أسباب تورم الساق والكاحل
هناك عدة أسباب محتملة لتورم الساقين والكاحلين. بعض الأسباب ، مثل الوقوف أو المشي لفترات طويلة ، طبيعية وغير ضارة بشكل عام. ومع ذلك ، قد يشير التورم المفاجئ أو المزمن في الساقين والكاحلين إلى حالة صحية أساسية.
توضح هذه المقالة بعض الأسباب المحتملة لتورم الساقين والكاحلين ، وبعض خيارات العلاج المتاحة.
الصور
أسباب تورم الساقين والكاحلين
فيما يلي ثمانية أسباب محتملة لتورم الساقين والكاحلين.
1. إصابة في القدم أو الكاحل
قد تؤدي إصابة القدم أو الكاحل إلى تورم الكاحل وأسفل الساق. أحد أكثر أسباب الإصابات شيوعًا في هذه المنطقة هو التواء الكاحل.
يمكن أن يحدث التواء الكاحل نتيجة زلة بسيطة أو إصابة رياضية أو تمرين. يحدث ذلك عندما يتم سحب الأربطة التي تربط الكاحل بالقدم والساق خارج المحاذاة.
قد يعاني الشخص المصاب بالتواء في الكاحل من ألم وحركة محدودة في الكاحل أو القدم.
علاج
العلاج الأكثر شيوعًا لإصابات القدم أو الكاحل هو إجراء رايس. RICE هو اختصار يرمز إلى:
- الراحة: تساعد راحة القدم المصابة على منع المزيد من الضرر.
- الثلج: يساعد وضع الثلج على الإصابة على تخدير الألم وتقليل التورم. يجب على الناس لف الثلج بمنشفة قبل وضعه على الجلد. من الناحية المثالية ، يجب على الأشخاص وضع كيس الثلج لمدة 10-20 دقيقة ، ثلاث مرات أو أكثر يوميًا.
- الضغط: يساعد ارتداء ضمادة ضاغطة على تقليل التورم.
- الرفع: سيساعد رفع القدم أو الكاحل فوق مستوى القلب في تقليل التورم.
2. العدوى
يمكن أن تسبب العدوى في القدمين والكاحلين وأسفل الساقين تورمًا في هذه المنطقة.
يتعرض الأشخاص المصابون بالسكري لخطر متزايد للإصابة بعدوى في أقدامهم. لذلك يجب عليهم فحص أقدامهم بانتظام بحثًا عن كدمات وجروح وخدوش.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والتهاب القدم أو الساقين غير المعالجين الإصابة بالغرغرينا. الغرغرينا هي المكان الذي تموت فيه أنسجة الجسم نتيجة العدوى الشديدة أو نقص إمدادات الدم.
علاج
يعتمد علاج عدوى القدم على شدتها. في معظم الحالات ، يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية.
إذا تسببت العدوى في الغرغرينا ، فقد يحتاج الشخص لعملية جراحية لإزالة أصابع القدم أو القدم التالفة.
3. الوذمة اللمفية
الوذمة اللمفية هي حالة تتراكم فيها السوائل الزائدة في أنسجة الجسم ، مما يسبب التورم. تحدث الوذمة اللمفية عندما تتلف العقد الليمفاوية لدى الشخص أو تختفي بسبب الإزالة الجراحية.
الغدد الليمفاوية عبارة عن غدد تشكل جزءًا من جهاز المناعة في الجسم. هم مسؤولون عن المساعدة في إزالة السوائل من أجزاء مختلفة من الجسم. إذا كانت الغدد الليمفاوية في الحوض تالفة أو غائبة ، فقد يتسبب ذلك في تراكم السوائل في الساقين.
قد يعاني الشخص المصاب بالوذمة اللمفية من الشعور بالثقل أو التورم في أرجله أو أجزاء الجسم المصابة الأخرى.
