Sublocade (البوبرينورفين)

ما هو سوبلوكاد؟

Sublocade (البوبرينورفين) هو دواء موصوف طبيًا. يتم استخدامه في البالغين لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية المعتدل إلى الشديد. المفعول الأفيوني هو نوع قوي من الأدوية يوصف غالبًا لعلاج الألم.

يساعد Sublocade على منع الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب التي قد تحصل عليها إذا توقفت عن تناول الأدوية الأفيونية. تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم الموصوفة طبيًا مثل المورفين والأوكسيكودون والفنتانيل والعقاقير غير المشروعة مثل الهيروين.

لكي يصف لك طبيبك Sublocade ، يجب عليك أولاً استخدام شكل من أشكال البوبرينورفين الذي تأخذه تحت لسانك أو داخل خدك. (تحتفظ بالبوبرينورفين في فمك حتى يذوب). ستحتاج إلى تناول جرعة تتحكم في أعراض الانسحاب لمدة سبعة أيام على الأقل. ثم قد يحولك طبيبك إلى Sublocade.

البوبرينورفين في Sublocade هو جزء من فئة من الأدوية تسمى ناهضات الأفيون الجزئية. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة.

يُعطى Sublocade كحقنة في بطنك تحت الجلد مباشرة (تحت الجلد). سوف يعطيك مقدم الرعاية الصحية الحقنة مرة واحدة في الشهر في العيادة. ستحصل أيضًا على استشارة وأنواع أخرى من الدعم كجزء من علاجك. تهدف هذه الخدمات إلى مساعدتك على التعامل مع التحديات العاطفية أو المواقف الاجتماعية التي قد تقودك إلى استخدام المواد الأفيونية مرة أخرى.

فعالية

تم العثور على Sublocade لتكون فعالة في الحد من استخدام المواد الأفيونية.

نظرت دراسة سريرية لمدة 24 أسبوعًا في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية. حوالي 30 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Sublocade وحصلوا على المشورة لم يستخدموا المواد الأفيونية الأخرى لما لا يقل عن 80 ٪ من الدراسة. تمت مقارنة هذا بنسبة 2٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (بدون علاج).

هل Sublocade مادة خاضعة للرقابة؟

نعم ، Sublocade هي مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثالث. هذا نوع من الأدوية لديه فرصة عالية لإساءة الاستخدام ومخاطر عالية للاعتماد عليه. بسبب هذه المخاطر ، لدى حكومة الولايات المتحدة قواعد خاصة لوصف وصرف أدوية الجدول الثالث.

يجب أن يحصل الأطباء الذين يصفون Sublocade لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية على تدريب خاص ومن ثم يتم اعتمادهم من قبل الولايات المتحدة.حكومة.

Sublocade عقار محظور في الرياضات التنافسية. قد تبقى آثار الدواء في دمك لمدة 12 شهرًا أو أكثر بعد إيقاف علاج Sublocade.

عام Sublocade

يتوفر Sublocade فقط كدواء ذي علامة تجارية.

يحتوي Sublocade على مكون دوائي فعال واحد: البوبرينورفين. يتم حقن شكل البوبرينورفين الموجود في Sublocade في بطنك تحت الجلد مباشرةً ، وهو غير متوفر كعنصر عام. ومع ذلك ، تتوفر أشكال أخرى من البوبرينورفين كأدوية جنيسة.

Sublocade مقابل Suboxone

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Sublocade بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Sublocade و Suboxone.

يحتوي Sublocade على البوبرينورفين فقط ، بينما يحتوي Suboxone على البوبرينورفين والنالوكسون.

الاستخدامات

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Sublocade لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

لكي يصف لك طبيبك Sublocade ، يجب عليك أولاً استخدام شكل من أشكال البوبرينورفين الذي تأخذه تحت لسانك أو داخل خدك. (تحتفظ بالبوبرينورفين في فمك حتى يذوب). ستحتاج إلى تناول جرعة تتحكم في أعراض الانسحاب لمدة سبعة أيام على الأقل. وهذا ما يسمى بالعلاج التعريفي.

ثم قد يحولك طبيبك إلى Sublocade ، والذي يستخدم لعلاج الصيانة. يحدث هذا عندما يكون لديك علاج طويل الأمد بالبوبرينورفين للمساعدة في السيطرة على الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب.

يستخدم Sublocade كجزء من برنامج العلاج الذي يتضمن الاستشارة وغيرها من أشكال الدعم.

تمت الموافقة على Suboxone من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية. هذا اسم آخر لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. يستخدم Suboxone لتقليل أعراض الانسحاب عند تقليل أو إيقاف استخدام المواد الأفيونية لأول مرة. هذه هي المرحلة التعريفي للعلاج.

يستخدم Suboxone أيضًا في مرحلة العلاج الوقائي. هذا عندما تستمر في تناول Suboxone على المدى الطويل. يساعد الدواء في السيطرة على أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة أثناء متابعة برنامج العلاج الخاص بك. سيشمل البرنامج أيضًا الاستشارة وغيرها من أشكال الدعم. تهدف هذه إلى مساعدتك على التعامل مع التحديات العاطفية أو المواقف الاجتماعية التي قد تقودك إلى استخدام المواد الأفيونية مرة أخرى.

أشكال الأدوية وإدارتها

يُعطى Sublocade كحقنة في بطنك تحت الجلد مباشرة (تحت الجلد). سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الحقنة في العيادة.

يتوفر Sublocade في قوتين: 100 مجم / 0.5 مل و 300 مجم / 1.5 مل.

سوف تتلقى حقن Sublocade مرة واحدة في الشهر.

يأتي Suboxone على شكل فيلم شفوي يذوب تحت لسانك (تحت اللسان) أو بين اللثة والخد (الشدق). يحتوي كل فيلم على نوعين من الأدوية: البوبرينورفين والنالوكسون. يكون للنالوكسون تأثير ضئيل عندما تأخذ الفيلم عن طريق الفم. تم تضمينه لتثبيط إساءة استخدام Suboxone.

إذا كنت ستحاول حقن Suboxone ، فإن النالوكسون يمنع تأثيرات أي مواد أفيونية في جسمك. قد يتسبب ذلك في ظهور أعراض انسحاب فورية إذا كنت تعتمد على المواد الأفيونية.

تأتي أفلام Suboxone بأربع نقاط قوة:

• 2 مجم بورينورفين و 0.5 مجم نالوكسون
• 4 مجم بورينورفين و 1 مجم نالوكسون
• 8 مجم بوبرينورفين و 2 مجم نالوكسون
• 12 مجم بوبرينورفين و 3 مجم نالوكسون

سوف تأخذ Suboxone مرة واحدة في اليوم.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Sublocade و Suboxone على البوبرينورفين. يحتوي سوبوكسون أيضًا على النالوكسون ، على الرغم من أن جسمك سوف يمتص القليل جدًا من النالوكسون عند تناول سوبوكسون عن طريق الفم. يمكن أن يسبب كل من Sublocade و Suboxone آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Sublocade أو مع Suboxone أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Sublocade:
  • ألم أو حكة أو احمرار في موقع الحقن
• يمكن أن يحدث مع Suboxone:
  • أعراض انسحاب المواد الأفيونية ، مثل آلام الجسم ، وتشنجات البطن ، وسرعة ضربات القلب
  • التعرق
  • احمرار في فمك
  • لسان منتفخ أو مؤلم
  • الأرق (مشاكل النوم)
  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم في الظهر
• يمكن أن يحدث مع كل من Sublocade و Suboxone:
  • إمساك
  • صداع الراس
  • غثيان
  • التقيؤ
  • الشعور بالتعب أو النعاس
  • دوار ، خاصة عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Sublocade أو مع Suboxone أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Sublocade:
  • بعض الآثار الجانبية الخطيرة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع Suboxone:
  • أعراض انسحاب شديدة من المواد الأفيونية إذا قمت بحقن الدواء
• يمكن أن يحدث مع كل من Sublocade و Suboxone:
  • ردود فعل تحسسية شديدة
  • تثبيط تنفسي (تباطؤ في التنفس) وغيبوبة
  • تلف الكبد
  • مشاكل الغدة الكظرية مثل انخفاض مستويات الهرمون
  • الاعتماد الجسدي * (يعتاد جسمك على تناول الدواء) الذي يمكن أن يؤدي إلى سلوك البحث عن المخدرات وإساءة استخدام المخدرات

* مع Sublocade ، يمكن أن يؤدي الاعتماد الجسدي إلى أعراض الانسحاب بعد أسابيع إلى شهور من التوقف عن العلاج. (راجع قسم "Sublocade والانسحاب" أدناه للحصول على مزيد من المعلومات.) مع Suboxone ، يمكن أن يؤدي الاعتماد الجسدي إلى أعراض الانسحاب في غضون أيام إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء.

