أسباب وعلاج انثقاب الجهاز الهضمي

يتكون الجهاز الهضمي من المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. من الممكن حدوث ثقب أو ثقب في جدار الجهاز الهضمي. تسمى هذه الحالة انثقاب الجهاز الهضمي.

انثقاب الجهاز الهضمي حالة مؤلمة يمكن أن تؤدي إلى مزيد من المضاعفات الصحية ، لذلك غالبًا ما تكون الجراحة الطارئة ضرورية.

تستكشف هذه المقالة أسباب وأعراض انثقاب الجهاز الهضمي. كما يغطي المضاعفات والتشخيص والعلاج ومتى يجب زيارة الطبيب.

ما هو انثقاب الجهاز الهضمي؟

قد يؤدي انثقاب الجهاز الهضمي إلى مزيد من المضاعفات.

انثقاب الجهاز الهضمي هو ثقب في جدار الجهاز الهضمي. تشمل الأسماء الأخرى للحالة ما يلي:

  • تمزق الأمعاء
  • انثقاب معوي
  • انثقاب الأمعاء

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من ثقب في الجهاز الهضمي من ثقب في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

يحدث ثقب في الأمعاء الغليظة ، والمعروف أيضًا باسم الأمعاء السفلية ، بشكل أقل تكرارًا. يقدر الباحثون أن ثقوب الأمعاء السفلية تؤثر فقط على 4 من كل 100000 شخص في سكان أوروبا.

يمكن أن يتسبب الانثقاب في تسرب محتويات المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة إلى تجويف البطن. ستتمكن البكتيريا أيضًا من الدخول ، مما قد يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الصفاق ، والتي تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.

التهاب الصفاق هو التهاب يصيب الغشاء البريتوني ، وهي الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تبطن البطن. بدون علاج ، يمكن أن يسبب التهاب الصفاق تسمم الدم أو تعفن الدم. قد يؤدي الإنتان إلى فشل الأعضاء.

لذلك يحتاج الأشخاص المصابون بانثقاب الجهاز الهضمي إلى رعاية طبية طارئة. الثقوب المعوية هي أكثر حالات الطوارئ الجراحية شيوعًا التي تحدث في جميع أنحاء العالم.

الأسباب

يمكن أن تسبب العديد من الحالات المختلفة انثقاب الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:

  • volvulus - انسداد معوي يحدث عندما تلتوي الأمعاء الغليظة
  • سرطان القولون
  • التهاب الرتج - حالة التهابية تصيب الأمعاء الغليظة
  • القرحة الهضمية في المعدة أو الأمعاء الدقيقة
  • التهاب القولون الإقفاري - التهاب الأمعاء الغليظة بسبب عدم كفاية إمدادات الدم
  • حصى في المرارة
  • عدوى المرارة
  • مرض التهاب الأمعاء
  • ردود الفعل على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل ايبوبروفين
  • إصابة أو صدمة في البطن ، مثل جرح سكين أو ابتلاع شيء حاد

على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تتسبب الحوادث أثناء إجراءات طبية معينة في حدوث ثقب في الجهاز الهضمي. الامثله تشمل:

  • التنظير الداخلي - إجراء يستخدم فيه كاميرا صغيرة لإلقاء نظرة على الأمعاء
  • تنظير القولون - إجراء طبي يمكنه تشخيص سرطان الأمعاء

أعراض

من أعراض انثقاب الجهاز الهضمي آلام البطن الشديدة والحنان.

الأعراض الأولية لانثقاب الجهاز الهضمي هي آلام شديدة في البطن والحنان. قد يبرز البطن أيضًا أو يصعب لمسه.

إذا كان الثقب في معدة الشخص أو الأمعاء الدقيقة ، فعادة ما يكون ظهور الألم مفاجئًا ، ولكن إذا كان الثقب في الأمعاء الغليظة ، فقد يأتي الألم تدريجيًا. في كلتا الحالتين ، بمجرد أن يبدأ الألم ، فمن المرجح أن يكون ثابتًا.

قد يزداد الألم سوءًا عندما يتحرك الشخص أو إذا كان هناك أي ضغط على البطن. ومع ذلك ، قد يقل إذا استلقوا.

