زيلجانز (توفاسيتينيب)

ما هو Xeljanz؟

Xeljanz هو دواء موصوف طبيًا يستخدم في البالغين مع:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
• التهاب المفاصل الصدفي (بسا)
• التهاب القولون التقرحي (UC)

يستخدم Xeljanz لعلاج هذه الحالات لدى الأشخاص الذين جربوا بعض الأدوية الأخرى التي إما لم تكن فعالة بما يكفي بالنسبة لهم أو تسببت في آثار جانبية مزعجة.

يحتوي Xeljanz على عقار توفاسيتينيب. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات جانوس كيناز. تساعد هذه الأدوية على تقليل الالتهاب في جسمك.

يأتي Xeljanz كجهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم. ستأخذه إما مرة أو مرتين في اليوم ، حسب الحالة التي تستخدم Xeljanz لعلاجها.

Xeljanz متوفر في شكلين:

• Xeljanz (الإصدار الفوري) ، والذي يأتي في أقراص 5 ملغ و 10 ملغ
• Xeljanz XR (إطالة ممتدة) ، والذي يأتي في أقراص 11 ملغ

فعالية

وجد أن Xeljanz فعال في التجارب السريرية لعلاج RA و PsA و UC. تم وصف فعالية Xeljanz لعلاج UC أدناه. راجع القسم المسمى "استخدامات Xeljanz" للحصول على تفاصيل حول فعاليته في علاج RA و PsA.

فعالية التهاب القولون التقرحي

في الدراسات السريرية ، وجد أن Xeljanz فعال في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من UC على تحقيق مغفرة (لديهم أعراض قليلة جدًا أو معدومة) وكذلك للبقاء في حالة هدوء.

نظرت إحدى الدراسات في علاج جامعة كاليفورنيا على مدى 8 أسابيع. تم الوصول إلى مغفرة بنسبة 10 ٪ إلى 13 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz أكثر من أولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال).

نظرت دراسة سريرية أخرى في نتائج الأشخاص بعد عام واحد من العلاج. تم الوصول إلى مغفرة في 23 ٪ إلى 30 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz أكثر من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي.

Xeljanz عام

Xeljanz متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام.

يحتوي Xeljanz على عقار توفاسيتينيب الفعال.

الآثار الجانبية Xeljanz

يمكن أن يسبب Xeljanz آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Xeljanz. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Xeljanz ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Xeljanz ما يلي:

• إسهال
• صداع الراس
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد
• متسرع
• زيادة مستويات الكوليسترول

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Xeljanz ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• الالتهابات الخطيرة. * تشمل إعادة تنشيط (اشتعال) العدوى التي قد تكون مصابًا بها بالفعل ، مثل السل (TB) أو التهاب الكبد B أو C أو الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). كانت العدوى الأكثر شيوعًا في الدراسات السريرية هي الالتهاب الرئوي وعدوى الجلد وعدوى المسالك البولية (UTI). ستعتمد أعراضك على نوع العدوى التي تعاني منها ، ولكنها يمكن أن تشمل:
  • حمى
  • التعب (نقص الطاقة)
  • آلام العضلات
  • قشعريرة
  • متسرع
  • سعال
  • فقدان الوزن غير المبرر
• جلطات دموية في ساقيك أو ذراعيك. يمكن أن تنتقل هذه الجلطات إلى رئتيك وتعوق تدفق الدم ، مما يمنع الأكسجين من الانتقال عبر الجسم. * يمكن أن تشمل أعراض الجلطات الدموية ما يلي:
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
  • تورم في ذراعك أو ساقك
  • ألم في ذراعك أو ساقك
  • صعوبة في التنفس
• انثقاب الجهاز الهضمي (تمزق في الجهاز الهضمي). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • حمى
  • ألم في منطقة بطنك أو معدتك
  • تغيرات في حركات الأمعاء ، مثل الإسهال أو الإمساك
• اضطرابات الدم ، بما في ذلك انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء (مثل العدلات والخلايا الليمفاوية). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • التهابات متكررة
  • حمى
  • التعب (نقص الطاقة)
  • ضعف
  • ضيق في التنفس
• السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية (نوع من سرطان الدم). * يمكن أن تشمل الأعراض:
  • تغيرات في الشامات أو علامات الجمال على بشرتك
  • التعب (نقص الطاقة)
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • التهابات متكررة

* Xeljanz لديه تحذيرات محاصر من إدارة الغذاء والدواء بشأن مخاطر العدوى الخطيرة والسرطان والجلطات الدموية. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء, أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول Xeljanz. ليس معروفًا عدد المرات التي تحدث فيها ردود الفعل التحسسية تجاه Xeljanz. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Xeljanz. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

متسرع

أثناء الدراسات ، كان الطفح الجلدي أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Xeljanz. في الدراسات السريرية ، كان ما يصل إلى 6 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz يعانون من طفح جلدي. من بين الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال) ، أصيب 4٪ بطفح جلدي.

قد يكون الطفح أيضًا علامة على آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). سبب هذه الحالة الجلدية هو فيروس جدري الماء.إذا كنت قد أصبت بجدري الماء في الماضي ، فعادة ما يكون الفيروس كامنًا (غير نشط) داخل جسمك. لكن في بعض الأحيان يندلع الفيروس ، مما يؤدي إلى الهربس النطاقي.

على عكس رد الفعل التحسسي تجاه دواء ما ، والذي يمكن أن يسبب طفح جلدي مثير للحكة ، فإن القوباء المنطقية عادة ما تسبب وخزًا وألمًا في منطقة من الجلد. ويتبع ذلك ظهور طفح جلدي فقاعي يتطلب غالبًا علاجًا طبيًا.

إذا كنت تعاني من طفح جلدي أثناء تناول Xeljanz ، فتحدث مع طبيبك. سيتحققون لمعرفة سبب ذلك ، وسيوصون بما إذا كانت هناك حاجة إلى أي علاج.

صداع الراس

قد يكون لديك صداع أثناء تناول Xeljanz. كان هذا أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي حدثت في الدراسات السريرية. خلال الدراسات ، كان ما يصل إلى 9 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz يعانون من الصداع. من الأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال) ، كان ما يصل إلى 6٪ يعانون من الصداع.

إذا كنت تعاني من الصداع أثناء تناول Xeljanz ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم أن يوصوا بخيارات علاج آمنة وفعالة لانزعاجك.

الآثار الجانبية الجلدية

شوهدت آثار جانبية جلدية لدى الأشخاص أثناء الدراسات السريرية لـ Xeljanz. وتشمل هذه الآثار الجانبية الطفح الجلدي (انظر "الطفح الجلدي" أعلاه) ، واحمرار الجلد ، والحكة ، وحب الشباب.

في الدراسات السريرية لـ Xeljanz في الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي (UC) ، كان ما لا يقل عن 2 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا الدواء يعانون من حب الشباب كأثر جانبي. لوحظ ظهور حب الشباب في ما لا يقل عن 1 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون Xeljanz أكثر من الأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال).

