ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الأصغر سنًا
تؤكد دراسة جديدة عن الاتجاهات الحديثة لسرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة أن المعدلات بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا آخذة في الارتفاع. تكشف النتائج أيضًا أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الأصغر سنًا يكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض متقدمة.
أظهرت التحقيقات السابقة أن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في سن الخمسينيات قد ارتفعت منذ السبعينيات.
لدراستهم ، ركز الدكتور بون جودجيم ، الأستاذ المساعد في أقسام الطب الباطني وعلم الأورام في جامعة تكساس في أوستن ، وزملاؤه على الاتجاهات الأكثر حداثة.
باستخدام بيانات من سجل قاعدة البيانات الوطنية للسرطان ، وجدوا أن 12.2٪ من تشخيصات سرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة في عام 2015 كانت لدى أشخاص تقل أعمارهم عن 50 عامًا مقارنة بـ 10٪ في عام 2004.
وجد الفريق أيضًا أن النسبة المئوية لتشخيص سرطان القولون والمستقيم لدى الأفراد الأصغر سنًا ارتفعت في المناطق الحضرية وليس في المناطق الريفية.
بالإضافة إلى ذلك ، اكتشف الأطباء علامات المرض المتقدم في أكثر من نصف (51.6٪) من تشخيص سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الأصغر سنًا مقارنة بـ 40٪ في أكثر من 50 عامًا.
زادت تشخيصات سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الأصغر سنًا بنفس المعدل عبر جميع مستويات الدخل. ومع ذلك ، كانت أعلى نسبة من التشخيصات من بين أعلى المداخيل.
تقارير الفريق نتائج الدراسة في الآونة الأخيرة سرطان ورقة مجلة.
"أظهرت العديد من الدراسات أن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الأصغر سنًا ارتفعت ببطء في الولايات المتحدة منذ السبعينيات" ، كما يقول الدكتور جودجيم ، الذي كان أحد كبار مؤلفي الدراسة.
ويضيف: "[B] بالنسبة للأطباء الممارسين ، يبدو الأمر وكأننا نرى المزيد والمزيد من الشباب المصابين بسرطان القولون والمستقيم الآن أكثر مما كنا عليه قبل 10 سنوات".
انخفض عدد الوفيات بسبب سرطان القولون والمستقيم
يتطور سرطان القولون والمستقيم عندما تنمو الخلايا في القولون أو المستقيم بشكل خارج عن السيطرة وتشكل كتلة أو ورمًا.
في كثير من الأحيان ، يبدأ السرطان على شكل ورم أو نمو صغير على الطبقة الأعمق من جدار القولون أو المستقيم.
لا تصبح معظم الأورام الحميدة سرطانية ، لكن تلك التي تحدث قد تستغرق سنوات للوصول إلى تلك المرحلة.
إذا تطور السرطان في ورم ، يمكن أن ينمو ويغزو طبقات أخرى من جدار القولون أو المستقيم. من هناك ، يمكن للخلايا السرطانية أن تتفكك وتنتقل عبر الدم أو الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم وتكوِّن أورامًا ثانوية.
الغالبية العظمى من سرطانات القولون والمستقيم هي من النوع السرطاني الغدي. تبدأ في الخلايا التي تصنع مادة التشحيم أو المخاط الذي يغطي بطانة القولون والمستقيم.
دون احتساب سرطانات الجلد ، السرطانات التي يشخصها الأطباء في كل من النساء والرجال في الولايات المتحدة ، فإن سرطان القولون والمستقيم هو الثالث الأكثر شيوعًا ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).
في عام 2019 ، قدرت الـ ACS أن 145،600 شخص في الولايات المتحدة سيكتشفون أنهم مصابون بسرطان القولون والمستقيم ، وأن 51،020 سيموتون بسبب المرض.
تنخفض معدلات الوفيات من سرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة لدى كل من النساء والرجال لعشرات السنين. اليوم ، هناك أكثر من مليون شخص يعيشون في الولايات المتحدة وقد نجوا من سرطان القولون والمستقيم.
تقليل سن الفحص
تشير ACS إلى أن الأسباب المحتملة لانخفاض وفيات سرطان القولون والمستقيم هي تحسين الفحص والعلاج. يعني الفحص المحسن عمومًا التشخيص المبكر ، مما يزيد من احتمالية نجاح العلاج.
وتعليقًا على النتائج الأخيرة ، يقول الدكتور جودجيم "في العام الماضي فقط" ، غيرت العديد من الإرشادات الخاصة بفحص سرطان القولون والمستقيم سن البدء الموصى به من 50 إلى 45 عامًا.
توصي إرشادات ACS ، على سبيل المثال ، بضرورة إجراء اختبارات فحص منتظمة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فما فوق والذين هم في خطر متوسط للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يجب أن يكون الفحص إما فحصًا باستخدام تنظير القولون أو اختبارًا لعلامات السرطان في عينات البراز.
ومع ذلك ، يقول الدكتور Goodgame أن "معظم الأطباء والمرضى لا يتبعون هذه التوصيات على ما يبدو".
ويشير إلى أنه ليس من الواضح سبب ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين البالغين الأصغر سنًا في الولايات المتحدة ، ومع ذلك ، فقد بدأت الدراسات الحديثة تشير إلى حدوث تغيرات في بكتيريا الأمعاء وزيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
في مقالة افتتاحية مرتبطة ، يقترح الدكتور Chyke A. Doubeni ، عضو فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية ، أن البحث الأكثر دقة ضروري لاتخاذ قرارات بشأن ما إذا كان تغيير سن فحص سرطان القولون والمستقيم سيكون مناسبًا.
"نظرًا لأن عدد حالات سرطان القولون والمستقيم الناتجة عن أسباب وراثية أعلى بكثير لدى الأفراد الأصغر سنًا ، فمن غير المعروف ما إذا كان فحص الحالات المتفرقة في مجموعة ذات معدل مرض منخفض يمكن أن يؤدي إلى توازن إيجابي بين الأضرار والفوائد."
د. شيك أ. دوبيني
