الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق

الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق من التشوهات الخلقية التي تحدث في الوجه أثناء نمو الجنين. يمكن أن يكون الشق مرئيًا ويمكن أن يؤدي إلى صعوبات طبية وسلوكية واجتماعية.

طور الطب الحديث تصحيحات جراحية للشفة المشقوقة ولوح الألوان.

تتشكل الهياكل الطبيعية في الجسم وتندمج معًا بينما ينمو الجنين في الرحم. إذا لم يندمجوا ، ينتج عن ذلك فجوة تسمى الشق.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في الولايات المتحدة ، يولد حوالي 2650 رضيعًا سنويًا مصابين بشق سقف الحلق. يصاب حوالي 4440 طفلًا بشفة أرنبية كل عام ، والتي قد تحدث مع أو بدون الحنك المشقوق.

من بين 15 نوعًا من الشقوق التي قد تحدث في الفم والوجه ، تمثل الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق ما بين 50 و 80 في المائة من هذه التشوهات الخلقية ، وهي واحدة من أكثر أنواع التشوهات الخلقية شيوعًا في الولايات المتحدة.

ما هو الشق؟

قد يصاب الطفل بمشاكل في النطق إذا لم يتلق علاجًا لشقّه.

الشق هو شق أو فجوة.

قد يكون الشق في الشفة صغيرًا أو جزئيًا ويبدو وكأنه فجوة على الشفة. يمكن أن يمتد الشق الكامل إلى الأنف.

يحدث شق أحادي الجانب إما في الجانب الأيمن أو الأيسر من الشفة العليا. يصيب الشق الثنائي كلا الجانبين.

يحدث الحنك المشقوق عندما لا يلتحم جزءان من الجمجمة اللذان يشكلان الحنك الصلب معًا. يحتوي الحنك الرخو أيضًا على فجوة أو شق.

قد يكون لدى الشخص المصاب بالحنك المشقوق الكامل فجوة في الفك ، في حين أن الحنك المشقوق غير المكتمل يبدو وكأنه ثقب في سقف الفم.

مع الجراحة الحديثة ، يمكن تصحيح معظم الحالات بأقل قدر من التندب.

إذا لم يتم تصحيح الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق ، فيمكن أن يؤدي إلى:

• مشاكل الأسنان
• التهابات الأذن وفقدان السمع المحتمل
• صعوبات في التغذية
• الثقة بالنفس منخفضة
• مشاكل الكلام

سيعمل فريق من المتخصصين ، من طبيب الأسرة إلى معالج النطق ، على مساعدة الطفل المصاب بشق ، لأنه يمكن أن يسبب مجموعة من مشاكل النمو.

الأسباب

خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، تتطور جمجمة الجنين.

تتشكل لوحتان منفصلتان من العظام والأنسجة وتتحركان تدريجياً تجاه بعضهما البعض. في هذه المرحلة ، ينضمون أو يندمجون في الفم والأنف لتشكيل الجمجمة.

سيؤدي الاندماج غير الكامل إلى شق.

عوامل الخطر

تجعل بعض الجينات احتمالية حدوث الشق عند بعض الأشخاص أكثر من غيرهم.

على الرغم من أن معظم الآباء الذين يعانون من الشق لا ينقل أحدهم إلى أطفالهم ، إلا أن الشقوق شائعة في الأشخاص الأقارب.

قد يكون الخطر أكبر إذا كانت الأم تدخن أو تشرب أكثر من 10 وحدات من الكحول خلال كل شهر من الحمل ، أو إذا كانت تعاني من نقص حمض الفوليك ، أو إذا كانت تعاني من السمنة.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن بعض أدوية الصرع ، مثل توبيراميت أو حمض الفالبرويك ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالشفة المشقوقة إذا كانت المرأة الحامل تستخدمها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

علاج

يمكن للجراحة أن تسد الشفة الأرنبية وتمكن الطفل من الكلام والأكل دون صعوبات.

تتوفر مجموعة من التدخلات للأطفال المولودين بشق.