تشمل الحالات الجلدية الأكثر خطورة التي قد تسببها Xeljanz سرطانات الجلد ، مثل سرطان الجلد غير الميلانيني. * لوحظ ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الجلد لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات أعلى (10 مجم مرتين في اليوم) من Xeljanz ، مقارنةً بأولئك الذين يتناولون جرعات أقل .

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية على الجلد ، بما في ذلك التغيرات في الشامات أو علامات الجمال ، أثناء تناولك Xeljanz. سيوصي طبيبك فيما إذا كنت بحاجة إلى علاج لهذه الآثار الجانبية.

* Xeljanz لديه تحذيرات محاصر من إدارة الغذاء والدواء بشأن مخاطر العدوى الخطيرة والسرطان والجلطات الدموية. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

إعياء

كان التعب (نقص الطاقة) أحد الآثار الجانبية التي لوحظت في الدراسات السريرية لـ Xeljanz. ومع ذلك ، ليس معروفًا عدد مرات حدوث هذا التأثير الجانبي.

قد يكون التعب أيضًا من أعراض الآثار الجانبية الأكثر خطورة لـ Xeljanz ، بما في ذلك:

• التهابات خطيرة
• اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء).
• سرطان

إذا كنت تعاني من التعب أثناء تناول Xeljanz ، أخبر طبيبك. قد يتحققون من سبب إجهادك ، وسوف يقترحون طرقًا لتحسين مستويات الطاقة لديك.

زيادة نسبة الكوليسترول

حدثت زيادة في مستويات الكوليسترول في الأشخاص الذين يتناولون Xeljanz. في الدراسات السريرية ، بعد شهر واحد من العلاج ، زاد الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz من كلاهما:

• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، والذي يسمى أيضًا الكوليسترول "الضار" ، و
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، والذي يسمى أيضًا الكوليسترول "الجيد"

في الدراسات السريرية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، زاد ما بين 15 ٪ و 19 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz مستويات LDL خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج. ما بين 10 ٪ و 12 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz زادوا من مستويات HDL خلال نفس الفترة الزمنية.

في الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) الذين تناولوا Xeljanz ، زادت أعداد مماثلة من الأشخاص من مستويات الكوليسترول.

في الدراسات السريرية للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي (UC) ، كان من 5 ٪ إلى 9 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz زيادة في مستويات الكوليسترول أثناء العلاج. من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) ، حصل 1 ٪ منهم على نفس النتيجة.

أثناء علاج Xeljanz ، سيفحص طبيبك مستويات الكوليسترول لديك بعد شهر إلى شهرين من بدء تناول الدواء. إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة للغاية ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في خفض المستوى.

زيادة الوزن أو فقدانه (ليس من الآثار الجانبية)

لم تكن زيادة الوزن وفقدان الوزن من الآثار الجانبية لـ Xeljanz أثناء الدراسات السريرية.

ومع ذلك ، يمكن أن يزيد Xeljanz من خطر الإصابة بعدوى خطيرة ، مثل السل (TB). مع مرض السل ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من فقدان الوزن.

إذا كنت تعاني من فقدان الوزن غير المبرر أثناء تناول Xeljanz ، أخبر طبيبك. قد يتحققون لمعرفة سبب فقدان الوزن ، وسوف يوصون بما إذا كنت بحاجة إلى علاج طبي أم لا.

تساقط الشعر (ليس من الآثار الجانبية)

تساقط الشعر ليس من الآثار الجانبية لـ Xeljanz. في الواقع ، تم اختبار tofacitinib (العقار الفعال في Xeljanz) في العديد من الدراسات الصغيرة ، بما في ذلك هذه الدراسة من عام 2017 وهذا واحد من 2018 ، كعلاج لتساقط الشعر. لمزيد من التفاصيل حول هذا الاستخدام ، راجع قسم "Xeljanz للشروط الأخرى" أدناه.

يستخدم Xeljanz ملفات

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Xeljanz لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام Xeljanz خارج الملصق لشروط أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

Xeljanz لالتهاب القولون التقرحي

تمت الموافقة على Xeljanz من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب القولون التقرحي النشط بشكل معتدل إلى شديد (UC) عند البالغين. يستخدم هذا الدواء للأشخاص الذين لم يتلقوا فائدة كافية من أدوية أخرى تسمى مثبطات عامل نخر الورم (TNF). يستخدم Xeljanz أيضًا في الأشخاص الذين لديهم آثار جانبية مزعجة من مثبطات TNF.

في حالة التهاب المسالك البولية ، تلتهب البطانة الموجودة داخل القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم. يمكن أن تسبب هذه الحالة طويلة الأمد ألمًا في البطن وإسهالًا ودمًا في البراز.

فعالية التهاب القولون التقرحي

في الدراسات السريرية ، وجد أن Xeljanz فعال في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من UC على تحقيق مغفرة (لديهم أعراض قليلة جدًا أو معدومة) وكذلك للبقاء في حالة هدوء.

نظرت إحدى الدراسات في علاج جامعة كاليفورنيا على مدى 8 أسابيع. تم الوصول إلى مغفرة بنسبة 10 ٪ إلى 13 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz أكثر من أولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال).

نظرت دراسة سريرية أخرى في نتائج الأشخاص بعد عام واحد من العلاج. تم الوصول إلى مغفرة في 23 ٪ إلى 30 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz أكثر من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي.

زيلجانز لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تمت الموافقة على Xeljanz من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط بشكل معتدل أو شديد (RA) عند البالغين. يستخدم هذا الدواء في الأشخاص الذين لم يتلقوا فائدة كافية من العلاج بالميثوتريكسات. كما أنها تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية مزعجة من ميثوتريكسات.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب الألم والتورم في مفاصلك. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب تلفًا في مفاصلك.

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن استخدام Xeljanz بمفرده أو بالاشتراك مع الميثوتريكسات أو أدوية أخرى تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). Xeljanz هو DMARD غير بيولوجي ، وهو DMARD غير مصنوع من الخلايا الحية. لا يمكن استخدامه إلا بالاشتراك مع DMARDs غير البيولوجية الأخرى.

فعالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

وجد أن Xeljanz فعال في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في العديد من الدراسات السريرية. في هذه الدراسات ، تم قياس استجابة كل شخص للعلاج باستخدام نظام تسجيل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR). يعني الحصول على درجة ACR20 أن الشخص قد انخفض بنسبة 20٪ في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك عدد أقل من المفاصل المؤلمة.

نظرت إحدى الدراسات في الأشخاص الذين لم يستفيدوا بشكل كافٍ من العلاج بأدوية DMARDs أخرى قبل الدراسة. من بين هؤلاء الأشخاص ، حصل 59 ٪ ممن تناولوا Xeljanz على درجة ACR20 بعد 3 أشهر. من بين الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال) ، حصل 26٪ منهم على نفس النتيجة.

نظرت دراسة أخرى أيضًا في الأشخاص الذين لم يستفيدوا بشكل كافٍ من العلاج بالميثوتريكسات قبل الدراسة. من بين هؤلاء الأشخاص ، حصل 55 ٪ الذين تناولوا Xeljanz مع الميثوتريكسات على درجة ACR20 بعد 3 أشهر. من الأشخاص الذين تناولوا الميثوتريكسات بدواء وهمي ، حصل 27٪ على نفس النتيجة.