فعالية

الشرط الوحيد الذي يستخدم لعلاج كل من Sublocade و Suboxone هو اضطراب استخدام المواد الأفيونية. يستخدم Sublocade فقط لعلاج الصيانة (للمساعدة في الحفاظ على الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب تحت السيطرة طويلة المدى). يمكن استخدام Suboxone في العلاج التعريفي (للتحكم في أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول المواد الأفيونية الأخرى لأول مرة) وعلاج الصيانة.

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر بعلاج الصيانة حتى الآن. ومع ذلك ، من المقرر أن تبدأ دراسة سريرية للدوائين في عام 2019. توصي الجمعية الأمريكية لطب الإدمان باستخدام البوبرينورفين كعلاج لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.

التكاليف

Sublocade و Suboxone كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة من Sublocade. ولكن هناك أشكال عامة من Suboxone. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، تكلف Sublocade عمومًا أكثر من Suboxone. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك.

Sublocade والانسحاب

يمكن أن يصبح جسمك معتمداً جسديًا على Sublocade ، ومن الممكن أن تظهر أعراض انسحاب خفيفة بعد التوقف عن العلاج.

ومع ذلك ، قد لا تظهر عليك أعراض الانسحاب إلا بعد بضعة أسابيع أو أشهر من آخر حقنة. توفر كل حقنة من Sublocade مستوى ثابتًا من الدواء لمدة شهر. بعد الحقن الأخير ، سيبدأ مستوى الدواء في جسمك في الانخفاض ببطء.

في مرحلة ما ، قد تتفق أنت وطبيبك على أن الوقت قد حان لإيقاف العلاج باستخدام Sublocade. عندما يحدث هذا ، يجب أن تتم مراقبتك لأعراض الانسحاب لبضعة أسابيع إلى أشهر بعد الحقن الأخير. قد تشمل هذه الأعراض:

• تهتز
• صرخة الرعب
• آلام العضلات
• التعرق
• الشعور بالحرارة أو البرودة
• سيلان الأنف
• عيون دامعة
• إسهال
• التقيؤ

من المهم التحدث مع طبيبك حول ما يجب فعله إذا كنت تعاني من أعراض الانسحاب. في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في تخفيف هذه الأعراض.

جرعة Sublocade

تصف المعلومات التالية جرعات Sublocade شائعة الاستخدام أو الموصى بها. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يُعطى Sublocade كحقنة في بطنك تحت الجلد مباشرة (تحت الجلد). سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الحقنة في العيادة.

يتوفر Sublocade في قوتين: 100 مجم / 0.5 مل و 300 مجم / 1.5 مل.

ستتلقى حقن Sublocade مرة واحدة في الشهر.

جرعة اضطراب استخدام المواد الأفيونية

الجرعة المعتادة من Sublocade هي حقنة 300 مجم مرة في الشهر لمدة شهرين. سيتبع ذلك حقنة 100 مجم مرة واحدة في الشهر لطالما أوصى طبيبك. في بعض الحالات ، قد لا تكون جرعة 100 مجم فعالة. لذلك قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إلى 300 مجم مرة في الشهر.

يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 26 يومًا بين جرعاتك.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتك موعد لحقن Sublocade ، فاتصل بطبيبك على الفور لإعادة الجدولة. يجب أن تأخذ الحقنة في أسرع وقت ممكن. إذا تلقيت الحقنة في غضون أسبوعين من فقد جرعتك ، فلا ينبغي أن يكون هناك أي مشاكل. ومع ذلك ، إذا كان لديك الحقنة بعد ذلك ، فقد تبدأ في الشعور بأعراض الانسحاب.

لمساعدتك على تذكر مواعيدك ، ضعها في تقويم. يمكنك أيضًا ضبط تذكير على هاتفك.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

هذا يعتمد على ظروفك الشخصية. عادةً ما يكون علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية طويل الأمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن Sublocade آمن وفعال بالنسبة لك ، فيمكنك الاستمرار في استخدامه على المدى الطويل كجزء من برنامج العلاج الخاص بك. ستقرر أنت وطبيبك معًا متى قد تكون جاهزًا لإنهاء علاجك باستخدام Sublocade.

آثار جانبية Sublocade

يمكن أن يسبب Sublocade آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Sublocade. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Sublocade ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Sublocade ما يلي:

• إمساك
• صداع الراس
• غثيان
• التقيؤ
• ألم أو حكة أو احمرار في موقع الحقن
• الشعور بالتعب أو النعاس
• دوار ، خاصة عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Sublocade ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ، الموضحة بمزيد من التفصيل أدناه تحت عنوان "تفاصيل الآثار الجانبية" ، ما يلي:

• ردود فعل تحسسية شديدة
• تثبيط تنفسي (تباطؤ التنفس) وغيبوبة
• تلف الكبد
• مشاكل الغدة الكظرية
• الاعتماد الجسدي * (يعتاد جسمك على تناول الدواء) الذي يمكن أن يؤدي إلى سلوك البحث عن المخدرات وإساءة استخدام المخدرات

* يمكن أن يؤدي الاعتماد الجسدي إلى أعراض الانسحاب من أسابيع إلى شهور بعد التوقف عن تناول Sublocade. راجع قسم "Sublocade والسحب" أعلاه لمزيد من المعلومات.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول Sublocade. لكن من غير المعروف عدد المرات التي يصاب فيها الأشخاص بردود فعل تحسسية بعد تناول Sublocade يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث تفاعل تحسسي أكثر شدة ولكنه ممكن بعد إجراء حقن Sublocade. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• قشعريرة
• تورم وجهك ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الفم أو الحلق
• صعوبة في التنفس
• الشعور بالدوار أو الإغماء

نوع واحد من ردود الفعل التحسسية الشديدة التي قد تحدث مع Sublocade يسمى الحساسية المفرطة. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يتسبب الحساسية المفرطة في انخفاض معدل النبض والطفح الجلدي وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Sublocade. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

الشعور بالتعب أو النعاس أو النعاس

أثناء تلقيك Sublocade ، قد تشعر بالنعاس أو النعاس أو التعب أو يكون رد الفعل بطيئًا. هذه آثار جانبية شائعة ، خاصة:

• في الأيام القليلة الأولى بعد حقنك الأول من Sublocade
• إذا زاد طبيبك جرعتك
• إذا كنت تتناول أدوية أخرى يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس

في دراسة سريرية ، تم الإبلاغ عن النعاس لدى 4.9٪ من الأشخاص الذين تناولوا 300 مجم من Sublocade ، تليها 100 مجم من Sublocade مرة واحدة في الشهر. حدث النعاس في 2٪ من الأشخاص الذين تناولوا 300 مجم من Sublocade طوال فترة الدراسة. تمت مقارنة هذا بـ 0٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهمياً (بدون علاج).

في نفس الدراسة ، تم الإبلاغ عن التعب (نقص الطاقة) في 3.9 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا 300 مجم من Sublocade ، تليها 100 مجم من Sublocade مرة واحدة في الشهر. حدث التعب في 6 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا 300 ملغ من Sublocade طوال فترة الدراسة. تمت مقارنة هذا بـ 3٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا.

حتى تتأكد من أن Sublocade لا تجعلك متعبًا ، لا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تقوم بأنشطة أخرى قد تكون خطيرة.

إذا كنت قلقًا بشأن الشعور بالتعب أثناء تناول Sublocade ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح العلاجات التي قد تساعد.

إمساك

قد تصاب بالإمساك أثناء علاج Sublocade. في الدراسات السريرية ، حدث الإمساك في حوالي 9.4٪ من الأشخاص الذين تناولوا 300 ملغ من Sublocade ، تلاه 100 ملغ من الدواء مرة واحدة في الشهر. حدث الإمساك في 8٪ من الأشخاص الذين تناولوا 300 مجم من Sublocade طوال فترة الدراسة. تمت مقارنة هذا بـ 0٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهمياً.

إذا كنت قلقًا بشأن الإمساك أثناء تناول Sublocade ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح العلاجات التي قد تساعد في تخفيف الحالة وطرق للمساعدة في تجنب الإمساك.

