ستيولتو (بروميد تيوتروبيوم / أولوداتيرول)

ما هو Stiolto؟

Stiolto هو وصفة طبية من الأدوية ذات العلامات التجارية. يتم استخدامه كعلاج صيانة طويل الأمد (يومي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الحالات التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

لا يُقصد باستخدام Stiolto لعلاج مشاكل التنفس المفاجئة الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولم تتم الموافقة عليه لعلاج الربو.

تفاصيل الدواء

يحتوي Stiolto على دوائين فعالين:

• تيوتروبيوم ، الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية * تسمى مضادات الكولين طويلة المفعول (LAMAs)
• أولوداتيرول ، الذي ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (LABAs)

يأتي Stiolto كمنشقة تسمى Stiolto Respimat. (اسم جهاز الاستنشاق هو Respimat).

يتم تناول هذا الدواء كل يوم على شكل استنشاق (نفث). تحتوي كل نفخة على 2.5 ميكروغرام من تيوتروبيوم و 2.5 ميكروغرام من أولوداتيرول.

* تصف فئة من الأدوية مجموعة من الأدوية تعمل بنفس الطريقة.

فعالية

للحصول على معلومات حول فعالية Stiolto ، راجع قسم "استخدامات Stiolto" أدناه.

عام Stiolto

Stiolto متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. ليس لديها حاليًا شكل عام. (الدواء العام هو نسخة طبق الأصل من العقار الفعال في دواء ذي علامة تجارية.)

يحتوي Stiolto على مكونين فعالين من الأدوية: تيوتروبيوم وأولوداتيرول.

لا يتوفر أي من الأدوية الفعالة في Stiolto حاليًا في شكل عام أيضًا.

جرعة Stiolto

تصف المعلومات التالية الجرعة المعتادة لـ Stiolto. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Stiolto في قطعتين:

• جهاز استنشاق Respimat
• خرطوشة Respimat التي تحتوي على الدواء (تيوتروبيوم وأولوداتيرول)

قبل استخدام الجهاز لأول مرة ، ستحتاج إلى إدخال الخرطوشة في جهاز الاستنشاق. (راجع قسم "كيفية استخدام Stiolto" أدناه للحصول على إرشادات خطوة بخطوة.)

كل استنشاق (نفث) يوفر 2.5 ميكروغرام من تيوتروبيوم و 2.5 ميكروغرام من أولوداتيرول. وتحتوي كل خرطوشة على 60 نفخة (30 جرعة).

جرعة لصيانة مرض الانسداد الرئوي المزمن

الجرعة المعتادة من Stiolto في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هي نفثتان تؤخذان مرة واحدة في اليوم.

تقدم نفثتان إجمالي 5 ميكروغرام من تيوتروبيوم و 5 ميكروغرام من أولوداتيرول.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Stiolto ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، خذ جرعة واحدة فقط. لا تأخذ جرعتين خلال 24 ساعة. هذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

على الأرجح. من المفترض استخدام Stiolto كعلاج صيانة طويل الأمد (يومي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا قررت أنت وطبيبك أن Stiolto يعمل من أجلك وأنه آمن ، فمن المحتمل أن تتناوله على المدى الطويل.

تكلفة Stiolto

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Stiolto. للعثور على الأسعار الحالية لـ Stiolto في منطقتك ، تحقق من موقع GoodRx.com:

التكلفة التي تجدها على موقع GoodRx.com هي ما قد تدفعه بدون تأمين. السعر الفعلي الذي ستدفعه يعتمد على التغطية التأمينية والصيدلية التي تستخدمها.

مساعدة مالية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي للدفع مقابل Stiolto ، فالمساعدة متاحة. تذكر Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals ، Inc. ، الشركة المصنعة Stiolto ، الخيارات التالية على موقعها على الويب:

• بطاقة التوفير Stiolto
• المساعدة من خلال مؤسسة BI Cares
• داخل بطاقة خصم صيدلية Rx

لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل على 800-859-2174 أو قم بزيارة موقع الشركة المصنعة للأدوية.

الآثار الجانبية Stiolto

يمكن أن يسبب Stiolto آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Stiolto. لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Stiolto ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

ملحوظة: تتعقب إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآثار الجانبية للأدوية التي وافقت عليها. إذا كنت ترغب في إخطار إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بشأن الآثار الجانبية التي تعرضت لها مع Stiolto ، فيمكنك القيام بذلك من خلال MedWatch.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا * لـ Stiolto ما يلي:

• سعال
• زكام
• ألم في الظهر†

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

* هذه قائمة جزئية من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من Stiolto. للتعرف على الآثار الجانبية الأخرى ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي أو تحقق من معلومات وصف Stiolto.
† لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Stiolto ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• تشنج قصبي متناقض. (التناقض يعني غير متوقع ، بالنظر إلى الغرض من الدواء.) يمكن أن تشمل الأعراض:
  • يسعل
  • صعوبة في التنفس تزداد سوءًا على الرغم من استخدام جهاز الاستنشاق
• مشاكل قلبية. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • معدل ضربات القلب السريع
  • زيادة ضغط الدم
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • ألم صدر
• مشاكل العين الجديدة أو المتفاقمة ، بما في ذلك الزرق ضيق الزاوية. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • زيادة الضغط في عينيك
  • رؤية ضبابية
  • ألم في عينيك
  • رؤية الهالات
• مشاكل المسالك البولية الجديدة أو المتفاقمة. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • مشكلة في التبول
  • ألم عند التبول
  • التبول أكثر من المعتاد
  • التبول في مجرى ضعيف أو قطرات
• انخفاض مستويات البوتاسيوم ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل في العضلات والقلب. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • تشنجات عضلية (تشنجات)
  • ضعف العضلات
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • خفقان القلب
• ارتفاع مستويات السكر في الدم ، والذي يمكن أن يشكل خطورة على مرضى السكري. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • العطش الشديد
  • التبول أكثر من المعتاد
  • كثرة التبول في الليل
  • التعب (نقص الطاقة)
• يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
  • يسعل
  • حمى
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
• تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التفاقم (النوبات). * يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
  • يسعل
  • صعوبة في التنفس
  • ضيق في التنفس ، حتى عندما تكون في راحة
  • اشعر بالتعب
  • ارتباك
  • سعال مخاط أكثر من المعتاد
  • أزيز أكثر من المعتاد
• رد فعل تحسسي شديد.