نظرت دراسة أيضًا في الأشخاص الذين لم يكن لديهم فائدة كافية من مثبط عامل نخر الورم قبل الدراسة. من بين هؤلاء الأشخاص ، حصل 41 ٪ ممن تناولوا Xeljanz مع الميثوتريكسات على درجة ACR20 بعد 3 أشهر. من الأشخاص الذين تناولوا الميثوتريكسات بدواء وهمي ، 24٪ حصلوا على نفس النتيجة.

زيلجانز لالتهاب المفاصل الصدفي

Xeljanz حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الصدفي النشط (PsA) عند البالغين. يستخدم هذا الدواء في الأشخاص الذين لم تكن لديهم فائدة كافية من العلاج بالميثوتريكسات أو أدوية أخرى تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). كما أنها تستخدم في الأشخاص الذين لديهم آثار جانبية مزعجة من الميثوتريكسات أو غيره من الأدوية المعدلة وراثيًا.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل وتورمها) ​​وأعراض الصدفية (مثل بقع حمراء متقشرة على جلدك). هذه حالة من أمراض المناعة الذاتية طويلة الأمد.

فعالية لالتهاب المفاصل الصدفي

وجد أن Xeljanz فعال في علاج مرض الروماتيزم البطيني. في الدراسات السريرية ، تمت مقارنة العلاج باستخدام Xeljanz بالاشتراك مع بعض الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض مع العلاج بدواء وهمي (علاج بدون عقار فعال).

في هذه الدراسات ، تم قياس استجابة كل شخص للعلاج باستخدام نظام تسجيل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR). إن الحصول على درجة ACR20 يعني أن الشخص قد انخفض بنسبة 20٪ في أعراض PsA ، بما في ذلك عدد أقل من المفاصل المؤلمة وبقع الجلد الصدفية.

في دراسة سريرية لمدة 3 أشهر ، تم الوصول إلى درجة ACR20 بنسبة 17.1٪ من الأشخاص الذين تناولوا تركيبة Xeljanz مقارنة بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.

في دراسة سريرية أخرى مدتها 3 أشهر ، تم الوصول إلى درجة 20 ACR بنسبة 26 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا تركيبة Xeljanz مقارنة بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.

Xeljanz لشروط أخرى

بالإضافة إلى الاستخدامات المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام Xeljanz خارج التسمية لاستخدامات أخرى. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه. وقد تتساءل عما إذا كان Xeljanz يستخدم لبعض الشروط الأخرى.

Xeljanz لعلاج تساقط الشعر (استخدام خارج التسمية)

Xeljanz غير معتمد لعلاج الثعلبة (تساقط الشعر) ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج التسمية لهذه الحالة. وجدت مراجعة للعديد من الدراسات السريرية الصغيرة أن tofacitinib (الدواء الفعال في Xeljanz) قد يكون فعالًا في علاج تساقط الشعر. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم دور Xeljanz تمامًا في علاج تساقط الشعر.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات العلاج لتساقط الشعر ، فتحدث مع طبيبك.

Xeljanz للصدفية (استخدام خارج التسمية)

Xeljanz غير معتمد لعلاج الصدفية ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج التسمية لهذه الحالة. ومع ذلك ، تمت الموافقة على Xeljanz لعلاج التهاب المفاصل الصدفي (PsA) ، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالصدفية.

في تحليل مجمع لست دراسات إكلينيكية ، وجد أن tofacitinib (الدواء الفعال في Xeljanz) أكثر فعالية من العلاج الوهمي (لا يوجد دواء فعال) في علاج الصدفية اللويحية.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات علاج الصدفية ، فتحدث مع طبيبك.

Xeljanz للبهاق (استخدام خارج التسمية)

Xeljanz غير معتمد لعلاج البهاق ، وهي حالة يفقد فيها جلدك التصبغ (اللون) في بعض المناطق. لكن Xeljanz يستخدم أحيانًا خارج التسمية لهذه الحالة.

نظرت إحدى المراجعات في العديد من الدراسات السريرية الصغيرة وتقارير الحالة التي تضمنت tofacitinib (الدواء الفعال في Xeljanz) كعلاج للبهاق. تم العثور على هذا الدواء للمساعدة في إنتاج تصبغ (لون الجلد) لدى بعض الناس. على وجه الخصوص ، وجد أن tofacitinib يسبب عودة التصبغ (عودة لون الجلد) عند استخدامه مع العلاج بالضوء.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات علاج البهاق ، فتحدث مع طبيبك.

Xeljanz لمرض الذئبة (استخدام خارج التسمية)

لم يتم اعتماد Xeljanz لعلاج مرض الذئبة ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج التسمية لهذا الغرض.

وجدت دراسة سريرية صغيرة أن tofacitinib (الدواء الفعال في Xeljanz) يحسن الطفح الجلدي وآلام المفاصل لدى الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE).

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات علاج مرض الذئبة ، فتحدث مع طبيبك.

Xeljanz للأكزيما (استخدام خارج التسمية)

Xeljanz غير معتمد لعلاج الأكزيما ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج التسمية لهذه الحالة.

نظرت إحدى الدراسات السريرية الصغيرة في استخدام عقار توفاسيتينيب (العقار النشط في Xeljanz) موضعيًا على جلد الأشخاص ، بدلاً من جعلهم يأخذون الدواء عن طريق الفم. في هذه الدراسة ، تم تقليل أعراض الإكزيما لدى الأشخاص باستخدام توفاسيتينيب أكثر من تناول الدواء الوهمي الموضعي (بدون عقار فعال).

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات علاج الإكزيما ، فتحدث مع طبيبك.

Xeljanz لالتهاب الفقار اللاصق (استخدام خارج التسمية)

Xeljanz غير معتمد لعلاج التهاب الفقار اللاصق (AS) ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدامه خارج التسمية لهذه الحالة.

في دراسة إكلينيكية استمرت 12 أسبوعًا ، وجد أن tofacitinib (الدواء الفعال في Xeljanz) أكثر فعالية من العلاج الوهمي (لا يوجد دواء فعال) في تقليل أعراض AS لدى الأشخاص. تقوم دراسة سريرية أخرى حاليًا بتجنيد الأشخاص المصابين بـ AS لاختبار فعالية Xeljanz في علاج هذه الحالة.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات علاج التهاب الفقار اللاصق ، فتحدث مع طبيبك.