قد تشمل الأعراض الأخرى لانثقاب الجهاز الهضمي ما يلي:

  • قشعريرة
  • حمى
  • غثيان
  • التقيؤ

إذا أصيب شخص مصاب بانثقاب الجهاز الهضمي بالتهاب الصفاق ، فقد تحدث الأعراض التالية:

  • إعياء
  • الذهاب إلى المرحاض أقل
  • ضيق في التنفس
  • ضربات قلب سريعة
  • دوخة

إذا أدى التهاب الصفاق إلى تعفن الدم ، فقد يعاني الشخص من:

  • زيادة معدل ضربات القلب
  • تنفس سريع
  • حمى
  • ارتباك

متى ترى الطبيب

إذا عانى الأشخاص من أي من أعراض انثقاب الجهاز الهضمي أو التهاب الصفاق ، فعليهم مراجعة الطبيب على الفور.

تتطلب معظم حالات انثقاب الجهاز الهضمي علاجًا طارئًا. يكون الموقف ملحًا بشكل خاص إذا كان لدى الشخص أعراض تعفن الدم التي تهدد حياته.

تشخبص

لتشخيص الحالة ، قد يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

  • الأشعة السينية للصدر والبطن. هذا للتحقق من وجود هواء في تجويف البطن ، وهو علامة على انثقاب الجهاز الهضمي.
  • الاشعة المقطعية. هذا يساعد الطبيب على تحديد أي ثقوب محتملة.
  • فحص الدم. هذا للتحقق من علامات العدوى وفقدان الدم المحتمل.

علاج

يمكن أن يسبب انثقاب الجهاز الهضمي التهاب الصفاق والإنتان ، لذا فإن الرعاية الطارئة ضرورية.

غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بانثقاب الجهاز الهضمي إلى جراحة طارئة.

هذا عادة ما ينطوي على فتح البطن الاستكشافي. سيفتح الجراح بطن الشخص ويصلح أي ثقوب في الجهاز الهضمي.

سيقومون أيضًا بإزالة أي مواد من معدة الشخص أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة الموجودة الآن في البطن. هذا يساعد في علاج التهاب الصفاق ويمنع الإنتان.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون من الضروري إزالة جزء من الأمعاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى شخص بحاجة إلى فغر القولون أو فغر اللفائفي. تسمح هذه الإجراءات لمحتويات أمعاء الشخص بالتجمع في كيس متصل بالبطن.

في حالات نادرة ، قد يشفى ثقب الجهاز الهضمي من تلقاء نفسه ولا يتطلب جراحة. إذا حدث هذا ، فقد تكون دورة من المضادات الحيوية هي العلاج الوحيد.

إذا كان الشخص مصابًا بالإنتان ، فسوف يحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لانثقاب الجهاز الهضمي النزيف الداخلي والإنتان. يمكن أن يؤدي ثقب الجهاز الهضمي أيضًا إلى خراجات في البطن أو تلف دائم في الأمعاء. حتى أنه قد يتسبب في موت جزء من الأمعاء.

في بعض الأحيان ، قد تفشل جروح الشخص في التئامها بعد الجراحة ، أو قد تصاب بعدوى. قد تزيد بعض عوامل نمط الحياة من خطر حدوث ذلك ، بما في ذلك التدخين والإفراط في شرب الكحول والسمنة.

هناك أيضًا بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسهم في ضعف التئام الجروح ، بما في ذلك:

  • سوء التغذية
  • داء السكري من النوع 2
  • ورم دموي
  • العلاج بالكورتيكوستيرويد
  • بعض الأدوية

الآفاق

انثقاب الجهاز الهضمي هو حالة خطيرة لها العديد من الأسباب المختلفة ، بعضها يمكن الوقاية منه أكثر من البعض الآخر.

إذا كان الشخص يعاني من أي من الأمراض التي قد تؤدي إلى ثقب في الجهاز الهضمي ، فيجب عليه اتباع خطة العلاج التي ينصح بها الطبيب. هذا يقلل من خطر تطور الحالة.

كما هو الحال مع أي حالة ، تتحسن التوقعات مع التشخيص والعلاج المبكر.

قد يحدد حجم الثقب وطول الفترة الزمنية قبل العلاج مدى نجاح الجراحين في إصلاح الثقب. وهذا بدوره سيؤثر على الانتعاش.

none:  متلازمة تململ الساق علم النفس - الطب النفسي الرعاية الصحية الأولية