* ليس من الواضح ما إذا كان الالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن سببه ستيولتو أثناء الدراسات السريرية.
† لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء ، أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول Stiolto. ولكن من غير المعروف على وجه اليقين عدد الأشخاص الذين أصيبوا برد فعل تحسسي تجاه Stiolto أثناء الدراسات السريرية.

يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• الوذمة الوعائية (تورم تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين)
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه Stiolto. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

ألم في الظهر

كانت آلام الظهر واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها من Stiolto. في الدراسات السريرية ، كان 3.6 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Stiolto يعانون من آلام الظهر.

إذا كنت تعاني من آلام الظهر أثناء تناول Stiolto ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح مسكنات الألم المناسبة لك.

زيادة الوزن (ليس من الآثار الجانبية)

في الدراسات السريرية ، لم يثبت أن Stiolto يسبب زيادة الوزن.

إذا كنت قلقًا بشأن تغيرات الوزن ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح نصائح حول النظام الغذائي والتمارين الرياضية التي تفيد الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

كيفية استخدام Stiolto

يجب عليك استخدام Stiolto وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

يتم أخذ Stiolto على شكل استنشاقين (نفث) مرة واحدة في اليوم. عندما تحصل على وصفتك الطبية لأول مرة من أجل Stiolto ، سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدام جهاز الاستنشاق.

يأتي Stiolto في قطعتين تضعهما معًا لتوصيل الدواء من خلال جهاز الاستنشاق.

إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك لأول مرة ، فراجع الإرشادات الواردة في قسم "تحضير جهاز الاستنشاق للاستخدام لأول مرة" أدناه.

إذا كنت قد أعددت جهاز الاستنشاق بالفعل للاستخدام لأول مرة ، فراجع الإرشادات الواردة في قسم "استخدام جهاز الاستنشاق" أدناه.

لمزيد من المعلومات ، وفيديو وصور عن تحضير واستخدام جهاز الاستنشاق ، راجع موقع الدواء.

كيفية تحضير واستخدام جهاز الاستنشاق

للتأكد من حصولك على الجرعة المناسبة من Stiolto ، من المهم استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح. اقرأ التعليمات خطوة بخطوة أدناه.

تحضير جهاز الاستنشاق للاستخدام لأول مرة

قبل استخدام جهاز الاستنشاق الجديد من Stiolto لأول مرة ، أدخل الخرطوشة في جهاز الاستنشاق. تحتوي الخرطوشة على الدواء الذي ستتنفسه من خلال جهاز الاستنشاق.

ستساعدك الخطوات أدناه على تحضير Stiolto للاستخدام لأول مرة.

1. اجمع القطعتين اللتين تحتاجهما: جهاز الاستنشاق والخرطوشة.
2. احتفظ بالغطاء الأخضر على جهاز الاستنشاق حتى تكون مستعدًا لتناول الجرعة.
3. امسك جهاز الاستنشاق بيد واحدة واضغط على مزلاج الأمان بإبهامك.
4. اسحب القاعدة الشفافة من جهاز الاستنشاق بيدك الأخرى. تأكد من عدم لمس العنصر الثاقب في الجزء السفلي من جهاز الاستنشاق. حافظ على القاعدة الواضحة في مكان قريب.
5. املأ تاريخ "الإهمال بحلول" الموجود على الملصق. هذا التاريخ هو ثلاثة أشهر من تاريخ إدخال الخرطوشة لأول مرة.
6. أدخل الطرف الضيق للخرطوشة في جهاز الاستنشاق.
7. ضع الجزء السفلي من الخرطوشة على سطح ثابت.
8. اضغط لأسفل بقوة حتى تستقر الخرطوشة في مكانها.
9. ضع القاعدة الشفافة مرة أخرى على جهاز الاستنشاق حتى تسمع صوت طقطقة. لا تقم بإزالة القاعدة الشفافة أو الخرطوشة بعد تجميعها معًا.
10. مع إبقاء الغطاء مغلقًا ، قم بإدارة القاعدة الشفافة باتجاه الأسهم الموجودة على الملصق حتى تسمع نقرة (نصف دورة).
11. افتح الغطاء حتى يفتح تمامًا.
12. وجه جهاز الاستنشاق نحو الأرض. ثم اضغط على زر تحرير الجرعة.
13. أغلق الغطاء. ابحث عن ضباب.
14. إذا كنت لا ترى ضبابًا ، كرر الخطوات من 10 إلى 12 حتى ترى ضبابًا.
15. بمجرد رؤية ضباب ، كرر الخطوات من 10 إلى 12 ثلاث مرات أخرى. أنت لا تضيع المخدرات. يساعد ذلك في تحضير جهاز الاستنشاق لتوصيل الكمية المناسبة من الدواء لجرعتك.
16. بعد الانتهاء من هذه الخطوات ، يكون جهاز الاستنشاق من Stiolto جاهزًا للاستخدام.

استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك

بمجرد أن تضع Stiolto معًا ويكون جاهزًا للاستخدام ، اتبع هذه الإرشادات لأخذ جرعتك.

ملحوظة: إذا مر أكثر من ثلاثة أيام منذ استخدامك Stiolto ، فقم بإطلاق نفخة واحدة باتجاه الأرض قبل تناول جرعتك. راجع الخطوات من 10 إلى 12 في قسم "تحضير جهاز الاستنشاق للاستخدام لأول مرة" أعلاه.

إذا مر أكثر من 21 يومًا منذ استخدام Stiolto ، كرر الخطوات من 10 إلى 15 أعلاه. سيساعد ذلك في تحضير جهاز الاستنشاق لتوصيل الدواء.

أداة مفيدة لتذكر كيفية تناول جرعة Stiolto اليومية هي TOP: Turn. فتح. يضعط.

أنت الآن جاهز لأخذ جرعتك من Stiolto.

1. مع إبقاء الغطاء مغلقًا ، قم بتدوير القاعدة الشفافة باتجاه الأسهم الموجودة على الملصقات حتى تسمع صوت طقطقة (نصف دورة).
2. افتح الغطاء حتى يستقر مفتوحًا تمامًا.
3. الزفير ببطء وبشكل كامل.
4. دون تغطية فتحات التهوية بجهاز الاستنشاق ، أغلق شفتيك حول الفوهة.
5. وجه جهاز الاستنشاق باتجاه مؤخرة حلقك.
6. أثناء التنفس البطيء والعميق ، اضغط على زر تحرير الجرعة واستمر في التنفس.
7. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو طالما كان ذلك مريحًا لك.
8. كرر هذه الخطوات لما مجموعه نفثتين.
9. أغلق الغطاء حتى تأخذ جرعتك التالية.