خمود الجهاز التنفسي والغيبوبة

إذا كنت تتناول الكثير من Sublocade أو تتناوله كثيرًا ، فقد تصاب باكتئاب الجهاز التنفسي. هذه حالة يصبح فيها تنفسك بطيئًا وضحلاً وضعيفًا وقد يتوقف.

قد تصاب أيضًا باكتئاب الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، وهي حالة يتباطأ فيها نشاط دماغك. يمكن أن يؤدي اكتئاب الجهاز العصبي المركزي إلى الهذيان (ارتباك شديد بشأن ما هو حقيقي) وغيبوبة. يمكن أن يكون كل من تثبيط الجهاز التنفسي وتثبيط الجهاز العصبي المركزي قاتلاً.

من غير المعروف عدد المرات التي يُصاب فيها الأشخاص باكتئاب الجهاز التنفسي أو الجهاز العصبي المركزي أثناء علاج Sublocade.

الأعراض والمخاطر

يمكن أن تشمل أعراض تثبيط الجهاز التنفسي أو تثبيط الجهاز العصبي المركزي ما يلي:

• التنفس البطيء والضحل
• النعاس الشديد
• ارتباك
• كلام غير واضح
• مشاكل في التنسيق
• الدوخة أو الإغماء

إذا كنت تتناول Sublocade ولديك أعراض اكتئاب الجهاز التنفسي أو اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، فاتصل بطبيبك أو 911 على الفور.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول أو تناول بعض الأدوية الأخرى أثناء تلقيك حقن Sublocade إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي والجهاز العصبي المركزي وفقدان الوعي والموت. بعض هذه الأدوية تشمل:

• البنزوديازيبينات
• حبوب منومة
• المهدئات أو المهدئات الأخرى
• المواد الأفيونية
• مرخيات العضلات
• بعض مضادات الاكتئاب
• مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس

تجنب شرب الكحوليات أو تناول هذه العقاقير أثناء تناول Sublocade ، ما لم يخبرك طبيبك أنه بخير. يجب أيضًا تجنب هذه الأدوية لبضعة أشهر بعد التوقف عن العلاج بـ Sublocade. وذلك لأن الدواء يمكن أن يبقى في جسمك لبضعة أشهر بعد آخر حقنة. (لمزيد من التفاصيل حول التفاعلات التي يمكن أن تسبب تثبيطًا تنفسيًا أو غيبوبة ، راجع قسم "تفاعلات Sublocade" أدناه.)

تلف الكبد

تم الإبلاغ عن مشاكل في الكبد ، مثل التهاب الكبد (تورم الكبد) واليرقان ، لدى الأشخاص الذين تناولوا Sublocade. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مشاكل الكبد ، والتي يمكن أن تشمل:

• اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
• البول الداكن
• براز شاحب
• ألم في البطن
• غثيان
• فقدان الشهية

يمكن أن يكشف تلف الكبد عن نفسه أيضًا عن طريق إطلاق بعض إنزيمات الكبد في الدم. في دراسة سريرية ، كان ما يصل إلى 12.4 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Sublocade لديهم مستويات عالية من هذه الإنزيمات في دمائهم. تمت مقارنة هذا بـ 1٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (بدون علاج).

سيقوم طبيبك بفحص دمك بحثًا عن هذه الإنزيمات بشكل منتظم من خلال اختبار وظائف الكبد. إذا أظهرت نتائج الاختبار تلفًا في الكبد ، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول Sublocade.

إذا كنت قلقًا بشأن تلف الكبد أثناء تناول Sublocade ، فتحدث مع طبيبك.

مشاكل الغدة الكظرية

يمكن أن يؤثر تناول الأدوية الأفيونية مثل Sublocade لمدة تزيد عن شهر على الغدد الكظرية. ولكن من غير المعروف عدد المرات التي يُصاب فيها الأشخاص بمشكلات في الغدد الكظرية أثناء علاج Sublocade.

تصنع الغدد الكظرية الهرمونات وتطلقها ، ويمكن أن تتسبب المواد الأفيونية في توقف الغدد عن إنتاج ما يكفي من هرمون يسمى الكورتيزول. يسمى هذا بقصور الغدة الكظرية ، ويمكن أن تشمل أعراضه:

• غثيان
• التقيؤ
• فقدان الشهية
• التعب (نقص الطاقة)
• ضعف
• دوخة
• ضغط دم منخفض

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، أخبر طبيبك. قد تحتاج إلى تناول دواء الستيرويد للمساعدة في علاج مشاكل الغدد الكظرية. قد تضطر أيضًا إلى التوقف عن تناول Sublocade.

بدائل Sublocade

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Sublocade ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية ما يلي:

• ناهضات الأفيون مثل:
  • الميثادون (دولوفين ، ميثادوز)
  • أقراص البوبرينورفين تحت اللسان
  • غرسة البوبرينورفين (بروبوفين)
  • أقراص / أفلام البوبرينورفين والنالوكسون تحت اللسان (بونافيل ، سوبوكسون ، زوبسولف)
  • مضادات الأفيون مثل النالتريكسون (فيفيترول)

Sublocade مقابل Vivitrol

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Sublocade بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Sublocade و Vivitrol.

يحتوي Sublocade على البوبرينورفين ، وهو نوع من الأدوية يسمى ناهض جزئي أفيوني. يمنع الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب التي تظهر عند التوقف عن تناول المواد الأفيونية الأخرى.

يحتوي Vivitrol على النالتريكسون ، وهو نوع من الأدوية يسمى مضادات المواد الأفيونية. يمنع تأثير المواد الأفيونية.

الاستخدامات

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Sublocade لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

لكي يصف لك طبيبك Sublocade ، يجب عليك أولاً استخدام شكل من أشكال البوبرينورفين الذي تأخذه تحت لسانك أو داخل خدك. (تحتفظ بالبوبرينورفين في فمك حتى يذوب). ستحتاج إلى تناول جرعة تتحكم في أعراض الانسحاب لمدة سبعة أيام على الأقل. ثم قد يحولك طبيبك إلى Sublocade.

يستخدم Sublocade كجزء من برنامج العلاج الذي يتضمن الاستشارة وغيرها من أشكال الدعم. هذا لمساعدتك على التعامل مع التحديات العاطفية أو المواقف الاجتماعية التي قد تقودك إلى استخدام المواد الأفيونية مرة أخرى.

تم اعتماد Vivitrol من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية ، وهو اسم آخر لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. يتم استخدام الدواء للمساعدة في منع الأشخاص من استخدام المواد الأفيونية بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية.

تم اعتماد Vivitrol أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج إدمان الكحول ، وهو اسم آخر لإدمان الكحول. يتم استخدام المخدرات للمساعدة في منع الناس من تناول الكحول بعد الإقلاع عن الشرب.

يستخدم Vivitrol أيضًا كجزء من خطة العلاج التي تتضمن الاستشارة والدعم.

أشكال الأدوية وإدارتها

يُعطى Sublocade كحقنة في بطنك تحت الجلد مباشرة (تحت الجلد). سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الحقنة في العيادة.

يتوفر Sublocade في قوتين: 100 مجم / 0.5 مل و 300 مجم / 1.5 مل.

يُعطى Vivitrol على شكل حقنة في العضل (عضليًا). سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الحقنة في العيادة.

يأتي Vivitrol بقوة واحدة: 380 مجم / 4 مل.