علاج
وفقًا لمركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، تتضمن بعض خيارات العلاج للوذمة اللمفية ما يلي:
- تضميد الساق المصابة
- ارتداء الجوارب الضاغطة
- تدليك الغدد الليمفاوية لتشجيع التصريف
- أداء تمارين لطيفة لتشجيع الصرف
- ممارسة العناية الجيدة بالبشرة لتقليل مخاطر العدوى والوذمة اللمفية المرتبطة بها
4. القصور الوريدي
تحتوي الأوردة الموجودة في أرجل الشخص على صمامات خاصة تمنع تدفق الدم إلى الخلف. القصور الوريدي هو حالة لا تعمل فيها هذه الصمامات بشكل صحيح.نتيجة لذلك ، لم تعد الأوردة تنقل كميات كافية من الدم من الساقين إلى القلب.
عندما يعاني الشخص من قصور وريدي ، يتدفق دمه إلى أسفل الساقين ويصبح محاصرًا في الأنسجة الرخوة في أسفل الساقين والكاحلين.
قد يعاني الشخص المصاب بالقصور الوريدي أيضًا من:
- تقرحات الجلد
- تغيرات في لون البشرة
- عدوى
علاج
وفقًا لـ Stanford Health ، فإن علاج القصور الوريدي يتضمن إعادة تدفق الدم إلى الساقين. قد يشمل ذلك:
- تجنب عقد الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء
- رفع الساقين
- أداء التمارين الرياضية بانتظام
- ارتداء الجوارب الضاغطة
قد يتلقى الأشخاص أيضًا أدوية لعلاج القصور الوريدي. يعتمد نوع الدواء الذي يحصل عليه الشخص على شدة حالتهم وصحتهم العامة.
5. جلطة دموية
يمكن أن تتسبب الجلطة الدموية في الساقين في تورم الكاحلين والساقين. تميل جلطات الدم في الساقين إلى التطور على جانب واحد من الطرف.
هناك نوعان رئيسيان من تجلط الدم:
- جلطات دموية سطحية تحدث في وريد أقرب إلى سطح الجلد
- جلطات دموية في الأوردة العميقة أو "جلطات الأوردة العميقة" (DVTs) ، والتي تحدث في الوريد العميق داخل الجسم
يجب على الشخص أن يسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا عانى من أي من الأعراض التالية لتجلط الدم:
- تورم وألم في ساق واحدة
- وجع شديد في الساق المصابة
- منطقة من الجلد الدافئ على الساق المصابة
- منطقة من الجلد الأحمر خلف الركبة وتحتها
- تغير في لون الساق
- حمى منخفضة
في بعض الأحيان ، تنفصل قطعة من الجلطة وتنتقل إلى القلب أو الرئتين أو الدماغ. يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة إذا ترك دون علاج.
علاج
عادةً ما يتلقى الأشخاص المصابون بجلطة دموية الأدوية المضادة للتخثر ، والتي تساعد في منع زيادة حجم الجلطات. كما أنها تساعد في منع تكون الجلطات الجديدة.
هناك نوعان شائعان من الأدوية المضادة للتخثر هما الهيبارين والوارفارين.
6. مرض الكبد
ينتج الكبد الألبومين ، وهو بروتين يمنع السوائل من التسرب من الأوعية الدموية إلى أنسجة الجسم المحيطة.
لا ينتج الكبد المصاب ما يكفي من الألبومين. لذلك ، يمكن أن يتسبب مرض الكبد في تجمع السوائل في الساقين والكاحلين والقدمين.
لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بأمراض الكبد من الأعراض حتى يصابوا بتلف حاد في الكبد أو تليف الكبد.
علاج
العلاج الوحيد لتليف الكبد هو زراعة الكبد. ومع ذلك ، فإن العلاج يهدف إلى إدارة المرض ومنع المزيد من المضاعفات. يمكن أن تساعد العلاجات أيضًا في تخفيف بعض أعراض تليف الكبد.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تورم الساقين نتيجة لتليف الكبد إلى مدرات البول ، مثل سبيرونولاكتون أو فوروسيميد. قد يحتاج الناس أيضًا إلى تقليل مدخولهم الغذائي من الملح ، لأن القيام بذلك يمكن أن يخفف من احتباس السوائل.
7. مرض الكلى
يتمثل الدور الرئيسي للكلى في تنظيم كمية الماء في الجسم ، وتوازن مستويات الملح والمعادن الأخرى في الدم.
الكلى التي تضررت بشدة من المرض غير قادرة على تصفية الدم بشكل فعال وإفراز السوائل وغيرها من الفضلات عن طريق البول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل وفضلات أخرى داخل الجسم ، بما في ذلك أسفل الساقين والكاحلين.