تنظيف جهاز الاستنشاق

من المهم الحفاظ على جهاز الاستنشاق نظيفًا. امسح الفوهة مرة واحدة في الأسبوع على الأقل (بما في ذلك الجزء الداخلي منها) بقطعة قماش أو منديل مبلل.

متى تحصل على جهاز استنشاق جديد من Stiolto

يخبرك مؤشر الجرعة الموجود على جهاز الاستنشاق عن كمية الدواء المتبقية في الجهاز. عندما يدخل المؤشر المنطقة الحمراء ، يكون لديك حوالي أسبوع من الجرعات المتبقية في جهاز الاستنشاق. هذا حوالي 14 نفث. هذا هو الوقت المناسب للحصول على جهاز استنشاق جديد من الصيدلية ، لذلك لا توجد فترات راحة في العلاج.

متى يجب استخدام

يجب استخدام Stiolto مرة واحدة في اليوم ، في نفس الوقت كل يوم. خذ كلتا النفخات معًا ، واحدة تلو الأخرى. ضع في اعتبارك أنه لا يمكنك ببساطة الضغط على زر تحرير الجرعة مرتين للحصول على نفثتين معًا. لكل نفخة ، يجب عليك اتباع الخطوات الواردة في قسم "استخدام جهاز الاستنشاق" أعلاه.

يمكنك استخدام Stiolto في أي وقت من اليوم.

يمكن أن تساعد تذكيرات الأدوية في التأكد من عدم تفويت جرعة.

بدائل Stiolto

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Stiolto ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

أمثلة على أدوية الاستنشاق الأخرى التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للعلاج طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (كل يوم) مذكورة أدناه. لا تشمل هذه القائمة جميع البدائل المتاحة.

تشمل أمثلة الأدوية البديلة ما يلي:

• ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (LABAs) مثل:
  • arformoterol (بروفانا)
  • فورموتيرول (بيرفوروميست ، فوراديل)
  • أولوداتيرول (ستريفيردي)
  • سالميتيرول (Serevent)
• مضادات الكولين طويلة المفعول (LAMAs) مثل:
  • تيوتروبيوم (سبيريفا)
  • أوميكليدينيوم (إنكروس)
• الأدوية المركبة مثل:
  • أوميكليدينيوم / فيلانتيرول (أنورو)
  • بوديزونيد / فورموتيرول (سيمبيكورت)
  • فلوتيكاسون / سالميتيرول (أدفير)
  • فلوتيكاسون / فيلانتيرول (بريو)

Stiolto مقابل Symbicort

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Stiolto بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Stiolto و Symbicort.

الاستخدامات

تم اعتماد Stiolto و Symbicort على حد سواء كعلاج صيانة (يومي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

Symbicort معتمد فقط لصيانة مرض الانسداد الرئوي المزمن بقوة واحدة: Symbicort 160 / 4.5.

تمت الموافقة على Symbicort أيضًا لتقليل عدد التفاقم (النوبات) في مرض الانسداد الرئوي المزمن ولعلاج الربو لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق.

ملحوظة: لا ينبغي استخدام Stiolto ولا Symbicort كدواء إنقاذ لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو كعلاج للربو. (تُستخدم أدوية الإنقاذ لمشاكل التنفس المفاجئة.)

أشكال الأدوية وإدارتها

Stiolto و Symbicort كلاهما أجهزة استنشاق.

يحتوي Stiolto على اثنين من الأدوية النشطة: تيوتروبيوم وأولوداتيرول. يحتوي Symbicort أيضًا على عقارين: فورموتيرول وبوديسونيد.

عقاقير Stiolto النشطة هي مضادات الكولين طويلة المفعول (تيوتروبيوم) ومحفز بيتا 2 طويل المفعول (LABA) (أولوداتيرول).

الأدوية الفعالة لـ Symbicort هي كورتيكوستيرويد (بوديزونيد) و LABA (فورموتيرول).

يتم أخذ Stiolto على شكل استنشاقين (نفث) مرة واحدة في اليوم. يؤخذ Symbicort على شكل بفتين مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Stiolto و Symbicort على LABA. كما أنها تحتوي على دواء ثانٍ مختلف. لذلك ، يمكن أن يسبب الدواءان بعض الآثار الجانبية المتشابهة وبعض الآثار الجانبية المختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Stiolto أو مع Symbicort أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Stiolto:
  • إمساك
• يمكن أن يحدث مع Symbicort:
  • عدوى فطرية في الفم
• يمكن أن يحدث مع كل من Stiolto و Symbicort:
  • ألم في الظهر
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد أو التهابات الجيوب الأنفية
  • سعال

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Stiolto أو Symbicort أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Stiolto:
  • مشاكل بولية جديدة أو متفاقمة ، مثل صعوبة التبول أو الألم عند التبول
  • تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن
• يمكن أن يحدث مع Symbicort:
  • ضعف جهاز المناعة
  • مشاكل الغدة الكظرية ، مثل مرض أديسون
  • انخفاض كثافة العظام
  • التهاب الأوعية الدموية
  • تأخر النمو عند الأطفال
• يمكن أن يحدث مع كل من Stiolto و Symbicort:
  • رد فعل تحسسي شديد
  • التهاب رئوي
  • تشنج قصبي متناقض (صفير أو صعوبة في التنفس تزداد سوءًا بعد استخدام جهاز الاستنشاق مباشرة)
  • مشاكل في القلب ، مثل سرعة دقات القلب
  • مشاكل العين الجديدة أو المتفاقمة ، مثل الزرق ضيق الزاوية
  • مستويات منخفضة من البوتاسيوم
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم

فعالية

Stiolto و Symbicort لهما استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولكن كلاهما يستخدم كعلاج صيانة (يومي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن كلا من Stiolto و Symbicort فعالان كعلاج صيانة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تتضمن إرشادات العلاج كلاً من الأدوية كخيارات لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

التكاليف

Stiolto و Symbicort كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقارين. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، قد يكلف Stiolto أكثر من Symbicort. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

Stiolto مقابل Anoro

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Stiolto بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Stiolto و Anoro.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Stiolto و Anoro على حد سواء للاستخدام كعلاج صيانة طويلة الأمد (كل يوم) لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

ملحوظة: لا ينبغي استخدام أي من العقارين كدواء إنقاذ لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو كعلاج للربو. (تُستخدم أدوية الإنقاذ لمشاكل التنفس المفاجئة.)