يتم إعطاء كل من حقن Sublocade و Vivitrol مرة واحدة في الشهر.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي Sublocade على البوبرينورفين ، ويحتوي Vivitrol على النالتريكسون. يمكن أن تسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية المختلفة والمتشابهة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Sublocade أو مع Vivitrol أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Sublocade:
  • إمساك
  • غثيان
  • التقيؤ
  • الشعور بالتعب أو النعاس
  • الدوخة (مثل عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء)
• يمكن أن يحدث مع Vivitrol *:
  • أعراض نزلات البرد ، مثل انسداد أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو السعال
  • وجع أسنان
  • الأرق (مشاكل النوم)
  • ضغط دم مرتفع
• يمكن أن يحدث مع كل من Sublocade و Vivitrol:
  • ألم أو حكة أو احمرار في موقع الحقن
  • صداع الراس

* الآثار الجانبية الموصوفة لـ Vivitrol هي تلك التي تظهر عند استخدام الدواء لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Sublocade أو مع Vivitrol أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Sublocade:
  • تثبيط تنفسي (تباطؤ التنفس) وغيبوبة
  • مشاكل الغدة الكظرية ، مثل انخفاض مستويات الهرمون
  • الاعتماد الجسدي * (يعتاد جسمك على تناول الدواء) الذي يمكن أن يؤدي إلى سلوك البحث عن المخدرات وإساءة استخدام المخدرات
• يمكن أن يحدث مع Vivitrol:
  • ردود فعل شديدة في موقع الحقن التي قد تتطلب الجراحة
  • أعراض الانسحاب المفاجئ من المواد الأفيونية إذا كنت قد استخدمت العقاقير الأفيونية في الأسبوعين السابقين لتلقي Vivitrol
  • مزاج مكتئب ، يؤدي أحيانًا إلى أفكار أو سلوك انتحاري
  • التهاب رئوي
• يمكن أن يحدث مع كل من Sublocade و Vivitrol:
  • تلف الكبد
  • ردود فعل تحسسية شديدة

* يمكن أن يؤدي الاعتماد الجسدي إلى أعراض الانسحاب من أسابيع إلى شهور بعد التوقف عن تناول Sublocade. راجع قسم "Sublocade والسحب" أعلاه لمزيد من المعلومات.

فعالية

يستخدم كلا من Sublocade و Vivitrol لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن كلا من Sublocade و Vivitrol فعالان في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية على تقليل أو إيقاف استخدام المواد الأفيونية.

التكاليف

Sublocade و Vivitrol كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقارين. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع WellRx.com ، تكلف Sublocade عمومًا أكثر من Vivitrol. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك.

أسئلة شائعة حول Sublocade

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Sublocade.

هل يحتوي Sublocade على نالوكسون فيه؟

لا ، حقن Sublocade تحتوي فقط على عقار البوبرينورفين.

النالوكسون دواء يمنع آثار المواد الأفيونية. يتم استخدامه لعلاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية. يتم تضمين النالوكسون في بعض أدوية البوبرينورفين التي تتناولها عن طريق الفم ، مثل Suboxone و Bunavail و Zubsolv. عندما تتناول هذه الأدوية عن طريق الفم ، فإن جسمك يمتص القليل جدًا من النالوكسون. يتم تضمين النالوكسون في هذه الأدوية فقط للمساعدة في منع الناس من إساءة استخدامها.

لا يحتوي Sublocade على النالوكسون لأنه يتم إعطاء الحقن من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط. لذلك ، هناك فرصة ضئيلة جدًا في أن يتمكن أي شخص آخر من الحصول على العقار وإساءة استخدامه.

أين سأحصل على علاجات Sublocade؟

الطريقة الوحيدة لتلقي حقن Sublocade هي من مقدم الرعاية الصحية في عيادات معينة. يجب أن تكون العيادة معتمدة من قبل برنامج Sublocade REMS (برنامج إستراتيجية تقييم المخاطر والتخفيف من Sublocade). يقيد برنامج سلامة الدواء هذا الوصول إلى Sublocade للمساعدة في منع إساءة استخدام الدواء. (راجع قسم "تحذير إدارة الغذاء والدواء" في الجزء العلوي من هذه المقالة لمعرفة المزيد.)

إذا كانت لديك أسئلة حول مكان تلقي حقن Sublocade ، فاسأل طبيبك.

إذا كنت أتناول Sublocade ، فهل يمكنني استخدام مسكنات الألم أثناء حالة الطوارئ أو إذا كنت سأخضع لعملية جراحية؟

أثناء تلقيك Sublocade ، لا بأس من استخدام الأدوية غير الأفيونية لتخفيف الألم. وتشمل هذه الأدوية الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين.

ومع ذلك ، يجب تجنب تناول المواد الأفيونية لتخفيف الألم قدر الإمكان. يمكن أن تزيد المواد الأفيونية من خطر إصابتك بالاكتئاب التنفسي (بطء التنفس) وفقدان الوعي والموت. يمكن أن تكون المواد الأفيونية أقل فعالية من المعتاد في تخفيف الألم إذا كنت تتناول Sublocade.

في حالة الطوارئ أو إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، أخبر الطاقم الطبي أنك تتناول Sublocade. (يمكنك أيضًا أن تطلب من عائلتك تقديم هذه المعلومات للموظفين.) يجب استخدام مسكنات الألم الأفيونية فقط تحت إشراف الطاقم الطبي الذي يعرف أنك تعتمد على مادة أفيونية. سيحتاجون إلى مراقبة تنفسك أثناء وجود المادة الأفيونية في جسمك.

ينطبق هذا أيضًا على بضعة أشهر بعد التوقف عن تلقي Sublocade. ستظل تعاني من نقع جزئي في جسمك لبضعة أشهر بعد آخر حقنة.

يستخدم Sublocade

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Sublocade لعلاج حالات معينة.

Sublocade لاضطراب استخدام المواد الأفيونية

تمت الموافقة على Sublocade من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية المعتدل إلى الشديد عند البالغين. يستخدم Sublocade بعد أن بدأت العلاج بأقراص البوبرينورفين أو الأفلام التي تذوب تحت لسانك أو داخل خدك. سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك من هذا البوبرينورفين عن طريق الفم حتى يتحكم في أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة لمدة سبعة أيام على الأقل. بعد ذلك ، ستنتقل إلى حقن Sublocade.

ستحصل أيضًا على استشارة وأنواع أخرى من الدعم كجزء من علاجك. تهدف هذه إلى مساعدتك على التعامل مع التحديات العاطفية أو المواقف الاجتماعية التي قد تقودك إلى استخدام المواد الأفيونية مرة أخرى. يعتمد نوع الاستشارة والدعم المقدم على ظروفك الشخصية. قد تشمل:

• جلسات الاستشارة الفردية أو الجماعية
• العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يساعدك على تعديل أفكارك السلبية للتعامل بشكل أفضل مع المشكلات
• العلاج الأسري
• الوصول إلى مجموعات الدعم
• المساعدة في القضايا الاجتماعية مثل التوظيف أو الإسكان

مع اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، يعتمد جسمك وعقلك على العقاقير الأفيونية ويتوق إليها. تسمى العقاقير الأفيونية أحيانًا المواد الأفيونية أو المخدرات. وهي تشمل مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية مثل المورفين والفنتانيل والأوكسيكودون والترامادول والعقاقير غير المشروعة مثل الهيروين.

يؤثر Sublocade على نفس أجزاء الدماغ مثل المواد الأفيونية ، لذلك يساعد Sublocade في تقليل الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية. يساعد Sublocade أيضًا في منع أعراض الانسحاب الجسدي التي قد تظهر عند التوقف عن استخدام المواد الأفيونية. هذا من شأنه أن يسهل عليك التوقف عن إساءة استخدام الوصفات الطبية الأخرى أو المواد الأفيونية غير القانونية.

فعالية

درس الباحثون مدى فعالية Sublocade في المساعدة في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

نتائج دراسة استمرت 12 أسبوعًا

تم العثور على Sublocade للحد من الآثار المجزية للمواد الأفيونية الأخرى في دراسة استمرت 12 أسبوعًا. درس الباحثون 39 شخصًا يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية. أولاً ، تم إعطاء هؤلاء الأشخاص حقنتين: حقنة من مادة أفيونية تسمى Hydromorphone وأخرى دواء وهمي (بدون علاج). طُلب من الأشخاص تقييم مدى إعجابهم بتأثيرات كل حقنة على مقياس بصري تناظري. هذا هو المكان الذي يتم فيه وصف المشاعر الشخصية بجانب الرقم.

ثم تم إعطاء الناس مادة البوبرينورفين المأخوذة تحت اللسان (أفلام سوبوكسون). بعد ذلك ، تم إعطاؤهم حقنة من Sublocade ، تليها حقنة Sublocade أخرى بعد أربعة أسابيع.

بينما كان Sublocade في أنظمة الناس ، تم إعطاؤهم حقنة من Hydromorphone مرة واحدة في الأسبوع. كما تم إعطاؤهم حقنة وهمية مرة واحدة في الأسبوع. طُلب من الأشخاص تقييم مدى إعجابهم بتأثيرات كل حقنة على نفس النطاق كما كان من قبل.

قبل إعطاء Sublocade ، أنتج حقن hydromorphone تأثيرات مجزية أكثر بكثير من حقن الدواء الوهمي. بينما كان لدى الناس Sublocade في أجسامهم ، لم تكن التأثيرات المجزية للهيدرومورفون مختلفة بشكل كبير عن تلك الموجودة في الدواء الوهمي.