قد يبدأ أخصائي تقويم الأسنان في إصلاح سقف الحلق وتقريب الشفاه في غضون أسبوع من الولادة.

يهدف هذا العلاج ، المسمى بالتشكيل الأنفي السنخي (NAM) ، إلى إعداد الرضيع لعملية جراحية في المستقبل.

قد تتم جراحة إغلاق الشفة الأرنبية في غضون 3 إلى 6 أشهر من الولادة. سيتلقى الرضيع بشكل عام علاجًا للحنك المشقوق بين سن 9 و 18 شهرًا.

يجب أن يمكّن هذا الطفل من الكلام وتناول الطعام دون مزيد من الصعوبات.

يمكن أن تساعد الجراحة التصحيحية في إعادة تنظيم الفك.

في الحالات التي يحتاج فيها الطفل لعملية جراحية لتصحيح الفك ، يفضل بعض الأطباء الانتظار حتى يبلغ الطفل سن 10 إلى 12 سنة قبل إجراء الجراحة.

قد يؤدي انتظار تطور جميع الأسنان البالغة قبل الجراحة إلى منع الحاجة إلى إجراء عمليات جراحية تصحيحية في المستقبل.

يفضل المتخصصون الآخرون تصحيح الفك في وقت مبكر ، بحجة أن علاج النطق يكون أقل فعالية عندما يكون المريض أكبر سنًا.

سيحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق إلى مجموعة من الأساليب والعمليات الجراحية أثناء نموهم.

يصل الشق في بعض الأحيان إلى الحافة السنخية العلوية ، وهي الحافة التي يلتقي على طولها الفك العلوي بالأسنان. عند حدوث ذلك ، يأخذ الجراح نسيجًا عظميًا من جزء آخر من الجسم ، مثل الورك ، ويستخدمه لملء الشق.

في العديد من البلدان ، يقوم فريق الحنك المشقوق أو الفريق القحفي بمراقبة الرضيع حتى بلوغه سن الرشد. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تستمر المراقبة مدى الحياة.

غالبًا ما يكون التندب الناتج عن جراحة شق الشفة الحديثة في حده الأدنى ، ولكن قد يخضع الفرد لعملية جراحية أخرى لاحقًا في الحياة لتصحيح الأنسجة الندبية المتبقية بشكل تجميلي.

الكلام والسمع

يمكن أن تؤثر الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق على الكلام بسبب الدور المركزي للشفتين والحنك واللسان في تكوين الكلمات.

يمكن أن يؤدي الشذوذ إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الأذن ، مما قد يؤدي إلى تلف السمع.

قد تساعد أنابيب فغر الطبلة في منع تراكم السوائل في الأذن الوسطى.

يمكن أن يساعد اختصاصي أمراض النطق واللغة في حل مشكلات النطق. قد يحتاج الطفل إلى أنواع أخرى من الجراحة إلى جانب إصلاح الشق لتقليل كمية الهواء التي تتسرب عبر الأنف أثناء الكلام.

قد يساعد معالج النطق الطفل أيضًا على تصحيح مشاكل الكلام الموجودة قبل الإصلاح.

الأطفال المصابون بشق يتعلمون التعويض عند التحدث. بعد الإصلاح ، عليهم تعلم طرق جديدة لتشكيل الكلمات.

الحياة الاجتماعية

في الوقت الحاضر ، من المرجح أن يخضع الطفل المصاب بشق في السن لعملية جراحية تصحيحية فعالة في سن مبكرة ، مما يقلل من التأثير الاجتماعي ومشاكل الصورة الذاتية التي قد تسببها الشفة المشقوقة أو لوح الألوان.

ومع ذلك ، قد يحتاج الطفل إلى التشجيع للتفاعل مع الأطفال الآخرين منذ سن مبكرة. قد يتساءل أطفال آخرون عن سبب اختلاف مظهر الشخص المصاب بشفة مشقوقة. يجب أن يكون الطفل المصاب بشق أن يكون قادرًا على شرح الحالة لأصدقائه.