أشكال الأدوية وإدارتها

Stiolto و Anoro كلاهما أجهزة استنشاق.

يحتوي Stiolto على أدوية tiotropium و olodaterol. يحتوي Anoro على أدوية umeclidinium و vilanterol.

يحتوي كلا الدواءين على ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA) ومضاد للكولين طويل المفعول (LAMA).

يسمى جهاز الاستنشاق Stiolto Stiolto Respimat. جهاز الاستنشاق Anoro يسمى Anoro Ellipta. Respimat و Ellipta هي أسماء أجهزة الاستنشاق.

تأخذ Stiolto على هيئة استنشاقين (نفث) مرة واحدة في اليوم. تأخذ أنورو نفخة واحدة في اليوم.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي كل من Stiolto و Anoro على LABA و LAMA. لذلك ، يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Stiolto أو Anoro أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Stiolto:
  • زكام
  • سعال
  • ألم في الظهر
• يمكن أن يحدث مع Anoro:
  • إسهال
  • ألم في الساق أو الذراع
  • تشنجات عضلية (تشنجات)
  • الم الرقبة
• يمكن أن يحدث مع كل من Stiolto و Anoro:
  • ألم صدر
  • التهابات الصدر ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي
  • إمساك
  • التهابات الجيوب الأنفية
  • إلتهاب الحلق

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Stiolto أو Anoro أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Stiolto:
  • تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (اشتعال)
  • التهاب رئوي
• يمكن أن يحدث مع Anoro:
  • رد فعل تحسسي شديد لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من الحليب
• يمكن أن يحدث مع كل من Stiolto و Anoro:
  • رد فعل تحسسي شديد
  • تشنج قصبي متناقض (صفير أو صعوبة في التنفس تزداد سوءًا بعد استخدام جهاز الاستنشاق مباشرة)
  • مشاكل في القلب ، مثل سرعة دقات القلب
  • مشاكل العين الجديدة أو المتفاقمة ، مثل الزرق ضيق الزاوية
  • مشاكل بولية جديدة أو متفاقمة ، مثل صعوبة التبول أو الألم عند التبول
  • مستويات منخفضة من البوتاسيوم
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم

فعالية

يستخدم كل من Stiolto و Anoro كعلاج صيانة طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تمت مقارنة استخدام Stiolto و Anoro كعلاج صيانة لمرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل مباشر في دراسة سريرية.

في هذه الدراسة ، تمت مقارنة Stiolto مع Anoro في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل. اختبرت الدراسة تأثيرات الأدوية على FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة). يوضح FEV1 كمية الهواء التي يمكنك إخراجها من رئتيك في ثانية واحدة. تعتبر قيم FEV1 الأعلى علامة على تحكم أفضل في أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

كان الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن النشطة والذين تناولوا Anoro أكثر عرضة بمرتين لتحسن كبير في FEV1 من الأشخاص الذين تناولوا Stiolto.

كما شوهدت نتائج مماثلة في تحليل قارن بين Stiolto و Anoro في الأشخاص الذين لم يتلقوا علاجًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن من قبل. في هذا التحليل ، 60٪ من الأشخاص الذين تناولوا Anoro لمدة 8 أسابيع لديهم تحسن ملحوظ في FEV1. تمت مقارنة هذا مع 42 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Stiolto.

وجد تحليل آخر تحسنًا أكبر في FEV1 لدى الأشخاص الذين تناولوا Anoro. تم تقييم ذلك من خلال عدد المرات التي اضطر فيها الأشخاص إلى استخدام جهاز الاستنشاق أثناء استخدامهم Anoro أيضًا. (تُستخدم علاجات الإنقاذ لمشاكل التنفس المفاجئة.) وأظهرت الدراسة أن Anoro أعطى تحسنًا أفضل في FEV1 بغض النظر عن عدد المرات التي اضطر فيها الناس إلى استخدام جهاز الاستنشاق.

في إرشادات العلاج ، يعتبر كلا الدواءين من خيارات العلاج الوقائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

التكاليف

Stiolto و Anoro كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقارين. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، يكلف Anoro عمومًا أكثر من Stiolto. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

أسئلة شائعة حول Stiolto

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Stiolto.

هل يحتوي Stiolto على الستيرويد؟

لا. لا يحتوي Stiolto على الستيرويد. بدلاً من ذلك ، يحتوي Stiolto على اثنين من موسعات الشعب الهوائية:

• ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA) يسمى أولودياتيرول
• مضادات الكولين طويلة المفعول (LAMA) تسمى تيوتروبيوم

تعمل موسعات الشعب الهوائية على استرخاء العضلات التي تبطن المسالك الهوائية في رئتيك لمساعدتك على التنفس بشكل أسهل. تختلف هذه الأدوية عن المنشطات التي تعمل على تقليل الالتهاب (التورم).

كيف يختلف Stiolto عن Spiriva؟

يحتوي Stiolto على عقارين فعالين: أولوداتيرول وتيوتروبيوم. يحتوي Spiriva على عقار نشط واحد: تيوتروبيوم.

أولوداتيرول هو أحد ناهضات بيتا طويلة المفعول ، وهو يفتح الممرات الهوائية في رئتيك. Tiotropium هو LAMA ، الذي يريح عضلات مجرى الهواء في رئتيك.

يعمل Stiolto على علاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) عن طريق فتح الشعب الهوائية بطريقتين مختلفتين. تعمل Spiriva بطريقة واحدة فقط من هذه الطرق لفتح مجرى الهواء.

يستخدم كلا الدواءين كعلاج صيانة طويل الأمد (يومي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن ويتم تناولهما مرة واحدة يوميًا. لا ينبغي استخدام أي منهما كدواء إنقاذ. (تُستخدم أدوية الإنقاذ لمشاكل التنفس المفاجئة.)