نتائج دراسة استمرت 24 أسبوعًا

في دراسة سريرية لمدة 24 أسبوعًا ، وجد أن Sublocade فعالة في الحد من استخدام المواد الأفيونية. درس الباحثون 489 شخصًا يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية. لمدة 7 إلى 14 يومًا ، تم علاج هؤلاء الأشخاص أولاً بنوع من البوبرينورفين تضعه تحت لسانك. ثم تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

• أعطيت المجموعة 1 300 ملغ من Sublocade مرة واحدة في الشهر لمدة ستة أشهر.
• أعطيت المجموعة 2 300 ملغ من Sublocade مرة واحدة في الشهر لمدة شهرين. تبع ذلك 100 ملغ من Sublocade مرة واحدة في الشهر لمدة أربعة أشهر.
• أعطيت المجموعة 3 دواءً وهمياً (بدون علاج) مرة واحدة في الشهر لمدة ستة أشهر.

بالإضافة إلى الحقن الشهرية ، كان الأشخاص في المجموعات الثلاث يتلقون المشورة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. كان الباحثون يفحصون بولهم كل أسبوع بحثًا عن دليل على استخدام المواد الأفيونية.

الأشخاص في المجموعتين 1 و 2 الذين تم إعطاؤهم Suboxone والاستشارة قضوا أسابيع أكثر لم يستخدموا خلالها المواد الأفيونية الأخرى. تمت مقارنة هذا مع الأشخاص في المجموعة 3 ، الذين تلقوا العلاج الوهمي والاستشارة. حوالي 30٪ من الأشخاص في المجموعتين 1 و 2 (مجموعات Suboxone) لم يستخدموا المواد الأفيونية الأخرى لما لا يقل عن 80٪ من الدراسة التي استمرت 24 أسبوعًا. تمت مقارنة هذا بـ 2٪ من الأشخاص في المجموعة 3 (مجموعة الدواء الوهمي).

استخدام Sublocade مع العلاجات الأخرى

من المهم أن يتم استخدام Sublocade كجزء من برنامج علاجي كامل لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. إلى جانب حقن Sublocade الخاصة بك ، ستحصل على المشورة وأشكال مختلفة من العلاج العاطفي أو السلوكي ، أو الدعم في القضايا الاجتماعية. يهدف هذا إلى مساعدتك في تجنب المواقف التي قد تؤدي بك إلى استخدام المواد الأفيونية مرة أخرى أو التعامل معها.

يعتمد نوع العلاج أو الدعم المقدم على ظروفك الشخصية. قد تشمل:

• جلسات الاستشارة الفردية أو الجماعية
• العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يساعدك على تعديل أفكارك السلبية للتعامل بشكل أفضل مع المشكلات
• العلاج الأسري
• الوصول إلى مجموعات الدعم
• المساعدة في القضايا الاجتماعية مثل التوظيف أو الإسكان

إذا كنت تتناول Sublocade ولديك أسئلة حول الاستشارة أو أشكال الدعم الأخرى ، فتحدث مع طبيبك.

Sublocade والكحول

يجب تجنب شرب الكحول أثناء تلقيك Sublocade. يمكن أن يزيد شرب الكحول من خطر تعرضك لأعراض جانبية خطيرة مثل:

• تباطؤ التنفس
• النعاس الشديد
• وقت رد الفعل البطيء
• فقدان الوعي
• غيبوبة
• الموت

إذا كنت تشرب الكحول ، فتحدث مع طبيبك حول المخاطر المحتملة وما إذا كان Sublocade مناسبًا لك.

تفاعلات Sublocade

يمكن أن يتفاعل Sublocade مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. يمكن أن تزيد التفاعلات الأخرى من عدد الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر حدة.

Sublocade وأدوية أخرى

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Sublocade. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Sublocade.

قبل تناول Sublocade ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

Sublocade والبنزوديازيبينات

يمكن أن يؤدي تناول البنزوديازيبينات مع Sublocade إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. (البنزوديازيبينات هي أدوية للقلق أو الأرق.) وتشمل هذه الآثار الجانبية تثبيط الجهاز التنفسي (بطء التنفس) والنعاس الشديد وفقدان الوعي والغيبوبة والموت.

تتضمن أمثلة البنزوديازيبينات التي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة إذا تم تناولها مع Sublocade ما يلي:

• ألبرازولام (زاناكس)
• كلونازيبام (كلونوبين)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)

تجنب تناول البنزوديازيبينات أثناء تلقيك Sublocade ولمدة بضعة أشهر بعد التوقف عن علاج Sublocade. يجب ألا تستخدم عقار البنزوديازيبين إلا إذا وصفه طبيبك وكان يعلم أنك تتلقى Sublocade.

سوبلاوكاد والحبوب المنومة

يمكن أن يؤدي تناول الحبوب المنومة مع Sublocade إلى زيادة خطر تعرضك لأعراض جانبية خطيرة. وتشمل هذه الأعراض الاكتئاب التنفسي (بطء التنفس) والنعاس الشديد وفقدان الوعي والغيبوبة والموت.

تتضمن أمثلة الحبوب المنومة التي يمكن أن تزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة إذا تم تناولها مع Sublocade ما يلي:

• إيزوبيكلون (لونيستا)
• zaleplon (سوناتا)
• الزولبيديم (أمبيان)

تجنب تناول الحبوب المنومة أثناء تلقيك Sublocade ولمدة بضعة أشهر بعد التوقف عن علاج Sublocade. يجب ألا تستخدم الحبوب المنومة إلا إذا وصفها طبيبك وكان يعلم أنك تتلقى Sublocade.

Sublocade والمواد الأفيونية الأخرى

يمكن أن يؤدي تناول المواد الأفيونية الأخرى مع Sublocade إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. وتشمل هذه الأعراض الاكتئاب التنفسي (بطء التنفس) والنعاس الشديد وفقدان الوعي والغيبوبة والموت. قد يجعل Sublocade أيضًا مسكنات الألم الأفيونية أقل فعالية في تخفيف الألم.

تتضمن أمثلة المواد الأفيونية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة إذا تم تناولها مع Sublocade ما يلي:

• الكوديين
• ثنائي هيدرو كودين
• الفنتانيل (أبسترال ، فينتورا ، وغيرهما)
• الهيروين
• هيدروكودون (فيكودين)
• الميثادون
• مورفين (كاديان)
• كسيكودون (بيركوسيت)
• ترامادول (ألترام ، كونزيب)

تجنب تناول المواد الأفيونية أثناء تلقيك Sublocade ولمدة بضعة أشهر بعد التوقف عن علاج Sublocade. يجب ألا تستخدم مسكنات الألم الأفيونية إلا إذا وصفها طبيبك وعلم أنك تتلقى Sublocade.

Sublocade وبعض مضادات الاكتئاب

يمكن أن يؤدي تناول بعض مضادات الاكتئاب مع Sublocade إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

تزيد بعض مضادات الاكتئاب من مستويات السيروتونين في دماغك. (السيروتونين مادة كيميائية تشارك في تمرير الرسائل بين الخلايا العصبية.) كما يزيد Sublocade من مستوى السيروتونين في دماغك. تزيد المستويات المرتفعة من السيروتونين من خطر إصابتك بآثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع Sublocade ما يلي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا ، بريسديل) ، وسيرترالين (زولوفت)
• مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) ، مثل دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين وديسيبرامين (نوربرامين) وإيميبرامين (توفرانيل)
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، * مثل فينيلزين (نارديل) ، إيزوكاربوكسازيد (ماربلان) ، وترانيلسيبرومين (بارنات)
• ميرتازابين

إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في تلقي Sublocade. قد يحولونك إلى مضادات اكتئاب مختلفة.

* يمكن أن تسبب مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أيضًا تثبيطًا تنفسيًا (تباطؤًا في التنفس) ونعاسًا شديدًا إذا تم تناولها مع سوبلاوكاد.

Sublocade وبعض مضادات الهيستامين

قد يؤدي تناول مضادات الهيستامين التي يمكن أن تسبب النعاس مع Sublocade إلى زيادة خطر النعاس الشديد والاكتئاب التنفسي (بطء التنفس).

تتضمن أمثلة مضادات الهيستامين التي يمكن أن تسبب النعاس مع Sublocade ما يلي:

• كلورفينيرامين (كلور تريميتون)
• ديفينهيدرامين (بينادريل)
• هيدروكسيزين (أتاراكس)

تجنب تناول هذه الأدوية مع Sublocade إلا إذا وصفها طبيبك.

