أسباب وأعراض وعلاج التهاب المهبل
التهاب المهبل هو التهاب في المهبل. عادة ما ينتج عن عدوى. عادة ما يعاني المريض من إفرازات وحكة وحرق وربما ألم.
إنها حالة شائعة ، وستصاب بها معظم النساء مرة واحدة على الأقل في وقت ما في حياتهن.
المهبل هو القناة العضلية التي تمتد من عنق الرحم إلى خارج الجسم ، مبطنة بغشاء مخاطي. يبلغ متوسط طولها حوالي 6 إلى 7 بوصات.
الجزء الوحيد من المهبل الذي يظهر عادة من الخارج هو فتحة المهبل.
أعراض
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل ما يلي:
- تهيج في المنطقة التناسلية
- إفرازات قد تكون بيضاء أو رمادية أو مائية أو رغوية
- التهاب ، مما يؤدي إلى احمرار وتورم الشفرين الكبيرين ، والشفرين الصغيرين ، ومنطقة العجان ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة الخلايا المناعية
- عسر البول ، وهو ألم أو إزعاج عند التبول
- الجماع المؤلم ، المعروف باسم عسر الجماع
- رائحة مهبلية كريهة أو مريبة
الأسباب
العدوى هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل ، بما في ذلك داء المبيضات والتهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات. بعد سن البلوغ ، يشكل التهاب المهبل المعدي 90٪ من الحالات.
أقل شيوعًا ، قد يحدث التهاب المهبل أيضًا بسبب السيلان ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، الهربس ، العطيفة ، بعض الطفيليات ، وسوء النظافة.
يمكن أن يحدث التهاب المهبل قبل سن البلوغ ، ولكن قد تصيب أنواع مختلفة من البكتيريا. قبل سن البلوغ، العقدية النيابة هو السبب الأكثر احتمالا ، في بعض الأحيان لأن ممارسات النظافة غير السليمة تنشر البكتيريا من منطقة الشرج إلى الأعضاء التناسلية.
قد يؤدي قرب المهبل من فتحة الشرج ، ونقص هرمون الاستروجين ، ونقص شعر العانة ، ونقص الحشوات الدهنية الشفوية إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الفرج قبل البلوغ. التهاب الفرج هو التهاب في المهبل والفرج. يمكن أن يصيب النساء من جميع الأعمار.
بعد البلوغ ، غالبًا ما تكون العدوى ناتجة عن غاردنريلا.
في بعض الأحيان ، يمكن أن ينجم التهاب المهبل عن رد فعل تحسسي ، على سبيل المثال ، للواقي الذكري ومبيدات النطاف وبعض أنواع الصابون والعطور والغسول والأدوية الموضعية والمزلقات وحتى السائل المنوي.
يمكن أيضًا أن يسبب التهيج الناتج عن السدادة القطنية التهاب المهبل لدى بعض النساء.
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل ما يلي:
- حمل
- الغسل واستخدام المنتجات المهبلية ، مثل البخاخات ومبيدات النطاف وأجهزة تحديد النسل
- باستخدام المضادات الحيوية
- ارتداء السراويل الضيقة أو الملابس الداخلية الرطبة
- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث
النساء المصابات بداء السكري معرضات بشكل خاص لالتهاب المهبل.
توصيل
الجماع الجنسي هو الوسيلة الأكثر شيوعًا لانتقال التهاب المهبل ، لكنه ليس الوسيلة الوحيدة.
يعتقد بعض الخبراء أن وجود شركاء جنسيين متعددين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي ، وهو نوع معين من التهاب المهبل. يمكن أن يؤدي وجود شريك جنسي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري بنسبة 60 بالمائة.
يطلق أخصائيو الرعاية الصحية أحيانًا على عدوى الخميرة والالتهابات البكتيرية الأمراض المرتبطة بالجنس.
يميل الأشخاص النشطون جنسيًا إلى الإصابة بها بشكل متكرر. ومع ذلك ، لا تنتقل العدوى بالضرورة من شريك إلى آخر أثناء الجماع.