يستخدم Spiriva أيضًا كعلاج وقائي للربو لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق. ولكن لا ينبغي استخدام Stiolto لعلاج الربو. وذلك لأن أحد عقاقيرها ، أولوداتيرول ، يزيد من خطر الوفاة المرتبطة بالربو عند استخدام الدواء بمفرده لعلاج الربو.

في الدراسات السريرية ، قام Stiolto بتحسين جوانب معينة من وظائف الرئة (مدى جودة عمل الرئتين) بشكل أفضل من Spiriva. بعد 24 أسبوعًا ، تحسن FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة) لدى الأشخاص الذين تناولوا Stiolto أكثر من الأشخاص الذين تناولوا Spiriva. (يُظهر FEV1 مقدار الهواء الذي يمكنك طرده من رئتيك في ثانية واحدة. قيم FEV1 الأعلى هي علامة على تحكم أفضل في أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.)

بعد 12 أسبوعًا ، كان الأشخاص الذين تناولوا Stiolto أكثر عرضة بنسبة 60 ٪ للإبلاغ عن تحسن كبير في جودة الحياة المتعلقة بالصحة مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا Spiriva. ومع ذلك ، لم يكن هناك اختلاف في معدلات التفاقم (اشتعال) كل عام لستيولتو وسبيريفا.

فحص تحليل السلامة لدراسات استمرت ثلاث سنوات في كل من Stiolto و Spiriva. وجد التحليل أن العقارين تسببا في آثار جانبية شائعة وخطيرة مماثلة.

هل يمكنني استخدام Stiolto كدواء إنقاذ؟

لا ، "ستيولتو" ليس من المفترض استخدامه كدواء إنقاذ. (تُستخدم أدوية الإنقاذ لمشاكل التنفس المفاجئة.)

يستخدم Stiolto مرة واحدة في اليوم للمساعدة في منع أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن على المدى الطويل. إنه لا يعمل بالسرعة التي يعمل بها دواء الإنقاذ ، لذلك لا ينبغي استخدامه في حالات الطوارئ لمشاكل التنفس المفاجئة.

يجب أن يكون معك دائمًا جهاز استنشاق ، حتى لو كنت تتناول Stiolto كل يوم.

هل يجب أن أشطف فمي بعد استخدام Stiolto؟

يمكنك ذلك ، لكن ليس عليك ذلك.

تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق بمرض الانسداد الرئوي المزمن على مادة الستيرويد ، والتي يمكن أن تسبب التهابات الفم والحلق إذا لم تشطف فمك بعد ذلك.

لا يحتوي Stiolto على الستيرويد ولا ينبغي أن يسبب عدوى. ومع ذلك ، يمكنك شطف فمك بعد استخدام Stiolto إذا كنت تفضل ذلك.

هل أحتاج إلى الاستمرار في استخدام الأكسجين إذا أخذت Stiolto؟

يمكنك. إذا وصف لك طبيبك الأكسجين ، فعليك الاستمرار في تناوله. سيراقب طبيبك وظائف رئتيك (مدى جودة عمل رئتيك) وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أثناء تناول Stiolto. ستساعدك النتائج أنت وطبيبك على تحديد ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى العلاج بالأكسجين. لا تُجري أي تغييرات على روتين علاجك ما لم ينصحك طبيبك بذلك.

كيف يعمل Stiolto

تمت الموافقة على Stiolto لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهو مجموعة من أمراض الرئة التي تتلف رئتيك بمرور الوقت. يعاني معظم المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو كليهما.

يتلف انتفاخ الرئة الأكياس الهوائية الصغيرة في رئتيك. يتسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن في تضخم بطانة الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، يتراكم المخاط في أنابيب الشعب الهوائية (الأنابيب التي تأخذ الهواء من وإلى رئتيك). كلا المرضين يجعلان من الصعب على جسمك إدخال الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

أحد الأدوية الفعالة في Stiolto هو تيوتروبيوم ، وهو مضاد للكولين طويل المفعول (LAMA). يمنع الدواء عمل مرسال كيميائي يسمى أستيل كولين. عادةً ما يخبر الأسيتيل كولين عضلات معينة ، مثل تلك الموجودة في رئتيك ، أن تشد. يساعد Tiotropium على منع هذه العضلات من الشد ، مما يساعد على إبقاء مجاري الهواء مفتوحة. هذا يزيد من كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وإخراجها.

العقار النشط الآخر في Stiolto هو olodaterol ، ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA). يعلق أولوداتيرول بالخلايا في عضلات مجرى الهواء ويريح تلك العضلات. هذا يفتح الممرات الهوائية ويسمح بتدفق الهواء للداخل والخارج بسهولة أكبر.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

سيبدأ Stiolto في العمل في غضون دقائق من وقت تناول جرعتك. لكنها لا تعمل كدواء إنقاذ أثناء حالات الطوارئ لمشاكل التنفس المفاجئة.

يستخدم Stiolto

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Stiolto لعلاج حالات معينة.

Stiolto لمرض الانسداد الرئوي المزمن

تمت الموافقة على Stiolto كعلاج طويل الأمد ، صيانة (كل يوم) لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). وهذا يشمل العلاج الوقائي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الحالات ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ، والتي تدمر ببطء الأكياس الهوائية الصغيرة في رئتيك. تجعل هذه الظروف من الصعب عليك استنشاق الهواء من رئتيك.

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لكن إرشادات العلاج توصي بعلاج الصيانة من أجل:

• تقليل عدد مرات ظهور أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ومدى شدتها
• قلل من عدد المرات التي تعاني فيها من التفاقم (النوبات)
• تحسين وظائف الرئة بشكل عام (مدى جودة عمل رئتيك) والحالة الصحية

ملحوظة: لا يُقصد باستخدام Stiolto لعلاج مشاكل التنفس المفاجئة الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولم تتم الموافقة عليه لعلاج الربو.

فعالية لمرض الانسداد الرئوي المزمن

في الدراسات السريرية للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، قام Stiolto بتحسين وظائف الرئة (مدى كفاءة عمل الرئتين) أكثر مما فعلته المكونات النشطة للدواء (تيوتروبيوم أو أولوداتيرول) بمفردها.

في الدراسات ، تم قياس التحسن في وظائف الرئة باستخدام FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة). هذا هو مقدار الهواء الذي يمكنك طرده من رئتيك في ثانية واحدة. تعتبر قيم FEV1 الأعلى علامة على تحكم أفضل في تدفق الهواء.