Sublocade وبعض مضادات الفطريات

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المضادة للفطريات مع Sublocade إلى رفع مستوى البوبرينورفين في جسمك. (تعالج مضادات الفطريات الالتهابات التي تسببها الفطريات.) وهذا يمكن أن يزيد من خطر التعرض لأعراض جانبية مثل النعاس ، والاكتئاب التنفسي (تباطؤ التنفس) ، والإمساك ، والغثيان ، والدوخة. ومع ذلك ، فإن خطر هذا التفاعل يكون أكبر مع مضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم مقارنة بمضادات الفطريات المطبقة على الجلد.

تتضمن أمثلة مضادات الفطريات التي يمكن أن تزيد من مستويات البوبرينورفين عند تناولها مع Sublocade ما يلي:

• إيتراكونازول (سبورانوكس)
• الكيتوكونازول
• بوساكونازول (نوكسافيل)
• فوريكونازول (فيفند)

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول أحد هذه الأدوية المضادة للفطريات أثناء علاج Sublocade. إذا كان لديك تنفس بطيء وضحل ، أو نعاس شديد ، أو ارتباك ، أو تداخل في الكلام ، أو مشاكل في التنسيق ، أخبر طبيبك على الفور.

Sublocade وبعض المضادات الحيوية

يمكن أن يؤدي تناول بعض المضادات الحيوية مع Sublocade إلى رفع مستوى البوبرينورفين في جسمك. (تعالج المضادات الحيوية الالتهابات التي تسببها البكتيريا.) يمكن أن يزيد ذلك من خطر تعرضك لآثار جانبية مثل النعاس ، والاكتئاب التنفسي (بطء التنفس) ، والإمساك ، والغثيان ، والدوخة.

تشمل أمثلة المضادات الحيوية التي يمكن أن تزيد من مستويات البوبرينورفين عند تناولها مع Sublocade كلاريثروميسين (بياكسين) وتليثروميسين (كيتيك).

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول أحد هذه المضادات الحيوية أثناء علاج Sublocade. إذا كان لديك تنفس بطيء وضحل ، أو نعاس شديد ، أو ارتباك ، أو تداخل في الكلام ، أو مشاكل في التنسيق ، أخبر طبيبك على الفور.

Sublocade و linezolid

يمكن أن يؤدي تناول المضاد الحيوي linezolid (Zyvox) مع Sublocade إلى زيادة خطر تعرضك لأثر جانبي نادر ولكنه خطير يسمى متلازمة السيروتونين. (السيروتونين مادة كيميائية تشارك في تمرير الرسائل بين الخلايا العصبية.) يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين إذا ارتفعت مستويات السيروتونين لديك. يمكن أن يزيد كل من linezolid و Sublocade من مستويات السيروتونين.

إذا كنت تتناول لينزوليد ، فتحدث مع طبيبك قبل أن تبدأ في تلقي سوبلاوكاد. قد يحولونك إلى مضاد حيوي مختلف.

Sublocade وبعض الأدوية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مع Sublocade إلى رفع مستوى البوبرينورفين في جسمك. يمكن أن يزيد ذلك من خطر حدوث آثار جانبية مثل النعاس ، والاكتئاب التنفسي (بطء التنفس) ، والإمساك ، والغثيان ، والدوخة.

تتضمن أمثلة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تزيد من مستويات البوبرينورفين عند تناولها مع Sublocade ما يلي:

• أتازانافير (رياتاز)
• cobicistat (Tybost)
• دارونافير (بريزيستا)
• فوسامبرينافير (ليكسيفا)
• إندينافير (كريكسيفان)
• لوبينافير / ريتونافير (كاليترا)
• نلفينافير (فيراسبت)
• ريتونافير (نورفير)
• ساكوينافير (إنفيراس)

تأتي العديد من هذه الأدوية أيضًا في مجموعة منتجات ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع أدويتك.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول أحد أدوية فيروس نقص المناعة البشرية هذه أثناء علاج Sublocade. إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، أخبر طبيبك على الفور.

Sublocade وبعض الأدوية لمرض السل

يمكن أن يؤدي تناول بعض علاجات السل (TB) باستخدام Sublocade إلى تقليل مستوى البوبرينورفين في جسمك. هذا يمكن أن يجعل Sublocade أقل فعالية أو يسبب أعراض الانسحاب.

تتضمن أمثلة أدوية السل التي يمكن أن تقلل من مستوى البوبرينورفين في جسمك عند تناولها مع Sublocade ما يلي:

• ريفابوتين (ميكوبوتين)
• ريفامبين (ريفادين)
• ريفابنتين (بريفتين)

إذا كنت تتناول دواءً لعلاج السل ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في تلقي Sublocade. قد يحولونك إلى دواء مختلف من مرض السل.

Sublocade وبعض الأدوية للنوبات

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية النوبات باستخدام Sublocade إلى تقليل مستوى البوبرينورفين في جسمك. هذا يمكن أن يجعل Sublocade أقل فعالية أو يسبب أعراض الانسحاب.

تتضمن أمثلة عقاقير النوبات التي يمكن أن تقلل من مستوى البوبرينورفين في جسمك عند تناولها مع Sublocade ما يلي:

• كاربامازيبين (كارباترول ، إيكيترو ، تيجريتول)
• فوسفينيتوين (سيريبكس)
• أوكسكاربازيبين (Trileptal)
• الفينوباربيتال
• الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
• بريميدون (ميسولين)

إذا كنت تتناول دواء لعلاج النوبات ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في تلقي Sublocade. قد يحولونك إلى دواء مختلف للنوبات.

Sublocade وبعض أدوية الصداع النصفي

يمكن أن يؤدي تناول أدوية التريبتان للصداع النصفي مع Sublocade إلى زيادة خطر تعرضك لأثر جانبي نادر ولكنه خطير يسمى متلازمة السيروتونين. (السيروتونين مادة كيميائية تساعد في نقل الرسائل بين الخلايا العصبية.) يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين إذا ارتفعت مستويات السيروتونين لديك. يمكن أن تزيد أدوية التريبتان و Sublocade من مستويات السيروتونين.

تتضمن أمثلة أدوية التريبتان التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع Sublocade ما يلي:

• الموتريبتان (اكسرت)
• إليتريبتان (Relpax)
• فروفاتريبتان (فروفا)
• ناراتريبتان (أميرج)
• ريزاتريبتان (ماكسالت)
• سوماتريبتان (إيميتركس)
• زولميتريبتان (زوميغ)

إذا كنت تتناول دواء تريبتان لعلاج الصداع النصفي ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في تلقي Sublocade. قد يحولونك إلى دواء مختلف للصداع النصفي.

Sublocade والأعشاب والمكملات الغذائية

تم الإبلاغ عن بعض الأعشاب والمكملات على وجه التحديد للتفاعل مع Sublocade.

Sublocade ونبتة سانت جون

تجنب تناول نبتة العرن المثقوب ، والتي تسمى أيضًا عشبة القديس يوحنا، أثناء تلقي Sublocade. نبتة العرن المثقوب يمكن أن تقلل من مستوى البوبرينورفين في جسمك. (Buprenorphine هو الدواء الموجود في Sublocade.) وهذا يمكن أن يجعل Sublocade أقل فعالية أو يسبب أعراض الانسحاب.

يمكن أن يؤدي تناول نبتة العرن المثقوب مع سوبلاوكاد أيضًا إلى زيادة خطر تعرضك لأثر جانبي نادر يسمى متلازمة السيروتونين. (السيروتونين مادة كيميائية تساعد على انتقال الرسائل بين الخلايا العصبية.) يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين إذا ارتفعت مستويات السيروتونين لديك. نبتة العرن المثقوب و Sublocade يمكن أن تزيد من مستويات السيروتونين.

Sublocade والأعشاب والمكملات التي تسبب التخدير

قد يؤدي تناول الأعشاب أو المكملات الغذائية التي تسبب النعاس أثناء استخدام Sublocade إلى زيادة خطر التعرض للتخدير (النعاس الشديد). من أمثلة هذه المكملات:

• الكافا
• الميلاتونين
• حشيشة الهر

تأكد من مراجعة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي أعشاب ومكملات أثناء تناول Sublocade.

تكلفة Sublocade

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Sublocade. للعثور على الأسعار الحالية لـ Sublocade في منطقتك ، تحقق من WellRx.com.