أنواع
هناك عدة أنواع من التهاب المهبل ، حسب السبب.
الأكثر شيوعًا هي:
- التهاب المهبل الضموري: تصبح البطانة ، أو بطانة المهبل ، أرق عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث ، مما يجعلها أكثر عرضة للتهيج والالتهاب.
- التهاب المهبل الجرثومي: ينتج عن فرط نمو البكتيريا الطبيعية في المهبل. عادة ما يكون لدى المرضى مستويات منخفضة من البكتيريا المهبلية الطبيعية التي تسمى العصيات اللبنية.
- Trichomonas vaginalis: يشار إليها أحيانًا باسم trich ، وهي ناتجة عن طفيلي وحيد الخلية ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، المشعرات المهبلية. قد يصيب أجزاء أخرى من الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك مجرى البول ، حيث يغادر البول الجسم.
- المبيضات البيضاء: خميرة تسبب عدوى فطرية تعرف باسم القلاع المهبلي. توجد الكانديدا بكميات صغيرة في الأمعاء وعادة ما يتم فحصها بواسطة بكتيريا الأمعاء الطبيعية.
تشخبص
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويسأل عن التاريخ الطبي ، خاصة فيما يتعلق بأي عدوى سابقة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
قد يقوم الطبيب بإجراء فحص للحوض للتحقق من وجود التهاب داخل المهبل وإفرازات زائدة. أحيانًا يتم أخذ عينة من الإفرازات في محاولة لتحديد سبب الالتهاب.
يمكن تشخيص سبب التهاب المهبل عن طريق التحقق من مظهر السائل المهبلي ، ومستويات الأس الهيدروجيني المهبلي ، ووجود الأمينات المتطايرة (الغاز الذي يسبب الرائحة الكريهة) ، والكشف المجهري عن خلايا معينة.
علاج
العلاج يعتمد على السبب. قد يشمل الستيرويدات الموضعية منخفضة الفعالية ، التي توضع على الجلد ، أو المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية ، أو مضادات الفطريات ، أو الكريمات المضادة للبكتيريا.
عادةً ما يُعالج التهاب المهبل الجرثومي (BV) بالمضادات الحيوية ، مثل ميترونيدازول (فلاجيل) أو الكليندامايسين.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى الفطرية بوتوكونازول وكلوتريمازول.
تشمل الخيارات الأخرى:
- كريم الكورتيزون لعلاج التهيج الشديد.
- مضادات الهيستامين ، إذا بدا أن الالتهاب ناجم عن رد فعل تحسسي.
- كريم الإستروجين الموضعي ، إذا كان التهاب المهبل ناتج عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
إذا كانت المرأة حامل فعليها أن تتأكد من أن طبيبها يعرف ذلك ، لأن التهاب المهبل يمكن أن يؤثر على الجنين ، ولأن بعض خيارات العلاج قد لا تكون مناسبة.
وقاية
قد تساعد أفضل الممارسات التالية في منع التهاب المهبل:
- وجود نظافة عامة جيدة
- استخدام صابون خفيف بدون مهيجات أو روائح
- ارتداء الملابس الداخلية القطنية
- تجنب الغسل والعوامل المزعجة ، مثل تلك الموجودة في بخاخات النظافة والصابون والمنتجات النسائية الأخرى
- المسح من الأمام إلى الخلف لتجنب انتشار البكتيريا من فتحة الشرج إلى المهبل
- ارتداء ملابس فضفاضة
- ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري
- استخدام المضادات الحيوية فقط عند الضرورة
تعرف على المزيد حول عدوى الخميرة المهبلية هنا.
الآفاق
من الشائع أن تصاب معظم النساء بالتهاب المهبل مرة واحدة على الأقل في حياتهن ، ونادرًا ما يكون خطيرًا.
سيؤدي إكمال دورة من المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب عادةً إلى إزالة أي عدوى وتخفيف الالتهاب المرتبط.
قد يؤدي عدم ممارسة الجنس وتجنب المنتجات المهبلية التي تحتوي على مهيجات محتملة لعدة أيام بعد التشخيص إلى تسريع الشفاء.