يستخدم Xeljanz مع أدوية أخرى

يمكن استخدام Xeljanz بمفرده أو مع أدوية أخرى. يمكن أن تشمل هذه الأدوية الأخرى:

• ميثوتريكسات (أوتريكسوب ، راسوفو ، تريكسال)
• هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل)
• ليفلونوميد (وادي عربة)
• سلفاسالازين (أزولفدين)
• الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون

جرعة Xeljanz

تعتمد جرعة Xeljanz التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• الحالة التي تستخدم Xeljanz لعلاجها
• كيف يستجيب جسمك ل Xeljanz
• شكل Xeljanz الذي تتخذه
• الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون لديك
• الأدوية الأخرى التي قد تتناولها مع Xeljanz

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Xeljanz في شكلين ، يتم تناول كل منهما عن طريق الفم. الشكلان هما:

• زيلجانز (إفراز فوري) ، وهو متوفر بأقراص 5 ملغ و 10 ملغ
• Xeljanz XR (إطالة ممتدة) ، وهو متوفر بأقراص 11 مجم

جرعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

الجرعة المعتادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) في كل شكل من أشكال Xeljanz هي كما يلي:

• زيلجانز 5 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرتين كل يوم
• Xeljanz XR 11 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

جرعة لالتهاب المفاصل الصدفي

الجرعة المعتادة من Xeljanz لالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) في كل شكل من أشكال Xeljanz هي كما يلي:

• زيلجانز 5 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرتين كل يوم
• Xeljanz XR 11 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

جرعة لالتهاب القولون التقرحي

تعتمد الجرعة المعتادة من Xeljanz لالتهاب القولون التقرحي (UC) على الغرض من استخدام الدواء. يمكن استخدام Xeljanz (الإصدار الفوري) للحث على (سبب) مغفرة أو للحفاظ على (الحفاظ) على مغفرة UC. توصف المغفرة عمومًا على أنها أعراض قليلة جدًا أو لا تظهر على الإطلاق.

جرعة للحث على مغفرة التهاب القولون التقرحي

عندما يتم استخدام Xeljanz للحث على مغفرة UC ، فإن الجرعة النموذجية هي 10 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 8 أسابيع.

إذا كانت جامعة كاليفورنيا في حالة مغفرة بعد 8 أسابيع ، فسيقوم طبيبك بوصف جرعة الصيانة من Xeljanz لك للمضي قدمًا. ولكن إذا لم تكن جامعة كاليفورنيا في حالة مغفرة بعد 8 أسابيع ، فقد يطلب منك طبيبك تناول جرعة الاستقراء لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا.

جرعة للحفاظ على مغفرة التهاب القولون التقرحي

عندما يتم استخدام Xeljanz للحفاظ على مغفرة UC ، فإن الجرعة المعتادة هي 5 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Xeljanz ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيوصون بما إذا كان يجب عليك تناول الجرعة الفائتة أو الانتظار حتى الجرعة العادية التالية. لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة من Xeljanz في وقت واحد. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ، حاول تعيين تذكير على هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

من المفترض استخدام Xeljanz كعلاج طويل الأمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن Xeljanz آمن وفعال بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن تأخذ ذلك على المدى الطويل.

Xeljanz والكحول

لا توجد أي تفاعلات معروفة بين Xeljanz والكحول. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان من الآمن تناول الكحول أثناء علاج Xeljanz.

تفاعلات Xeljanz

يمكن أن يتفاعل Xeljanz مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية وكذلك بعض الأطعمة.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. التفاعلات الأخرى يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر شدة.

Xeljanz وأدوية أخرى

فيما يلي قوائم بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Xeljanz. لا تحتوي هذه القوائم على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Xeljanz.

قبل تناول Xeljanz ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

زيلجانز وبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات

يمكن أن يؤدي تناول Xeljanz مع بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة. يمكن لبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات أن تمنع جسمك من تحلل Xeljanz. هذا يؤدي إلى مستويات عالية من Xeljanz في جسمك ، مما قد يزيد من الآثار الجانبية للدواء.

تتضمن أمثلة المضادات الحيوية التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع Xeljanz ما يلي:

• كلاريثروميسين (بياكسين XL)
• الإريثروميسين (Ery-Tab و Eryped وغيرها الكثير)

تتضمن أمثلة مضادات الفطريات التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها مع Xeljanz ما يلي:

• كيتوكونازول (إكستينا ، نيزورال ، زوليجيل)
• فلوكونازول (ديفلوكان)
• إيتراكونازول (أومنيل ، سبورانوكس ، تولسورا)
• فوريكونازول (فيفند)

إذا كنت بحاجة إلى تناول أحد هذه المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أثناء تناول Xeljanz ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية لـ Xeljanz. من المحتمل أيضًا أن يوصي طبيبك بتناول جرعة أقل من Xeljanz حتى تتوقف عن تناول المضاد الحيوي أو المضاد للفطريات.

Xeljanz وبعض الأدوية المضبوطة

يمكن أن يؤدي تناول Xeljanz مع بعض أدوية النوبات إلى زيادة سرعة إزالة الجسم (التخلص منه) Xeljanz. هذا يقلل من مستويات Xeljanz ، مما قد يقلل من فعاليته في علاج حالتك.

تشمل أمثلة عقاقير النوبات التي يمكن أن تقلل من فعالية Xeljanz ما يلي:

• كاربامازيبين (كارباترول ، إبيتول ، إيكيترو ، تيجريتول)
• الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
• الفينوباربيتال

إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء نوبات مع Xeljanz ، فقد يقوم طبيبك بتغيير دواء النوبات ، أو قد يصف لك دواء آخر غير Xeljanz.

Xeljanz وبعض الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك

يمكن أن يؤدي تناول Xeljanz مع بعض الأدوية التي تثبط (تقلل من قدرة) جهازك المناعي إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى خطيرة.

تتضمن أمثلة الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة إذا تم تناولها مع Xeljanz ما يلي:

• أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
• السيكلوسبورين (نيورال)
• أداليموماب (أمجيفيتا ، سيلتيزو ، هادليما ، هوميرا ، هيريموز)
• إتانرسبت (إنبريل ، إيريلزي ، إتيكوفو)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (إنفليكترا ، إكسيفي ، ريميكاد ، رينفليكسيس)

لا ينصح بتناول Xeljanz بهذه الأدوية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها قبل أن تبدأ Xeljanz.

Xeljanz والاعشاب والمكملات

لا توجد أي أعشاب أو مكملات تم الإبلاغ عن تفاعلها على وجه التحديد مع Xeljanz. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي من هذه المنتجات أثناء تناول Xeljanz.

Xeljanz والأطعمة

قد يؤدي تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول Xeljanz إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة. هذا لأن الجريب فروت يمنع جسمك من تكسير وتصفية Xeljanz. هذا يؤدي إلى مستويات أعلى من الدواء في جسمك.

تحدث مع طبيبك حول مقدار الجريب فروت الآمن بالنسبة لك للاستهلاك أثناء تناول Xeljanz.