بعد 24 أسبوعًا من العلاج ، تحسن FEV1 لدى الأشخاص الذين تناولوا Stiolto أكثر من الأشخاص الذين تناولوا تيوتروبيوم أو أولوداتيرول. تم العثور على نتائج مماثلة بعد عام من العلاج مع Stiolto.

الأشخاص الذين تناولوا Stiolto يتمتعون أيضًا بنوعية حياة مرتبطة بالصحة أفضل من الأشخاص الذين تناولوا تيوتروبيوم.

ومع ذلك ، لم يقلل Stiolto من عدد حالات التفاقم المتوسطة إلى الشديدة (النوبات) التي تعرض لها الأشخاص في عام واحد ، مقارنةً بالتيوتروبيوم وحده.

Stiolto لظروف أخرى

قد تتساءل عما إذا كان Stiolto يستخدم في حالات أخرى.

ستيولتو لعلاج الربو (استخدام غير مناسب)

يجب استخدام Stiolto فقط لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا الدواء غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الربو. لم تختبر الدراسات ما إذا كان Stiolto آمنًا أم فعالًا في علاج الربو.

Olodaterol ، أحد الأدوية الفعالة في Stiolto ، ينتمي إلى فئة أدوية تسمى ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (LABAs). يمكن أن يؤدي استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول بمفردها ، بدون الكورتيكوستيرويد المستنشق ، لعلاج الربو إلى زيادة خطر الوفاة المرتبطة بالربو.

نظرًا لزيادة خطر الوفاة المرتبطة بالربو ، فإن الأدوية التي تحتوي فقط على ناهضات بيتا طويلة المفعول يجب أن يكون لها تحذير محاصر. (التحذيرات المعبأة هي أقوى التحذيرات الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء. وتنبه هذه التحذيرات مقدمي الرعاية الصحية والمرضى من الآثار الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع الدواء.)

لكن Stiolto يحتوي على كل من LABA ومضادات الكولين طويلة المفعول. وقد تمت الموافقة عليه فقط للعلاج الوقائي (اليومي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لا يُقصد باستخدام Stiolto لعلاج مشاكل التنفس المفاجئة الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولم تتم الموافقة عليه لعلاج الربو.

ستيولتو استخدامه مع أدوية أخرى

قد يصف طبيبك أدوية أخرى ليتم تناولها مع Stiolto.

الأكثر شيوعًا أن يصف لك طبيبك دواء إنقاذ لتظل في متناول يدك في جميع الأوقات. أدوية الإنقاذ عبارة عن موسعات قصبية قصيرة المفعول. يمكنك استخدامها عندما تحتاج إلى راحة سريعة من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تتضمن أمثلة موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول التي تستخدم كأدوية إنقاذ ما يلي:

• ألبوتيرول (ProAir HFA ، Proventil HFA ، Ventolin HFA)
• ليفالبوتيرول (Xopenex ، Xopenex HFA)

تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات في مجرى الهواء بسرعة وتخفيف ضيق التنفس.ليس من المفترض أن تستخدم موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول بشكل روتيني.

Stiolto والكحول

لا يوجد تفاعل معروف بين Stiolto والكحول.

ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن شرب الكثير من الكحول بمرور الوقت يمكن أن يجعل من الصعب على جهازك المناعي إزالة البكتيريا من رئتيك. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدوى أكثر تواترًا أو أسوأ لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

تحدث مع طبيبك حول كمية الكحول التي تتناولها. إذا أرادوا منك التقليل من الشرب أو التوقف عن الشرب ، فيمكنهم اقتراح العلاجات التي قد تساعد.

تفاعلات Stiolto

يمكن أن يتفاعل Stiolto مع العديد من الأدوية الأخرى.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. يمكن أن تزيد التفاعلات الأخرى من عدد الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر حدة.

Stiolto وأدوية أخرى

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Stiolto. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Stiolto.

قبل تناول Stiolto ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

Stiolto و LABAs الأخرى

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (LABAs) إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك مشاكل القلب (مثل ارتفاع ضغط الدم) وحتى الموت. يمكن أن يحدث هذا لأن Stiolto يحتوي بالفعل على LABA كدواء نشط. لذلك سيتعرض جسمك للكثير من ناهضات بيتا طويلة المفعول.

تتضمن أمثلة ناهضات بيتا طويلة المفعول الأخرى ما يلي:

• arformoterol (بروفانا)
• فورموتيرول (بيرفوروميست ، فوراديل)
• سالميتيرول (Serevent)
• إنداكاتيرول (أركابتا)
• أولوداتيرول (ستريفيردي)

لتجنب هذه التفاعلات ، أخبر طبيبك عن جميع أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) التي تتناولها. سيتأكدون من أنك لا تتناول أكثر من نوع واحد من ناهضات بيتا طويلة المفعول.

ستيولتو وثيوفيلين

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع الثيوفيلين (Theo-24 ، Theocron) إلى زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم). هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب مثل خفقان القلب (الشعور بضربات قلب متخطية أو زائدة). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في العضلات مثل التشنجات (التشنجات).

إذا كنت بحاجة إلى تناول Stiolto مع الثيوفيلين ، فقد يراقب طبيبك مستويات البوتاسيوم لديك.

ستيولتو والمنشطات

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع المنشطات ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، إلى زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم). هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب مثل خفقان القلب (الشعور بضربات قلب متخطية أو زائدة). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في العضلات مثل التشنجات (التشنجات).

تتضمن أمثلة المنشطات التي يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم إذا تم تناولها مع Stiolto ما يلي:

• بريدنيزون (رايوس)
• هيدروكورتيزون (كورتيف)
• موميتازون (Asmanex ، Elocon)
• ميثيل بريدنيزولون (ميدرول ، سولو-ميدرول)
• ديكساميثازون (دكستينزا)

هناك العديد من الأدوية المركبة التي تحتوي أيضًا على كورتيكوستيرويد.

إذا كنت بحاجة إلى تناول Stiolto مع الستيرويد ، فقد يراقب طبيبك مستويات البوتاسيوم.

Stiolto ومدرات البول

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع مدر للبول (يُطلق عليه غالبًا حبوب الماء) إلى زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم). قد تتفاعل مدرات البول أيضًا وتتسبب في عدم انتظام ضربات القلب (ضربات قلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة). هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب مثل خفقان القلب (الشعور بضربات قلب متخطية أو زائدة). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في العضلات مثل التشنجات (التشنجات).