التكلفة التي تجدها على موقع WellRx.com هي ما قد تدفعه بدون تأمين. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع ثمن Sublocade ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فإن المساعدة متاحة.

تقدم Indivior ، الشركة المصنعة لـ Sublocade ، برنامج مساعدة مشترك يسمى INSUPPORT. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لهذا البرنامج ، اتصل بالرقم 844-467-7778 أو قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

كيف يتم إعطاء Sublocade

سوف يعطيك مقدم الرعاية الصحية Sublocade كحقنة في بطنك تحت الجلد مباشرة (تحت الجلد). لكل حقنة ، سيختارون بقعة مختلفة على بطنك. ستذهب إلى عيادة لتلقي الحقن.

بعد أن تحصل على حقنة من Sublocade ، قد تصاب بتورم في منطقة الحقن. وذلك لأن Sublocade يتفاعل مع سوائل الجسم لتكوين كتلة صلبة. خلال الشهر المقبل ، ستقل الكتلة مع امتصاص الدواء في مجرى الدم. ضع في اعتبارك هذه النصائح المفيدة

• لا تفرك أو تدلك الكتلة أو موقع الحقن.
• لا تحاول إزالة الورم.
• تجنب ارتداء الملابس ذات الأحزمة الضيقة التي قد تحك منطقة الحقن.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الكتلة بعد حقنة Sublocade ، فتحدث مع طبيبك.

متى تأخذ

سيعطيك مقدم الرعاية الصحية حقنة Sublocade مرة واحدة في الشهر. يجب إعطاء الحقن في عقد الإيجار 26 يومًا على حدة.

تأكد من الحفاظ على مواعيدك للحصول على حقناتك من Sublocade. لمساعدتك على التذكر ، قم بتدوين جدولك الزمني في تقويم أو قم بتعيين تذكير في هاتفك.

كيف يعمل Sublocade

المواد الأفيونية هي نوع قوي من الأدوية التي تستخدم غالبًا لعلاج الألم. تشمل المواد الأفيونية مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية مثل الأوكسيكودون والفنتانيل والهيدرومورفون والترامادول والعقاقير غير المشروعة مثل الهيروين.

تعمل المسكنات الأفيونية من خلال العمل على مناطق خاصة في دماغك تسمى مستقبلات ميو أفيونية المفعول. هذا له تأثير قوي في تخفيف الآلام ، لكنه ينتج أيضًا الشعور العالي الذي يمكن أن تسببه المواد الأفيونية. يمكن أن تجعلك هذه المشاعر تتوق إلى المواد الأفيونية.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للمواد الأفيونية أيضًا إلى جعل جسمك يعتمد على الأدوية. لذلك إذا توقفت عن تناول المواد الأفيونية ، فقد تظهر عليك أعراض الانسحاب ، مثل آلام العضلات أو التعرق أو الإسهال.

ماذا يفعل Sublocade

يحتوي Sublocade على مادة أفيونية تسمى البوبرينورفين ، والتي تستخدم على نطاق واسع في برامج العلاج لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. الهدف من العلاج هو استبدال المواد الأفيونية الأخرى بالبوبرينورفين ، ثم التخلص من البوبرينورفين بمرور الوقت.

البوبرينورفين هو نوع من الأدوية يسمى ناهض أفيوني جزئي. إنه يعمل على مستقبلات ميو أفيونية المفعول ، لكنه لا يحفزها بنفس القدر مثل ناهضات المواد الأفيونية الكاملة ، مثل الهيروين أو المورفين.

هذا يعني أن البوبرينورفين يساعدك على التوقف عن اشتهاء المواد الأفيونية ، لكنه لا ينتج نفس الشعور العالي الذي قد تشعر به من المواد الأفيونية الأخرى. يساعد البوبرينورفين أيضًا في منع أعراض الانسحاب التي قد تكون لديك بعد التوقف عن تناول المواد الأفيونية الأخرى.

Sublocade هو شكل ممتد المفعول أو طويل المفعول من البوبرينورفين ، مما يعني أنه يعمل لفترة طويلة. بعد حقن Sublocade ، فإنه يتفاعل مع سوائل جسمك لتكوين كتلة صلبة. سوف تتحلل هذه الكتلة ببطء خلال الشهر المقبل ، وتطلق الدواء بثبات في مجرى الدم.

بمرور الوقت ، سيكون لديك مستوى ثابت من البوبرينورفين في مستقبلات mu في دماغك. هذا يمكن أن يمنع المواد الأفيونية الأخرى من العمل على المستقبلات. لذلك إذا كنت تتناول مواد أفيونية أخرى أثناء العلاج ، فقد لا تمنحك شعورًا بالارتياح.

مرحلتان من العلاج

يُعالج اضطراب استخدام المواد الأفيونية على مرحلتين: الاستقراء والمداومة. في مرحلة الحث ، ستأخذ شكلاً من أشكال البوبرينورفين تحت لسانك أو داخل خدك. سيساعد هذا في تقليل أعراض الانسحاب حيث تأخذ أقل أو تتوقف عن استخدام المواد الأفيونية الأخرى.

بمجرد السيطرة على الرغبة الشديدة لديك وأعراض الانسحاب ، يمكنك الانتقال إلى مرحلة العلاج الوقائي. أولاً ، ستتوقف عن تناول شكل البوبرينورفين عن طريق الفم. ثم ستبدأ في استخدام Sublocade للمساعدة في الحفاظ على أعراض الانسحاب لديك تحت السيطرة طويلة المدى. قد يساعد Sublocade أيضًا في الحد من الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية الأخرى ويساعد في منعك من استخدامها أثناء العلاج.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يبدأ Sublocade في العمل على الفور. لذلك يجب أن تبدأ أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في الشعور بالسيطرة بعد حقنة Sublocade الأولى.

Sublocade والحمل

نظرت بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات في المكونات غير النشطة في حقن Sublocade. تشير الدراسات إلى أن استخدام Sublocade أثناء الحمل قد يضر بالطفل.

العنصر النشط في Sublocade يسمى البوبرينورفين. في الدراسات ، لا يبدو أن استخدام أشكال أخرى من البوبرينورفين أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية.

ومع ذلك ، فإن استخدام أي شكل من أشكال البوبرينورفين أثناء الحمل يمكن أن يتسبب في ولادة طفلك بأعراض انسحاب المواد الأفيونية. هذه حالة تسمى متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي. يمكن أن تشمل الأعراض:

• الشعور بالضيق (الانزعاج أو الإحباط بسهولة)
• تهتز
• البكاء أكثر من المعتاد
• مشكلة في النوم
• إسهال
• التقيؤ
• عدم اكتساب الوزن

إذا كنت حاملاً وتعتمد على المواد الأفيونية ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد أفضل خطة علاج لك ولطفلك ، أثناء الحمل وبعده.

البوبرينورفين وتحديد النسل

من غير المعروف ما إذا كان تناول Sublocade آمنًا أثناء الحمل. إذا كان بإمكانك أنت أو شريكك الجنسي أن تصبحي حاملاً ، فتحدثي مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدامك Sublocade.

Sublocade والرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات السريرية أن العقار الفعال في Sublocade (البوبرينورفين) يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لم يتم الإبلاغ عن مشاكل خطيرة لدى النساء اللواتي تناولن Sublocade أثناء الرضاعة الطبيعية.

من المهم التحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة لإطعام طفلك.

إذا قررت الإرضاع من الثدي أثناء تناول حقن Sublocade ، فراقب طفلك عن كثب. إذا كانوا أكثر نعاسًا من المعتاد ، أو يعانون من مشاكل في الرضاعة الطبيعية ، أو لا يكتسبون وزنًا ، أخبر طبيبك.

واتصل برقم 911 على الفور إذا كان طفلك:

• لديه صعوبة في التنفس
• لديه تنفس بطيء أو ضحل
• يصبح يعرج
• لا يمكن إيقاظه

احتياطات Sublocade

يأتي هذا الدواء مع عدة احتياطات.

تحذير إدارة الغذاء والدواء: خطر حدوث ضرر جسيم أو الوفاة عند الحقن في الوريد

Sublocade لديه تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول الآثار الدوائية التي قد تكون خطيرة.

يجب عدم حقن Sublocade في الوريد لأن الدواء يصبح كتلة صلبة بعد حقنها. إذا تم حقن Sublocade في الوريد ، يمكن للكتلة التي تتشكل أن تتحرك عبر مجرى الدم وتسبب تلف الأنسجة. يمكن أن تمنع الكتلة أيضًا تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ، مثل الرئتين ، مما يؤدي إلى ضرر جسيم أو الوفاة.