بدائل Xeljanz

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Xeljanz ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

ملحوظة: تُستخدم بعض الأدوية المذكورة هنا خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج هذه الحالات المحددة. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

بدائل لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ما يلي:

• ميثوتريكسات (أوتريكسوب ، راسوفو ، تريكسال)
• هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل)
• ليفلونوميد (وادي عربة)
• سلفاسالازين (أزولفدين)
• أداليموماب (أمجيفيتا ، سيلتيزو ، هادليما ، هوميرا ، هيريموز)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
• إتانرسبت (إنبريل ، إيريلزي ، إتيكوفو)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (إنفليكترا ، إكسيفي ، ريميكاد ، رينفليكسيس)
• أباتاسيبت (أورينسيا)
• ريتوكسيماب (ريتوكسان ، روكسيانس ، تروكسيما)
• توسيليزوماب (أكتيمرا)
• baricitinib (Olumiant)

بدائل لالتهاب المفاصل الصدفي

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب المفاصل الصدفي (PsA) ما يلي:

• ميثوتريكسات (أوتريكسوب ، راسوفو ، تريكسال)
• سلفاسالازين (أزولفدين)
• السيكلوسبورين (نيورال)
• ليفلونوميد (وادي عربة)
• أبريميلاست (أوتيزلا)
• إتانرسبت (إنبريل ، إيريلزي ، إتيكوفو)
• إنفليكسيماب (إنفليكترا ، إكسيفي ، ريميكاد ، رينفليكسيس)
• أداليموماب (أمجيفيتا ، سيلتيزو ، هادليما ، هوميرا ، هيريموز)
• غوليموماب (سيمبوني)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
• أوستيكينوماب (ستيلارا)
• سيكيوكينيوماب (كوسنتيكس)
• ixekizumab (Taltz)
• برودالوماب (سيليك)
• أباتاسيبت (أورينسيا)

بدائل التهاب القولون التقرحي

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب القولون التقرحي (UC) ما يلي:

• mesalamine (Apriso، Asacol HD، Canasa، Lialda)
• أولسالازين (ديبينتوم)
• سلفاسالازين (أزولفدين)
• بوديزونيد (Uceris)
• أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
• ميركابتوبورين (بورينيثول ، بوريكسان)
• أداليموماب (أمجيفيتا ، سيلتيزو ، هادليما ، هوميرا ، هيريموز)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (إنفليكترا ، إكسيفي ، ريميكاد ، رينفليكسيس)
• فيدوليزوماب (إنتيفيو)

زيلجانز مقابل هوميرا

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Xeljanz بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Xeljanz و Humira.

الاستخدامات

تمت الموافقة على استخدام Xeljanz و Humira في البالغين مع:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
• التهاب المفاصل الصدفي (بسا)
• التهاب القولون التقرحي (UC)

تمت الموافقة على Humira أيضًا لعلاج:

• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق
• التهاب الفقار اللاصق (AS) عند البالغين
• يصيب داء كرون الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق
• الصدفية اللويحية عند البالغين
• التهاب الغدد العرقية القيحي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق
• التهاب القزحية في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق

أشكال الأدوية وإدارتها

يحتوي Xeljanz على عقار توفاسيتينيب. يأتي على هيئة جهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم مرة أو مرتين في اليوم.

يحتوي Humira على عقار adalimumab. يُعطى كحقنة تحت الجلد (تحت الجلد) ، عادةً مرة كل أسبوعين. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الحقنة ، أو قد يوضح لك كيفية حقن هوميرا بنفسك في المنزل.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي Xeljanz و Humira على أدوية مختلفة. لذلك ، يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية المتشابهة وبعض الآثار الجانبية المختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Xeljanz أو مع Humira أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Xeljanz:
  • إسهال
  • زيادة مستويات الكوليسترول
• يمكن أن يحدث مع Humira:
  • تفاعلات موقع الحقن
  • ألم في البطن
• يمكن أن يحدث مع كل من Xeljanz و Humira:
  • صداع الراس
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد
  • متسرع

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Xeljanz أو مع Humira أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Xeljanz:
  • جلطات الدم ، والتي قد تنتقل إلى رئتيك وتمنع تدفق الدم والأكسجين *
  • انثقاب الجهاز الهضمي (تمزق في الجهاز الهضمي)
• يمكن أن يحدث مع Humira:
  • تلف الأعصاب
  • سكتة قلبية
  • متلازمة شبيهة بالذئبة
• يمكن أن يحدث مع كل من Xeljanz و Humira:
  • العدوى الخطيرة ، بما في ذلك إعادة تنشيط (اندلاع) العدوى التي قد تكون مصابًا بها بالفعل ، مثل السل (TB) أو التهاب الكبد B أو C أو الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) *
  • السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية (نوع من سرطان الدم) *
  • رد فعل تحسسي شديد
  • اضطرابات الدم ، بما في ذلك انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء (مثل العدلات والخلايا الليمفاوية)

* قام كل من Xeljanz و Humira بتحذيرات معلّقة من إدارة الغذاء والدواء بشأن مخاطر العدوى الخطيرة والسرطان. Xeljanz لديه أيضًا تحذير محاصر بشأن مخاطر تجلط الدم. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

فعالية

Xeljanz و Humira لهما استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لكن كلاهما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
• التهاب المفاصل الصدفي (بسا)
• التهاب القولون التقرحي (UC)

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية لالتهاب المفاصل الصدفي والتهاب القولون التقرحي. لكن دراسات منفصلة وجدت أن كلا من Xeljanz و Humira فعالان في علاج هذه الحالات.

تمت مقارنة Xeljanz و Humira في دراسة سريرية نظرت في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وجدت الدراسة أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع Xeljanz والميثوتريكسات لم يكن أقل فعالية من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع Humira و methotrexate. بعد 6 أشهر ، كان لدى 46 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Xeljanz والميثوتريكسات انخفاض بنسبة 50 ٪ في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. من الأشخاص الذين تناولوا Humira و methotrexate ، حصل 44 ٪ على نفس النتيجة.

التكاليف

Xeljanz و Humira كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقارين. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، قد تكلف Xeljanz أقل من Humira. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

زيلجانز ضد إنربيل

مثل Humira (الموصوف أعلاه) ، فإن عقار Enbrel له استخدامات مماثلة لتلك الخاصة بـ Xeljanz. فيما يلي مقارنة لكيفية تشابه واختلاف Xeljanz و Enbrel.

الاستخدامات

تمت الموافقة على استخدام Xeljanz و Enbrel في البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الصدفي (PsA).

تمت الموافقة على Xeljanz أيضًا لعلاج التهاب القولون التقرحي (UC) عند البالغين.

تمت الموافقة على Enbrel أيضًا لعلاج:

• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق
• التهاب الفقار اللاصق (AS) عند البالغين
• الصدفية اللويحية في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات وما فوق

أشكال الأدوية وإدارتها

يحتوي Xeljanz على عقار توفاسيتينيب. يأتي على هيئة جهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم مرة أو مرتين في اليوم.

