ، وقد ارتفع استخدامها بشكل كبير منذ مطلع القرن.
ارتفع استخدام مضادات الاكتئاب في الولايات المتحدة بنسبة 65٪ تقريبًا في الـ 15 عامًا التي سبقت عام 2014 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
خلال الفترة 1999-2002 ، استخدم 7.7 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا مضادات الاكتئاب في الشهر الماضي. وارتفع هذا الرقم إلى 12.7٪ خلال 2011-2014.
يصف الأطباء مضادات الاكتئاب ليس فقط للاكتئاب ولكن أيضًا لحالات أخرى ، مثل القلق.
إجمالاً ، سجل الباحثون 653 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 74 عامًا ممن عانوا من أعراض اكتئاب خفيفة إلى شديدة خلال العامين الماضيين.
تم التوظيف في 179 مركزًا للممارس العام (GP) في أربع مدن في إنجلترا ، المملكة المتحدة.
يشير الباحثون إلى أنه في جميع الحالات ، لم يكن الأطباء العامون ولا مرضاهم متأكدين مما إذا كانت مضادات الاكتئاب ستكون مفيدة.
لم يروا أي دليل على أن تناول سيرترالين كان أكثر عرضة للتسبب في آثار جانبية من تناول الدواء الوهمي.
أفضل يمثل استخدام مضادات الاكتئاب اليوم
أجريت معظم التجارب السابقة لمضادات الاكتئاب في أماكن متخصصة للصحة العقلية ولم تشمل الأشخاص الذين يعانون من أعراض اكتئاب خفيفة أو غير مشخصة.
تم الانتهاء من العديد من هذه التجارب السابقة منذ عقود عندما كان استخدام مضادات الاكتئاب أكثر محدودية ، وكان الغرض من التجارب هو الحصول على الموافقة التنظيمية.
يقترح الفريق أن المشاركين في الدراسة الجديدة يمثلون بشكل أفضل الأشخاص الذين يتلقون وصفات طبية مضادة للاكتئاب اليوم.
كتب المؤلفون أن "النتائج التي توصلنا إليها تدعم وصف مضادات الاكتئاب SSRI في مجموعة أوسع من المشاركين مما كان يعتقد سابقًا ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة والذين لا يستوفون المعايير التشخيصية للاكتئاب أو اضطراب القلق العام."
يدعو الخبراء لمزيد من الدراسات
كانت تعليقات الخبراء الذين لم يشاركوا في البحث داعمة بشكل عام.
أشاد جاي جودوين ، أستاذ الطب النفسي في جامعة أكسفورد في المملكة المتحدة ، بالباحثين على "توفير الضوء بدلاً من الحرارة" للنقاش المثير للجدل حول "الاستخدام المتزايد لمضادات الاكتئاب في الممارسة العامة".
مثل المؤلفين ، يوصي جودوين أيضًا بإجراء مزيد من الدراسات لفحص القيمة الأطول للعلاج بمضادات الاكتئاب وصعوبات الانسحاب.
يشير الدكتور بول كيدويل ، استشاري الطب النفسي في جامعة كارديف في المملكة المتحدة ، إلى أن عدم انخفاض أعراض الاكتئاب قد يكون بسبب عدم كفاية عدد الأفراد المصابين بالاكتئاب الشديد في العينة.
ويضيف: "هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، في مجتمع الرعاية الأولية المهم هذا ، مع تجميع الأفراد وفقًا للشدة ، ونظام جرعات أكثر مرونة."
يعتقد الباحثون أن الدراسة هي أكبر تجربة لمضادات الاكتئاب حتى الآن لم تحصل على تمويل من صناعة الأدوية.
"نأمل أن نكون قد ألقينا ضوءًا جديدًا على كيفية عمل مضادات الاكتئاب ، لأنها قد تؤثر في المقام الأول على أعراض القلق ، مثل العصبية والقلق والتوتر ، وتستغرق وقتًا أطول للتأثير على أعراض الاكتئاب."
جيما لويس دكتوراه