بسبب هذه المخاطر المحتملة ، لا يمكنك الحصول على Sublocade إلا من طبيبك من خلال برنامج Sublocade REMS. إذا كانت لديك أسئلة حول البرنامج ، فيمكنك زيارة موقع الويب الخاص به أو الاتصال بالرقم 866-258-3905. يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك.

تحذيرات أخرى

قبل تناول Sublocade ، تحدث مع طبيبك حول تاريخك الصحي. قد لا يكون Sublocade مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. وتشمل هذه:

أمراض الرئة

أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل شديدة في التنفس أثناء استخدام Sublocade إذا كنت تعاني من حالة تؤثر على تنفسك. وتشمل هذه الأمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو وتوقف التنفس أثناء النوم. اسأل طبيبك عن العلاج المناسب لك.

خمول الغدد الكظرية (مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية)

يمكن أن يسبب Sublocade أحيانًا مشاكل في الغدد الكظرية ، التي تصنع الهرمونات وتطلقها. لذلك إذا كانت هذه الغدد لا تنتج حاليًا ما يكفي من الهرمونات ، فقد لا تتمكن من استخدام Sublocade. اسأل طبيبك عن العلاجات الأخرى التي قد تكون أفضل لك.

مرض الكبد

يمكن أن يسبب Sublocade مشاكل في الكبد ويزيد من سوء أي مشاكل في الكبد لديك بالفعل ، بما في ذلك التهاب الكبد. لذلك إذا كنت تعاني من مشاكل معتدلة أو شديدة في الكبد ، فقد لا تتمكن من استخدام Sublocade. اسأل طبيبك عن العلاجات الأخرى التي قد تكون أفضل لك.

إصابة حديثة في الرأس أو مشكلة في الدماغ

يمكن أن يزيد Sublocade من ضغط السائل في الحبل الشوكي والدماغ. قد يكون هذا خطيرًا إذا كنت تعاني بالفعل من إصابة في الرأس أو حالة دماغية.

يمكن أن يؤدي Sublocade أيضًا إلى تقليص حدقة عينك وتجعلك تشعر بالنعاس. إذا لم يستطع طبيبك النظر إلى عينيك بشكل صحيح ولم تكن مستيقظًا تمامًا ، فمن الصعب عليهم مراقبتك. لذلك إذا كان لديك أي إصابات في الرأس أو مشاكل في الدماغ ، فقد لا تتمكن من استخدام Sublocade. اسأل طبيبك عن العلاجات الأخرى التي قد تكون أفضل لك.

مشاكل المرارة

يمكن أن يؤدي الانقسام الفرعي إلى تفاقم مشاكل المرارة. لذلك إذا كنت تعاني حاليًا من مشكلة في المرارة ، فقد لا تتمكن من استخدام Sublocade. اسأل طبيبك عن العلاجات الأخرى التي قد تكون أفضل لك.

ردود الفعل التحسسية للبوبرينورفين

إذا كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي تجاه البوبرينورفين (الدواء الفعال في Sublocade) ، فلا يجب أن تتناول Sublocade. وإذا كنت لا تعرف ما إذا كان لديك رد فعل تحسسي للبوبرينورفين ، فتحدث مع طبيبك.

معدل ضربات القلب أو الإيقاع غير الطبيعي

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من نوع من عدم انتظام ضربات القلب يسمى متلازمة فترة QT الطويلة ، فلا يجب عليك تناول Sublocade. (يمكن أن تحدث متلازمة فترة QT الطويلة في العائلات.) يجب أيضًا عدم استخدام Sublocade إذا كنت تتناول دواءً لمعدل ضربات القلب أو النظم غير الطبيعي. اسأل طبيبك عن العلاج الذي قد يكون الخيار الأفضل لك.

حمل

يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات عولجن بـ Sublocade أثناء الحمل من أعراض انسحاب المواد الأفيونية. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "Sublocade والحمل" أعلاه.

الرضاعة الطبيعية

يمكن أن ينتقل Sublocade إلى حليب الثدي وقد يضر بالرضاعة الطبيعية. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على قسم "Sublocade والرضاعة الطبيعية" أعلاه.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Sublocade ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Sublocade" أعلاه.

المعلومات المهنية ل Sublocade

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Sublocade لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية المعتدلة إلى الشديدة عند البالغين. يجب عدم بدء العلاج حتى يأخذ المرضى البوبرينورفين عبر الغشاء المخاطي ، مع تعديل الجرعة للسيطرة على أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة ، لمدة سبعة أيام على الأقل.

يجب استخدام Sublocade جنبًا إلى جنب مع الاستشارة والدعم النفسي الاجتماعي كجزء من برنامج منظم.

آلية العمل

يعمل البوبرينورفين كمنبه أفيوني جزئي في مستقبل مو. يعمل كمضاد للأفيونيات في مستقبلات كابا.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

يحتوي حقن Sublocade على البوبرينورفين المذاب في نظام توصيل Atrigel. يتجمد هذا عند ملامسته لسوائل الجسم ، مكونًا كتلة صلبة تذوب تدريجيًا على مدى شهر ، لتوصيل البوبرينورفين بمعدل ثابت مضبوط.

الوقت للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البوبرينورفين في الدم هو متوسط ​​24 ساعة بعد حقن Sublocade. يتم الوصول إلى الحالة المستقرة بعد أربعة إلى ستة أشهر من الحقن الشهرية.

ما يقرب من 96 ٪ من البوبرينورفين يرتبط ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب البوبرينورفين بشكل أساسي بواسطة CYP3A4. مستقلبه الرئيسي هو norbuprenorphine ، والذي يتحول إلى شكله المعالج بالجلوكورونيد. تفرز غالبية المستقلبات في البراز وكمية صغيرة في البول. يبلغ عمر النصف للتخلص من 43 إلى 60 يومًا.

قد يستمر اكتشاف البوبرينورفين في البلازما لمدة 12 شهرًا أو أكثر بعد توقف العلاج باستخدام Sublocade.

لا يؤثر العمر والجنس والعرق بشكل كبير على الحرائك الدوائية للبوبرينورفين. يتم تقليل التخليص بشكل كبير في القصور الكبدي المعتدل والشديد. لم يدرس تأثير القصور الكلوي.

موانع

يُمنع استخدام Sublocade في المرضى المعروفين بفرط الحساسية للبوبرينورفين أو نظام التوصيل Atrigel ، والذي يتكون من بوليمر قابل للتحلل الحيوي بنسبة 50:50 (DL-lactide-co-glycolide) مع N-methyl-2-pyrrolidone (NMP) ، مذيب متوافق حيوياً.

سوء الاستخدام والاعتماد

البوبرينورفين هو دواء خاضع للرقابة من الجدول الثالث. يحتمل أن يسيء استخدامه ويمكن أن يسبب الاعتماد الجسدي والنفسي. يجب مراقبة المرضى الذين يتم وصفهم للبوبرينورفين من أجل التسريب وسوء الاستخدام والسلوكيات المسببة للإدمان.

يمكن أن يؤدي إساءة استخدام Sublocade عن طريق الحقن في الوريد إلى حدوث أحداث الانسداد التجلطي التي تؤدي إلى ضرر جسيم أو الوفاة.

يتم تقليل احتمالية التحويل وإساءة الاستخدام من خلال برنامج استراتيجية تقييم المخاطر والتخفيف (REMS). لا يمكن توفير Sublocade إلا لمتخصصي الرعاية الصحية من الصيدليات المعتمدة من قبل برنامج REMS. لا يمكن إدارة Sublocade إلا من قبل أخصائي رعاية صحية في بيئة رعاية صحية معتمدة من برنامج REMS.

تخزين

يجب تخزين حقن Sublocade في الثلاجة من 35.6 درجة إلى 46.4 درجة فهرنهايت (2 إلى 8 درجات مئوية) قبل الاستخدام. يمكن أيضًا تخزينها في العبوة الأصلية في درجة حرارة الغرفة من 59 درجة إلى 86 درجة فهرنهايت (15 إلى 30 درجة مئوية) لمدة تصل إلى سبعة أيام.

يجب إزالته من الثلاجة قبل 15 دقيقة من إعطاء الحقن لإتاحة الوقت للاحماء.

لا تدير Sublocade إذا تم حفظها في درجة حرارة الغرفة لأكثر من سبعة أيام.

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.