يحتوي Enbrel على عقار etanercept. يُعطى كحقنة تحت الجلد (تحت الجلد) ، عادةً مرة كل أسبوع. قد تتلقى الحقن من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، أو قد يوضح لك كيفية الحقن الذاتي للدواء في المنزل.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي Xeljanz و Enbrel على أدوية مختلفة. لذلك ، يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية المتشابهة وبعض الآثار الجانبية المختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Xeljanz أو مع Enbrel أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Xeljanz:
  • صداع الراس
  • زيادة مستويات الكوليسترول
• يمكن أن يحدث مع Enbrel:
  • تفاعلات موقع الحقن
• يمكن أن يحدث مع كل من Xeljanz و Enbrel:
  • إسهال
  • متسرع
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Xeljanz أو مع Enbrel أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Xeljanz:
  • جلطات الدم ، والتي قد تنتقل إلى رئتيك وتمنع تدفق الدم والأكسجين *
  • انثقاب الجهاز الهضمي (تمزق في الجهاز الهضمي)
• يمكن أن يحدث مع Enbrel:
  • تلف الأعصاب
  • فشل القلب الاحتقاني
  • متلازمة شبيهة بالذئبة
• يمكن أن يحدث مع كل من Xeljanz و Enbrel:
  • العدوى الخطيرة ، بما في ذلك إعادة تنشيط (اندلاع) العدوى التي قد تكون مصابًا بها بالفعل ، مثل السل (TB) أو التهاب الكبد B أو C أو الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) *
  • السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية (نوع من سرطان الدم) *
  • اضطرابات الدم ، بما في ذلك انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء (مثل العدلات والخلايا الليمفاوية)
  • رد فعل تحسسي شديد

* قام كل من Xeljanz و Enbrel بتحذيرات مربوطة من إدارة الغذاء والدواء بشأن مخاطر العدوى الخطيرة والسرطان. Xeljanz لديه أيضًا تحذير محاصر بشأن مخاطر تجلط الدم. التحذير المعبأ هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

فعالية

لدى Xeljanz و Enbrel استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولكن كلاهما يستخدم لعلاج البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الصدفي (PsA).

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية ، ولكن وجدت دراسات منفصلة أن كلاً من Xeljanz و Enbrel فعالان في علاج هذه الحالات.

التكاليف

Xeljanz و Enbrel كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقارين. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، قد تكلف Xeljanz أقل من Enbrel. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

أسئلة شائعة حول Xeljanz

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Xeljanz.

هل يمكنني أخذ Xeljanz مع بيولوجي؟

لا ، لا يجب أن تأخذ Xeljanz مع دواء بيولوجي. تصنع الأدوية البيولوجية في المختبر من الخلايا الحية. تم تصميم العديد من المستحضرات الدوائية الحيوية لقمع (تقليل) قدرة جهازك المناعي على مكافحة العدوى.هذا لأن المستحضرات الدوائية الحيوية تُستخدم عمومًا لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية ، التي تسببها مهاجمة جهاز المناعة لجسمك عن طريق الخطأ.

يمكن أن يؤدي تناول Xeljanz مع المستحضرات الدوائية الحيوية إلى قمع نظام المناعة لديك كثيرًا. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بعدوى خطيرة جدًا لن يتمكن جسمك من مكافحتها.

تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد حول الأدوية الآمنة للاستخدام مع Xeljanz.

هل سأعاني من أعراض الانسحاب إذا توقفت عن استخدام Xeljanz؟

ربما. إذا توقفت عن تناول Xeljanz ، فقد تعود الأعراض التي كنت تستخدم Xeljanz لعلاجها أو تزداد سوءًا.

وجدت دراسة سريرية صغيرة شملت الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أن 37 ٪ من الأشخاص الذين توقفوا عن تناول Xeljanz كانوا قادرين على الابتعاد عن الدواء لمدة عام واحد دون أن يزداد مرضهم سوءًا. في هذه الدراسة ، كان الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أقل حدة أكثر عرضة للتوقف عن تناول Xeljanz دون تفاقم الأعراض.

إذا كنت مهتمًا بإيقاف Xeljanz ، فتحدث مع طبيبك قبل القيام بذلك. يمكنهم مناقشة مخاطر إيقاف العلاج معك.

هل يسبب Xeljanz تقرحات الفم؟

من المحتمل أن Xeljanz قد يسبب تقرحات الفم.

يقلل Xeljanz من قدرة جهازك المناعي على مكافحة العدوى. هذا يعني أنه أثناء تناولك للدواء ، تزداد احتمالية إصابتك بالفيروسات الموجودة بالفعل في جسمك لإعادة تنشيطها (اشتعالها). على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح فيروس الهربس البسيط (فيروس شائع يسبب تقرحات البرد) نشطًا ويسبب الأعراض.

إذا كنت تعاني من قروح البرد المزعجة أثناء تناولك Xeljanz ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم أن يوصوا بطرق لتقليل عدد مرات ظهور قرح البرد ومدة استمرارها.

كيف يمكنني منع العدوى أثناء تناول Xeljanz؟

من المهم محاولة منع العدوى أثناء تناول Xeljanz. هذا لأن Xeljanz هو مثبط للمناعة (دواء يقلل من قدرة جهازك المناعي على مكافحة العدوى).

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعدة طرق سهلة لتقليل خطر الإصابة بعدوى:

• اغسل يديك بالماء والصابون:
  • قبل تحضير الطعام أو تناوله
  • بعد تغيير الحفاضات أو استخدام الحمام
  • بعد لمس أي عناصر كانت على اتصال بأشخاص مرضى
  • اغسل وطهي طعامك بشكل صحيح.
  • تأكد من أن مياهك صالحة للشرب.
  • تجنب لمس حيوانات المزرعة وبراز أي حيوانات أليفة.
  • تجنب ابتلاع المياه من أي مسطحات مائية طبيعية ، مثل البحيرات أو الأنهار.
  • مارس الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري أو طرق أخرى للحاجز.

تحدث مع طبيبك حول الطرق المحددة التي يمكنك من خلالها منع العدوى في حياتك اليومية.

هل يجب أن أتجنب لقاحات معينة أثناء علاج Xeljanz؟

نعم ، يجب تجنب الحصول على لقاحات حية أثناء العلاج Xeljanz. تحتوي اللقاحات الحية على جزيئات ضعيفة من الفيروسات أو البكتيريا الحية. تتسبب هذه الجسيمات في تفاعل جهاز المناعة لديك ضد هذا الفيروس أو البكتيريا المعينة. هذه هي الطريقة التي يطور بها جسمك مناعة لحمايتك من الحالة التي تم تطعيمها ضدها.

عندما تتناول Xeljanz ، لا يكون نظام المناعة لديك فعالاً في مكافحة العدوى. إذا تلقيت لقاحًا حيًا أثناء علاج Xeljanz ، فقد ينتهي بك الأمر إلى الإصابة بالفيروس أو البكتيريا التي يهدف اللقاح إلى حمايتك منها.

تشمل أمثلة اللقاحات الحية ما يلي:

• الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)
• جدري
• جدري الماء (الحماق)

قبل بدء Xeljanz ، تحدث مع طبيبك حول تاريخ التطعيم الخاص بك. سوف يتأكدون من أنك على اطلاع على لقاحاتك قبل أن تبدأ Xeljanz.

Xeljanz والحمل

لم يتم دراسة استخدام Xeljanz قبل وأثناء الحمل على البشر. بعض نتائج الدراسات على الحيوانات موصوفة أدناه.

استخدام Xeljanz في الحمل

لا توجد معلومات كافية متاحة لمعرفة ما إذا كان Xeljanz آمنًا أثناء الحمل. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لوحظ ضرر في الأجنة عندما أعطيت الإناث الحوامل Xeljanz. لكن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما سيحدث للبشر.