تتضمن بعض علامات الإنذار المبكر الأخرى لأمراض الكلى ما يلي:
- تورم اليدين أو القدمين ، أو الانتفاخ المستمر حول العينين
- كثرة التبول ، خاصة في الليل
- ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
- الدم أو البروتين في البول
علاج
يعتمد علاج مرض الكلى على السبب الكامن وراءه. وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، فإن بعض الأسباب ، مثل التهابات المسالك البولية وحصى الكلى ، تستجيب جيدًا للعلاج.
قد تحدث أمراض الكلى أيضًا نتيجة لحالة طبية أساسية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. في مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب أدوية للتحكم في هذه الحالات وإبطاء معدل الإصابة بأمراض الكلى.
في بعض الحالات ، قد يتطور مرض الكلى المزمن إلى فشل كلوي. في هذه المرحلة ، سيحتاج الشخص إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
8. الآثار الجانبية للدواء
في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب الأدوية في تورم الكاحلين أو الساقين. تتضمن بعض الأدوية التي قد تسبب التورم كأثر جانبي ما يلي:
- الهرمونات ، مثل هرمون الاستروجين
- منشطات
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- مضادات الاكتئاب
- أدوية السكري
- حاصرات قنوات الكالسيوم
إذا كان الشخص يعاني من آثار جانبية من أدويتهم ، فيجب عليهم التحدث إلى طبيبهم. قد يقترح الطبيب خفض جرعة الدواء أو التبديل إلى دواء مختلف تمامًا.
يجب على الناس عدم التوقف عن تناول أدويتهم دون موافقة الطبيب.
تورم الساقين والكاحلين أثناء الحمل
عندما تكون المرأة حامل ، من الطبيعي أن يحدث بعض التورم في القدمين والكاحلين. قد يكون التورم أسوأ إذا كانت المرأة تقف على قدميها أثناء النهار.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون التورم المفاجئ أو الشديد في الساقين أو الكاحلين أو القدمين علامة على تسمم الحمل. تسمم الحمل حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن أن يهدد سلامة المرأة والجنين الذي لم يولد بعد.
تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى لتسمم الحمل ما يلي:
- انتفاخ في الوجه واليدين
- تغيرات الرؤية
- الصداع
- التبول المتكرر
- وجع بطن
- استفراغ و غثيان
علاج
تنحسر مقدمات الارتعاج بعد ولادة المرأة. يجب على المرأة التحدث إلى الطبيب حول الأعراض التي تعاني منها حتى يتمكن الطبيب من تحديد أفضل طريقة للتعامل مع الحمل.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية إذا عانى من أي من الأعراض التالية في الساقين والكاحلين:
- تورم مفاجئ
- تورم غير مبرر
- أعراض إضافية ، بما في ذلك ضيق التنفس والحمى والألم
يمكن للطبيب المساعدة في تشخيص الحالات الأساسية. في معظم الحالات ، يساعد علاج الحالة الأساسية في تخفيف التورم في الساقين والكاحلين.
وقاية
في بعض الحالات ، قد يساعد إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة في منع أو تخفيف تورم الساقين والكاحلين. تتضمن هذه التغييرات في نمط الحياة ما يلي:
- فحص القدمين بشكل متكرر بحثًا عن كدمات وجروح وخدوش ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري
- أداء التمارين الرياضية بانتظام
- اتباع نظام غذائي صحي يعزز صحة القلب والكلى والكبد
- تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والتي يمكن أن تسبب إصابة في الساقين والكاحلين
ملخص
قد يكون تورم الساقين والكاحلين نتيجة لسبب حميد أو حالة قد تهدد الحياة.
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان التورم مفاجئًا أو غير مفسر أو مصحوبًا بأعراض إضافية.
ليس من الممكن دائمًا منع تورم الساقين والكاحلين. ومع ذلك ، هناك خطوات يمكن لأي شخص اتخاذها لتقليل مخاطر مثل هذه المشكلات. وتشمل هذه ممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي صحي ، وحماية الساقين من الإصابة ، حيثما أمكن ذلك.
