أمراض القلب والأوعية الدموية: توصلت الدراسة إلى أفضل الأدوية للوقاية منها
حددت دراسة جماعية كبيرة مجموعات العلاج التي تعمل بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والمعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. وجد الباحثون أن تناول أدوية ضغط الدم والستاتين قد يكون الخيار الأفضل.
أعلن باحثون من معهد ويليام هارفي للأبحاث بجامعة كوين ماري بلندن في المملكة المتحدة مؤخرًا عن نتائج دراسة كبيرة طويلة الأمد بحثت في كفاءة العلاجات المختلفة في منع أمراض القلب والأوعية الدموية.
يوضح الخبراء أن مزيجًا من أدوية خفض ضغط الدم والستاتينات (وهي أدوية تساعد في تنظيم مستويات الكوليسترول) تظهر أفضل النتائج.
قدموا نتائج الدراسة في المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، الذي عقد في ميونيخ ، ألمانيا ، وبرزوها في ورقة بحثية مخصصة نُشرت الآن في المشرط.
يوضح الدكتور أجاي جوبتا: "كان المرضى في منتصف الستينيات من العمر الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أقل عرضة للوفاة من أمراض القلب أو السكتة الدماغية بعمر 75-80 إذا تناولوا علاج خفض ضغط الدم المستند إلى حاصرات قنوات الكالسيوم وعقار الستاتين". .
أفضل نهج وقائي ضد السكتة الدماغية؟
استمد العلماء نتائجهم من دراسة تراث نتائج القلب الأنجلو إسكندنافية (ASCOT) ، والتي واصلت العمل الذي بدأه ASCOT الأصلي.
في الدراسة الجديدة ، تابع المحققون 8.580 مشاركًا بريطانيًا تم تجنيدهم في البداية في 1998-2000. عانى جميع المشاركين من ارتفاع ضغط الدم في الأساس ، بالإضافة إلى العديد من عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كانت دراسة ASCOT الأصلية ثلاثة أهداف رئيسية ؛ أولاً ، لاختبار أي من طريقتين للعلاج - تقليدي أو مبتكر - من شأنه أن يعمل بشكل أفضل للوقاية من النوبات القلبية.
للقيام بذلك ، قدم الفريق لبعض المشاركين العلاج المبتكر ، والذي يتكون من أملوديبين ، وإذا لزم الأمر ، بيريندوبريل. هذان دواءان متخصصان يهدفان إلى خفض ضغط الدم.
أخذ جميع المشاركين الآخرين العلاج التقليدي من أتينولول (دواء آخر لضغط الدم) ، والبندروفلوميثيازيد (وهو مدر للبول يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم) ، والذي أضيف إليه البوتاسيوم على أساس كل حالة على حدة.
حيث أثبتت الطريقة الجديدة فعاليتها في منع السكتات الدماغية والموت المبكر بعد فترة وسطية قدرها 5.5. سنوات ، أوقف الباحثون المحاكمة في تلك المرحلة.
كان الهدف الثاني لدراسة ASCOT هو معرفة ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين تناولوا الستاتين أيضًا سيكونون أكثر حماية ضد الإصابة بأمراض القلب التاجية. أعطى الفريق هذا العلاج الجديد لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المتوسطة (أقل من 6.5 ملليمول لكل لتر).
على أساس التخصيص العشوائي ، أخذ هؤلاء المشاركون أتورفاستاتين أو دواء وهمي لمدة 3.3 سنوات. مرة أخرى ، كانت التجربة ناجحة جدًا في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدرجة أنها انتهت مبكرًا.
أخيرًا ، هدفت دراسة ASCOT أيضًا إلى تقييم الفعالية الشاملة لكلا العلاجين لضغط الدم لدى الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول (قراءة أكثر من 6.5 ملي مول لكل لتر).
لم يعط الباحثون العقاقير المخفضة للكوليسترول لهذه المجموعة من المشاركين على مدى 5.5 سنوات شاركوا خلالها في الدراسة.
"هذه النتائج رائعة"
استنادًا إلى بيانات ASCOT ، تمكن الدكتور جوبتا وفريقه من تقييم فعالية مجموعات العلاج المختلفة على المدى الطويل.
ووجدوا أن المشاركين في الدراسة الذين تناولوا أملوديبين وبريندوبريل لمدة 5.5 سنوات كان لديهم احتمال أقل بنسبة 29 في المائة للوفاة بسبب السكتة الدماغية بعد 10 سنوات ، مقارنة بالمشاركين الذين اتبعوا العلاج التقليدي لضغط الدم.
علاوة على ذلك ، فإن المشاركين مع متوسط مستويات الكوليسترول عند خط الأساس والذين تناولوا الستاتين أثناء التجربة كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 15٪ بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية بعد 16 عامًا ، مقارنة مع أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا فقط
أيضًا ، شهد المشاركون الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والذين تناولوا العلاج المعتاد لخفض الكوليسترول بالإضافة إلى العلاج المبتكر لضغط الدم عدد وفيات أقل بنسبة 21 في المائة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية على مدى 10 سنوات.
"هذه النتائج رائعة. لقد أظهرنا سابقًا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تمنح فوائد البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد توقف التجارب ، ولكن هذه هي المرة الأولى التي يتم اكتشافها مع علاج ضغط الدم ".
مؤلف مشارك في الدراسة البروفيسور بيتر سيفر
كما أكد البروفيسور مارك كولفيلد ، مدير معهد ويليام هارفي للأبحاث ، على أهمية نتائج الدراسة للطب الوقائي.
وأشار إلى أن "هذه الدراسة تؤكد أهمية خفض ضغط الدم والكوليسترول لمنع أمراض القلب والأوعية الدموية المسببة للعجز وتقصير الحياة".