إذا تسبب الشق في مشاكل في السمع والنطق ، فمن المهم أن يناقشها الآباء أو مقدمو الرعاية مع المدرسة. يمكن للمدرسين بعد ذلك التأكد من جلوس الطفل في مقعد يسهل رؤيته وسماعه.

مشاكل الأسنان

قد يحتاج الطفل المصاب بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق إلى دعامات تقويمية لتقويم الأسنان وإعادة وضعها.

يعاني الأطفال المصابون بشفة مشقوقة أو حلق مشقوق من مشاكل أسنانهم أكثر من الأطفال الآخرين.

قد لا تتطور الحافة السنخية ، وهي سلسلة من التلال العظمية التي تدعم الأسنان واللثة العلوية ، بشكل كامل.

قد يحتاج الطفل إلى تقويم الأسنان لتقويم الأسنان وإعادة وضعها.

يعتبر تسوس الأسنان أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق أو كليهما. يمكن أن يساعد الحفاظ على نظافة الفم الجيدة في تقليل مخاطر التسوس ومشاكل الأسنان.

وقاية

يمكن أن يمثل الحنك المشقوق تحديًا لكل من الوالدين والأطفال ، ولكن الجراحة التصحيحية والتدخلات الأخرى متاحة الآن على نطاق واسع.

لا توجد طريقة للوقاية من انشقاق سقف الحلق ، ولكن تجنب تناول الكحوليات والتبغ أثناء الحمل يمكن أن يقلل من خطر حدوث الشق ومشاكل أخرى. استشيري الطبيب قبل تناول أي أدوية أثناء الحمل.

في حالة حدوث الشقوق في إحدى العائلات الأبوية أو كلتيهما ، يمكن للوالدين أيضًا طلب الاستشارة الوراثية قبل الحمل لمساعدتهم على فهم مخاطر إنجاب طفل مصاب بشق سقف الحلق.

يبعد

الشفة الأرنبية أو الحنك هو شذوذ خلقي تتطور فيه فجوة إما في الشفة العليا أو سقف الفم.

تحدث الحالة عندما لا تلتحم عظام الجمجمة معًا بشكل صحيح أثناء نمو الجنين.

يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في الكلام والتغذية والسمع ، وكذلك تغيير مظهر الوجه. يمكن أن تؤثر هذه على ثقة الرضيع ، وصورته الذاتية ، وحياته الاجتماعية.

الجراحة التصحيحية متاحة ويمكن أن تساعد العلاجات المختلفة ، بما في ذلك علاج النطق وأنابيب فغر الطبلة ، في استعادة وظيفة السمع والكلام. قد يحتاج الأطفال المصابون بالحنك المشقوق أيضًا إلى مزيد من إجراءات الأسنان.

يمكن أن يكون للحالة تأثير كبير على رفاهية الطفل في السنوات الأولى ، ولكن التوقعات تكون جيدة جدًا في العادة.

س:

ما هي الآثار طويلة المدى للشفة الأرنبية بعد إجراء الجراحة التصحيحية؟

أ:

إذا كان الطفل يعاني من شفة مشقوقة ولا يوجد حنك مشقوق ، فعادة ما تُجرى الجراحة خلال العام الأول.

بعد ذلك ، يمكن للطفل أن يعيش حياة مماثلة لحياة الشخص المولود بدون شق. سيظلون بحاجة إلى المتابعة مع الجراح والفريق القحفي الوجهي إذا كان لديهم واحد وقد يواجهون مخاطر أكبر للإصابة بالتهابات الأذن ومشاكل السمع.

سيحتاجون أيضًا إلى إيلاء اهتمام جيد لنظافة الأسنان ، حيث سيكونون أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان ومشاكل الأسنان. من المرجح أن يحتاج الأطفال المصابون بالفلوح إلى رعاية تقويم الأسنان مع تقدمهم في السن.

يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية أخرى في وقت لاحق من حياتهم من أجل الشفة الأرنبية.

كارين جيل ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.