ضع في اعتبارك أن هناك مخاطر معروفة على أجنة النساء الحوامل المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط (RA) أو التهاب القولون التقرحي (UC).

إذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Xeljanz مناسبًا لك. سيناقش طبيبك فوائد ومخاطر استخدام Xeljanz أثناء الحمل. وسيناقشون أيضًا فوائد ومخاطر عدم معالجة حالتك أثناء الحمل.

إذا كنت تتناول أو تناولت Xeljanz أثناء الحمل ، فنحن نشجعك على التسجيل في سجل الحمل في Xeljanz. يسمح سجل الحمل لمقدمي الرعاية الصحية بجمع معلومات حول سلامة استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل. للتسجيل في سجل الحمل هذا ، اتصل بالرقم 877-311-8972 أو قم بزيارة موقع التسجيل على الويب.

تأثير Xeljanz على الخصوبة

وجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن Xeljanz يؤثر على قدرة بعض الحيوانات على الحمل. من غير المعروف ما إذا كان هذا التأثير قد شوهد أيضًا لدى البشر. إذا كنت تحاولين الحمل ، فتحدثي مع طبيبك قبل البدء في Xeljanz.

Xeljanz وتحديد النسل

من غير المعروف ما إذا كان Xeljanz آمنًا أثناء الحمل. إذا تمكنت أنت أو شريكك الجنسي من الحمل ، فتحدث مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدامك Xeljanz.

Xeljanz والرضاعة الطبيعية

يجب ألا ترضع أثناء تناولك Xeljanz. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، انتقل Xeljanz إلى حليب الثدي للإناث المرضعات. ليس معروفًا على وجه اليقين ما إذا كان هذا سيحدث أيضًا عند البشر.

ومع ذلك ، يوصى بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول Xeljanz أو لمدة 18 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة من Xeljanz. (إذا كنت تتناول Xeljanz XR ، فلا يجب أن ترضع لمدة 36 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة من الدواء.) هذا لأن Xeljanz قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة إذا تم نقله إلى طفلك.

إذا كنت ترضعين طفلك وتفكر في تناول Xeljanz ، فتحدثي مع طبيبك حول طرق صحية أخرى لإطعام طفلك.

تكلفة Xeljanz

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Xeljanz.

يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

قد تطلب منك شركة التأمين الخاصة بك الحصول على إذن مسبق قبل الموافقة على تغطية Xeljanz. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى إرسال طلب إلى شركة التأمين الخاصة بك يطلب منه تغطية الدواء. ستقوم شركة التأمين بمراجعة الطلب وإعلامك أنت وطبيبك بما إذا كانت خطتك ستغطي Xeljanz.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستحتاج إلى الحصول على إذن مسبق لـ Xeljanz ، فاتصل بخطة التأمين الخاصة بك.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع تكاليف Xeljanz ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

تقدم شركة Pfizer Inc. ، الشركة المصنعة لـ Xeljanz ، برنامجًا يسمى XelSource. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل بالرقم 5269-935-844 وقل "ممثل". لمعرفة المزيد من المعلومات عبر الإنترنت ، قم بزيارة مواقع الويب أدناه ، والتي تخص حالتك:

• دعم Xeljanz لالتهاب المفاصل الروماتويدي
• دعم Xeljanz لالتهاب المفاصل الصدفي
• دعم Xeljanz لالتهاب القولون التقرحي

كيف تأخذ Xeljanz

يجب أن تأخذ Xeljanz وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

متى تأخذ Xeljanz

يتم أخذ Xeljanz (الإفراج الفوري) إما مرة واحدة في اليوم أو مرتين في اليوم ، اعتمادًا على الحالة التي تستخدمها للعلاج. يمكن أن تؤخذ على النحو التالي:

• إذا كنت تتناول Xeljanz مرة واحدة في اليوم ، فيمكن تناوله في أي وقت من اليوم. لكن يجب أن تأخذه في نفس الوقت كل يوم.
• إذا كنت تتناول Xeljanz مرتين في اليوم ، فيجب أخذ جرعتين بفارق 12 ساعة تقريبًا. على سبيل المثال ، يمكنك تناول جرعة واحدة في الصباح وجرعة واحدة في المساء.

Xeljanz XR (الإصدار الممتد) يؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم. يمكن تناوله في أي وقت من اليوم. لكن يجب أن تأخذه في نفس الوقت كل يوم.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ، حاول تعيين تذكير على هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

تناول Xeljanz مع الطعام

يمكن تناول كل من Xeljanz و Xeljanz XR مع الطعام أو بدونه.

هل يمكن سحق Xeljanz أو تقسيمه أو مضغه؟

قد تكون قادرًا على سحق أو تقسيم أو مضغ أقراص Xeljanz (الإصدار الفوري). إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع الأقراص ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم أن يوصوا بطرق تجعل بلع الدواء أسهل بالنسبة لك.

ومع ذلك ، لا يجب سحق أقراص Xeljanz XR (ممتدة المفعول) أو تقسيمها أو مضغها. يجب ابتلاعها كاملة. إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع أقراص Xeljanz XR ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يوصوا بطرق لمساعدتك على ابتلاع الأقراص ، أو قد يصفون لك شكلاً مختلفًا من Xeljanz.

كيف يعمل Xeljanz

يستخدم Xeljanz لتقليل الألم والالتهاب لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض اضطرابات المناعة الذاتية.

ما هي اضطرابات المناعة الذاتية

مع اضطرابات المناعة الذاتية ، يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ جسمك. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الصدفي (PsA) والتهاب القولون التقرحي (UC) هي اضطرابات المناعة الذاتية التي يستخدم Xeljanz لعلاجها.

في هذه الحالات ، يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ:

• مفاصلك ، إذا كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي
• مفاصلك وجلدك ، إذا كان لديك مرض بسا
• بطانة الأمعاء أو المستقيم ، إذا كان لديك UC

في كل حالة من هذه الحالات ، يكون جهاز المناعة لديك مفرط النشاط. ينتج عن هذا التهاب (تورم) في مفاصلك أو جلدك أو أمعائك ويسبب الألم وأعراضًا أخرى.

ماذا Xeljanz يفعل

يحتوي Xeljanz على عقار توفاسيتينيب الفعال. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات جانوس كيناز (JAK).

Xeljanz يثبط (يمنع نشاط) إنزيم يسمى JAK. هذا الإنزيم هو بروتين خاص يعمل داخل خلاياك ويسبب الالتهاب والتورم. عن طريق منع نشاط JAK ، يقلل Xeljanz كمية الالتهاب في جسمك. يساعد هذا في تقليل الألم والأعراض الأخرى لبعض اضطرابات المناعة الذاتية.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يبدأ Xeljanz العمل بعد وقت قصير من بدء تناوله. في الدراسات السريرية ، كان لدى بعض الأشخاص أعراض أقل خلال الشهر الأول بعد بدء الدواء. ومع ذلك ، سيكون رد كل شخص على Xeljanz فريدًا.