تتضمن أمثلة مدرات البول التي يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم إذا تم تناولها مع Stiolto ما يلي:

• هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)
• كلورثاليدون
• فوروسيميد (لازيكس)
• تورسيميد

هناك أيضًا العديد من أدوية ضغط الدم المركبة التي تحتوي على مدر للبول.

إذا كنت بحاجة إلى تناول Stiolto مع مدر للبول ، فقد يقوم طبيبك بمراقبة مستويات البوتاسيوم لديك.

Stiolto وبعض مضادات الاكتئاب

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع بعض مضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر الإصابة بنظم القلب غير الطبيعي (ضربات القلب السريعة جدًا أو البطيئة جدًا أو غير المنتظمة). هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب ، وربما قاتلة ، مثل ارتفاع ضغط الدم.

تتضمن أمثلة بعض مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب إذا تم تناولها مع Stiolto ما يلي:

• أميتريبتيلين
• ديسيبرامين (نوربرامين)
• إيميبرامين (توفرانيل)
• دوكسيبين (سيلينور)
• نورتريبتيلين
• سيليجيلين (إمام ، زيلابار)
• فينيلزين (نارديل)
• إيزوكربوكسازيد (ماربلان)

إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب ، فتأكد من إخبار طبيبك. قد يوصون بمضاد اكتئاب مختلف لا يتفاعل مع Stiolto.

Stiolto وبعض أدوية إيقاع القلب

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع بعض الأدوية التي تؤثر على معدل ضربات القلب إلى زيادة خطر الإصابة بنظم غير طبيعي للقلب (ضربات قلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة). يمكن أن يزيد هذا من خطر إصابتك بمشاكل خطيرة في القلب ، ومن المحتمل أن تكون قاتلة ، مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيني (اضطراب ضربات القلب).

تتضمن أمثلة الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث اضطرابات في نظم القلب إذا تم تناولها مع Stiolto ما يلي:

• أميودارون (باسيرون ، نيكسترون)
• درونيدارون (ملتق)
• دوفيتيليد (تيكوسين)
• سوتالول (بيتاباس ، سورين ، سوتيليز)

إذا كنت بحاجة إلى تناول Stiolto مع أحد عقاقير إيقاع القلب هذه ، فسيقوم طبيبك بمراقبة وظائف قلبك عن كثب.

Stiolto وبعض أدوية معدل ضربات القلب أو ضغط الدم

حاصرات بيتا هي أدوية تعالج معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع بعض حاصرات بيتا إلى منع Stiolto من العمل في جسمك. هذا يمكن أن يجعل Stiolto أقل فعالية. يمكن أن يتسبب أيضًا في شد عضلات مجرى الهواء بشدة.

تتضمن أمثلة حاصرات بيتا ما يلي:

• ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل)
• كارفيديلول (كوريج)
• أتينولول (تينورمين)
• بروبرانولول (Inderal ، Innopran XL)

لا ينبغي أن يوصف Stiolto مع حاصرات بيتا ما لم تكن هناك حالة طارئة ، مثل نوبة قلبية. تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف.

Stiolto مع بعض أدوية سلس البول

مضادات الكولين هي الأدوية التي تعالج سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة). يمكن لمضادات الكولين أيضًا علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عند تناولها في جهاز الاستنشاق. وهذا يشمل تيوتروبيوم ، أحد الأدوية الفعالة في ستيولتو.

يمكن أن يؤدي تناول Stiolto مع مضادات الكولين الأخرى إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. تتضمن بعض هذه الآثار الجانبية مشاكل في العين ، مثل الجلوكوما ، أو مشاكل في المسالك البولية ، مثل صعوبة التبول.

تشمل أمثلة أدوية سلس البول التي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية إذا تم تناولها مع Stiolto ما يلي:

• أوكسي بوتينين (ديتروبان إكس إل)
• تولتيرودين (ديترول)
• داريفيناسين (Enablex)
• سوليفيناسين (VESIcare)
• فيزوتيرودين (توفياز)

إذا كنت بحاجة إلى تناول Stiolto وأدوية سلس البول مثل تلك المذكورة أعلاه ، فسيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب. سيراقبون الآثار الجانبية المتزايدة ، مثل مشاكل العين أو صعوبة التبول. قد يوصونك أيضًا بدواء مختلف لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو سلس البول.

Stiolto والحمل

من غير المعروف ما إذا كان Stiolto آمنًا للبشر أثناء الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات ضررًا على الجنين عندما تلقت الأم الدواء. ومع ذلك ، فإن الجرعات المستخدمة في الدراسات على الحيوانات كانت أعلى بعدة مرات مما قد يأخذه الإنسان. أيضًا ، لا تتنبأ الدراسات على الحيوانات دائمًا بما سيحدث للبشر.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Stiolto ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان الاستمرار في تناول الدواء آمنًا لك.

Stiolto والرضاعة الطبيعية

من غير المعروف ما إذا كان Stiolto ينتقل إلى حليب الثدي لدى البشر. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تم العثور على الأدوية الفعالة في Stiolto في حليب الثدي. ومع ذلك ، قد لا تتنبأ الدراسات التي أجريت على الحيوانات بما سيحدث للبشر.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية وتفكر في تناول Stiolto ، فتحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد المحتملة.

احتياطات Stiolto

قبل تناول Stiolto ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Stiolto مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. وتشمل هذه:

• أزمة. لا ينبغي استخدام Stiolto لعلاج الربو. وذلك لأن Stiolto يحتوي على olodaterol ، وهو ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA). بمرور الوقت ، يؤدي استخدام عقار ناهضات بيتا طويلة المفعول وحده (بدون الكورتيكوستيرويدات) إلى زيادة خطر الوفاة المرتبطة بالربو. قد يؤدي القيام بذلك أيضًا إلى زيادة خطر دخول الأطفال إلى المستشفى. على الرغم من أن Stiolto لا يحتوي على ناهضات بيتا طويلة المفعول وحدها ، فقد تمت الموافقة عليها فقط لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لم تتم الموافقة عليه لعلاج الربو. لم تختبر التجارب السريرية ما إذا كان Stiolto آمنًا وفعالًا لدى الأشخاص المصابين بالربو. إذا كنت مصابًا بالربو ، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأفضل لك.
• تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي ساء بشكل مفاجئ ، فلا يجب أن تبدأ في استخدام Stiolto. لم تختبر التجارب السريرية ما إذا كان Stiolto آمنًا وفعالًا في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يزداد سوءًا بشكل مفاجئ. إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك يزداد سوءًا بسرعة ، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأفضل لك.
• مشاكل قلبية. يمكن أن يسبب Stiolto مشاكل خطيرة في القلب ، بما في ذلك زيادة معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Stiolto مناسبًا لك.
• الاضطرابات المتشنجة. قد يؤدي Stiolto إلى تفاقم بعض الاضطرابات المتشنجة ، مثل النوبات. إذا كان لديك تاريخ من النوبات ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Stiolto مناسبًا لك.
• مشاكل الغدة الدرقية. قد يؤدي Stiolto إلى تفاقم بعض حالات الغدة الدرقية. إذا كان لديك تاريخ من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Stiolto مناسبًا لك.
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية. يمكن أن يتسبب Stiolto في حدوث زرق ضيق الزاوية جديد أو تفاقم. إذا كنت تعاني من الجلوكوما ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Stiolto مناسبًا لك.
• احتباس البول. يمكن أن يتسبب Stiolto في احتباس بول جديد أو تفاقم (مشكلة في التبول). إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكلى أو البروستاتا أو مشاكل المثانة ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Stiolto مناسبًا لك.
• مرض كلوي. يمكن أن تكون الآثار الجانبية لـ Stiolto أسوأ بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى. إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكلى أو مشاكل الكلى ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Stiolto مناسبًا لك.
• ردود الفعل التحسسية. أحد الأدوية الفعالة في Stiolto ، تيوتروبيوم ، له تركيبة كيميائية مشابهة لعقار الأتروبين (أتروبين). إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الأتروبين في الماضي ، فقد يكون لديك أيضًا رد فعل تجاه Stiolto. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه أي من الأدوية التالية ، يمكن أن يوصي طبيبك بدواء مختلف لك. يجب ألا تتناول Stiolto إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أي من هذه الأدوية في الماضي:
  • تيوتروبيوم ، أحد الأدوية الفعالة في ستيولتو
  • ipratropium ، دواء مشابه للتيوتروبيوم
  • أولوداتيرول ، أحد الأدوية الفعالة في ستيولتو

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Stiolto ، راجع قسم "تأثيرات Stiolto الجانبية" أعلاه.

جرعة زائدة من Stiolto

يمكن أن يؤدي تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من Stiolto إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• جفاف الفم والحلق
• ممرات الأنف الجافة (الأنف الجاف)
• ألم صدر
• سرعة دقات القلب
• ضغط دم مرتفع
• دوخة
• العصبية
• صداع الراس
• مشاكل خطيرة في القلب ، مثل النوبة القلبية

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

انتهاء صلاحية Stiolto وتخزينه والتخلص منه

عندما تحصل على Stiolto من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث مع الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

قم بتخزين Stiolto في درجة حرارة الغرفة. لا تجمد ستيولتو. الدواء صالح لمدة ثلاثة أشهر بعد وضع الخرطوشة لأول مرة في جهاز الاستنشاق.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Stiolto وبقايا الدواء ، فمن المهم التخلص منه بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من الأدوية.

المعلومات المهنية ل Stiolto

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Stiolto كعلاج طويل الأمد ومرة ​​واحدة يوميًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

لا يُوصف لعلاج الربو أو التدهور الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

آلية العمل

يحتوي Stiolto على تيوتروبيوم ، وهو مضاد للكولين طويل المفعول ، وأولوداتيرول ، ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA). يسبب Tiotropium توسع قصبي من خلال العداء في مستقبلات M3 المسكارينية على العضلات الملساء. يسبب Olodaterol توسع القصبات من خلال تنشيط مستقبلات الأدرينالين بيتا 2 في المجرى الهوائي ، مما يزيد cyclic-3، 5 adenosine monophosphate (cAMP). تؤدي زيادة مستويات cAMP إلى استرخاء العضلات الملساء في مجرى الهواء.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

تيوتروبيوم

بعد الاستنشاق عن طريق الفم ، يصل ما يقرب من 33٪ من الدواء إلى الدورة الدموية الجهازية. يتم الوصول إلى أقصى تركيز خلال خمس إلى سبع دقائق. تيوتروبيوم يرتبط بنسبة 72٪ ببروتين البلازما. يفرز معظم الدواء في البول دون تغيير. قد يلعب CYP2D6 و CYP3A4 دورًا صغيرًا في عملية التمثيل الغذائي لحوالي 25 ٪ من الدواء. يبلغ عمر النصف النهائي حوالي 25 ساعة في مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يتم الوصول إلى تركيزات الحالة المستقرة بحلول اليوم السابع.

أولوداتيرول

بعد الاستنشاق عن طريق الفم ، يصل ما يقرب من 30٪ من الدواء إلى الدورة الدموية الجهازية. يتم الوصول إلى أقصى تركيز خلال 10 إلى 20 دقيقة. أولوداتيرول مرتبط ببروتين البلازما بنسبة 60٪. يحدث التمثيل الغذائي في المقام الأول عن طريق الجلوكورونيد و O- نزع الميثيل. يفرز معظم الدواء ومستقلباته (84٪) في البراز. نصف العمر الفعال 7.5 ساعة في مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يتم الوصول إلى تركيزات الحالة المستقرة بعد ثمانية أيام.

موانع

يحتوي Stiolto على ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA). جميع ناهضات بيتا طويلة المفعول موانع للاستخدام في الأشخاص المصابين بالربو ، دون ما يصاحب ذلك من استخدام كورتيكوستيرويد مستنشق.

Stiolto هو أيضا بطلان للاستخدام في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء ، بما في ذلك تيوتروبيوم وأولوداتيرول ، أو إبراتروبيوم.

تخزين

يجب تخزين Stiolto في درجة حرارة الغرفة (77 * F / 25 * C). لا تجمد.

يجب التخلص من Respimat بعد ثلاثة أشهر من التجميع ، أو عند تشغيل آلية القفل (للإشارة إلى أنه تم الاستغناء عن جميع عمليات التشغيل) ، أيهما يأتي أولاً.

تنصل: أخبار طبية اليوم بذل كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.