احتياطات Xeljanz

يأتي هذا الدواء مع عدة احتياطات.

تحذيرات FDA

هذا الدواء له تحذيرات محاصر. التحذير المعبأ هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.

• التهابات خطيرة. يقلل Xeljanz من قدرة جهازك المناعي على محاربة العدوى. قد يزيد هذا من خطر إصابتك بعدوى خطيرة ، مثل السل (TB) أو الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). سيتحقق طبيبك للتأكد من أنك لا تعاني من مرض السل قبل البدء في تناول Xeljanz. إذا كنت مصابًا بالسل أو عدوى أخرى قبل بدء Xeljanz ، فقد يوصي طبيبك بالانتظار لبدء Xeljanz حتى يتم علاج العدوى.
• زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم والموت. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) وعامل خطر واحد على الأقل للإصابة بأمراض القلب لديهم مخاطر متزايدة لجلطات الدم والموت أثناء تناول Xeljanz. يزداد هذا الخطر لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات والذين يتناولون 10 ملغ من Xeljanz مرتين في اليوم ، مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون جرعات أقل من Xeljanz أو يستخدمون بعض الأدوية الأخرى يجب على الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه ألا يأخذوا Xeljanz. إذا كانت لديك أعراض جلطة دموية أثناء تناولك Xeljanz ، فسوف ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول الدواء.
• أمراض السرطان والجهاز المناعي. حدث السرطان والورم الليمفاوي (نوع من سرطان الدم) لدى الأشخاص الذين يتناولون Xeljanz. يزداد خطر الإصابة باضطرابات الجهاز المناعي أيضًا لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كلى ويتناولون أيضًا Xeljanz مع أدوية أخرى تقلل من قدرة جهاز المناعة لديهم.

احتياطات أخرى

قبل أخذ Xeljanz ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Xeljanz مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. وتشمل هذه:

• مشاكل الجهاز الهضمي. قد يزيد Xeljanz من خطر حدوث ثقوب في الجهاز الهضمي (ثقوب في بطانة المعدة أو الأمعاء). إذا كان لديك تاريخ من بعض مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل التهاب الرتج (أكياس منتفخة تتشكل في الجهاز الهضمي) ، أو كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل منتظم ، فقد لا يكون Xeljanz آمنًا لك. قد يؤدي Xeljanz XR أيضًا إلى تفاقم بعض مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل تضييق أو انسداد الأمعاء. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان Xeljanz مناسبًا لك.
• اضطرابات الدم. يقلل Xeljanz مستويات بعض خلايا الدم في جسمك ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء ونوعين من خلايا الدم البيضاء (تسمى العدلات والخلايا الليمفاوية). يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بعدوى خطيرة أو فقر الدم. يجب ألا تبدأ في تناول Xeljanz إذا كان لديك مستويات منخفضة من خلايا الدم هذه. سيقوم طبيبك بفحص تعداد الدم قبل أن تبدأ Xeljanz. هذا يسمح لهم بتحديد ما إذا كان الدواء آمنًا لك.
• رد فعل تحسسي شديد. تسبب Xeljanz في ردود فعل تحسسية شديدة لدى بعض الناس. قد لا يكون Xeljanz آمنًا لك إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه الدواء في الماضي. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Xeljanz في الماضي ، فتحدث مع طبيبك.
• مشاكل في الكبد. قد لا يكون Xeljanz آمنًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة أو تلف الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Xeljanz مناسبًا لك.
• مشاكل في الكلى. يمكن زيادة مستوى Xeljanz في مجرى الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من تلف كلوي متوسط ​​أو شديد. إذا كان لديك أي مشاكل في الكلى ، تحدث مع طبيبك قبل البدء في Xeljanz. قد يقومون بتعديل جرعتك من هذا الدواء إذا كان لديك تلف في الكلى.
• حمل. من غير المعروف مدى أمان استخدام Xeljanz أثناء الحمل. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "Xeljanz والحمل" أعلاه.
• الرضاعة الطبيعية. يجب عدم إرضاع طفلك أثناء تناول Xeljanz. لمزيد من المعلومات ، يرجى مراجعة قسم "Xeljanz والرضاعة الطبيعية" أعلاه.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Xeljanz ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Xeljanz" أعلاه.

جرعة زيلجانز الزائدة

يمكن أن يؤدي استخدام أكثر من الجرعة الموصى بها من Xeljanz إلى آثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• إسهال
• صداع الراس
• متسرع

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

انتهاء صلاحية Xeljanz وتخزينه والتخلص منه

عندما تحصل على Xeljanz من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث إلى الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

يجب تخزين أقراص Xeljanz في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) في حاوية محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء. تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق التي يمكن أن تصبح رطبة أو مبللة ، مثل الحمامات.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Xeljanz ولديك أدوية متبقية ، فمن المهم التخلص منها بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

المعلومات المهنية ل Xeljanz

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Xeljanz من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام في البالغين مع أي مما يلي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي النشط بشكل معتدل إلى شديد (RA) ، إذا كان الميثوتريكسات (MTX) غير فعال أو غير محتمل بالنسبة لهم *
• التهاب المفاصل الصدفي النشط (PsA) ، إذا كان MTX أو غيره من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) غير فعالة أو غير محتملة بالنسبة لهم
• التهاب القولون التقرحي النشط بشكل معتدل إلى شديد (UC) ، إذا كانت حاصرات عامل نخر الورم (TNF) غير فعالة أو غير محتملة بالنسبة لهم

* تمت الموافقة على Xeljanz للاستخدام كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع MTX أو غيرها من DMARDs غير البيولوجية لهذه الحالة.

آلية العمل

يحتوي Xeljanz على عقار tofacitinib ، وهو أحد مثبطات Janus kinase (JAK). JAK هو إنزيم داخل الخلايا ينشط محولات الإشارة ومنشطات النسخ (STATs) ، والتي تعد مُعدِّلات للتعبير الجيني الذي يحفز تكوين الدم ووظيفة الخلايا المناعية. Xeljanz يثبط إنزيم JAK ، وبالتالي يثبط نشاط STAT وتنشيط الخلايا المناعية.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

بعد تناوله عن طريق الفم ، فإن التوافر البيولوجي لـ Xeljanz هو 74 ٪. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى في غضون 0.5 إلى 1 ساعة لـ Xeljanz وفي غضون 4 ساعات لـ Xeljanz XR. يتم تحقيق تركيزات الحالة المستقرة بعد حوالي 24 إلى 48 ساعة لـ Xeljanz و 48 ساعة لـ Xeljanz XR.

يبلغ ارتباط البروتين حوالي 40٪ ، بشكل أساسي بالألبومين. تحدث غالبية استقلاب Xeljanz عبر CYP3A4 ، مع حدوث أقلية عبر CYP2C19. يبلغ عمر النصف للطرح حوالي 3 ساعات لـ Xeljanz وحوالي 6 ساعات لـ Xeljanz XR.

موانع

لا توجد موانع لاستخدام Xeljanz.

تخزين

يجب تخزين أقراص Xeljanz في الحاوية الأصلية في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية).

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.