هل يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 التوقف عن تناول الميتفورمين؟

استدعاء الإصدار الممتد من ميتفورمين

في مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. هذا لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.

يعتبر الميتفورمين بشكل عام علاجًا آمنًا وفعالًا لمرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، وقد يرغب بعض الأشخاص في النظر في خيارات أخرى.

يحدث مرض السكري من النوع 2 عندما تتوقف خلايا الجسم عن الاستجابة للأنسولين بشكل مناسب. نتيجة لذلك ، ترتفع مستويات الجلوكوز أو السكر في الدم بشكل كبير.

يمكن لبعض عوامل نمط الحياة أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، بما في ذلك:

  • زيادة الوزن أو السمنة
  • الانخراط في مستويات منخفضة من النشاط البدني
  • تناول نظام غذائي سيء

الميتفورمين هو دواء يؤخذ عن طريق الفم ويساعد في إدارة آثار مرض السكري من النوع 2. في الأشخاص المصابين بمقدمات داء السكري ، يمكن أن يساعد الدواء أيضًا في منع أو تأخير ظهور الحالة. يصف الأطباء الميتفورمين لما يقرب من 120 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الآثار الجانبية للميتفورمين ولماذا قد يرغب الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 في التوقف عن تناوله. نحن ننظر أيضًا في مخاطر عدم تناول الميتفورمين وبعض الخيارات البديلة.

الآثار الجانبية لأخذ الميتفورمين

قد يسبب الميتفورمين مشاكل في الجهاز الهضمي.

الميتفورمين هو علاج فعال لمرض السكري من النوع 2. يساعد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق:

  • جعل خلايا الجسم أكثر حساسية للأنسولين
  • إبطاء إفراز الجلوكوز المخزن في الكبد
  • إبطاء امتصاص الجلوكوز من الطعام في القناة الهضمية

ومع ذلك ، فإن الميتفورمين له عدد من الآثار الجانبية المحتملة. بعضها شائع ، والبعض الآخر نادر.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميتفورمين ما يلي:

  • مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال والقيء وانتفاخ البطن
  • نقص فيتامين ب 12
  • فقدان الوزن الطفيف

يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب قبل التوقف عن العلاج بالميتفورمين. تناول الدواء مع الطعام يقلل من خطر حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.

يعاني حوالي 30 بالمائة من الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين على المدى الطويل من نقص فيتامين ب 12. يمكن أن تشمل الأعراض:

  • ضعف
  • ضيق في التنفس
  • تلف الأعصاب

هل من الآمن تناول الجريب فروت أثناء تناول الميتفورمين؟ اكتشف المزيد هنا.

آثار جانبية أقل شيوعًا

في بعض الأشخاص ، يتسبب الميتفورمين في انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم بشكل كبير ، والمصطلح الطبي لذلك هو نقص السكر في الدم.

من المرجح أن يحدث نقص السكر في الدم إذا كان الشخص يأخذ الأنسولين وكذلك الميتفورمين.

هناك أيضًا خطر منخفض جدًا للإصابة بحالة تسمى الحماض اللبني ، والتي تنتج عن تراكم حمض اللاكتيك. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة.

قد يتعرض بعض الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين أيضًا لخطر الإصابة بتلف الكلى. تشير دراسة أجريت عام 2018 إلى أن الميتفورمين قد يقلل من وظائف الكلى لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة ومرض السكري من النوع 2.

هل الميتفورمين يسبب تساقط الشعر؟ اضغط هنا لمعرفة المزيد.

اعتبارات أخرى

يمكن أن تقلل التمارين من مقاومة الأنسولين وتحسن أعراض مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول الميتفورمين على المدى القصير قد يقلل من الآثار الإيجابية للتمرين على حساسية الأنسولين.

أسباب إيقاف الميتفورمين

يمكن أن يساعد التمرين المنتظم وفقدان الوزن الزائد في تقليل الحاجة إلى الميتفورمين.

بسبب الآثار الجانبية للميتفورمين والأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر ، قد يفضل الشخص إدارة مرض السكري من النوع 2 من خلال تغييرات نمط الحياة.

حتى الأشخاص الذين لا يعانون من آثار جانبية قد يرغبون في تجنب استخدام الأدوية على المدى الطويل.

يجد العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أنهم قادرون على إدارة حالتهم من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها. يمكن أن تشمل:

  • إجراء تغييرات في النظام الغذائي: وجدت مراجعة أجريت عام 2017 أن تغيير النظام الغذائي قد يقلل بشكل كبير من أعراض مرض السكري من النوع 2 ويمنع المضاعفات.
  • إنقاص الوزن: في دراسة أجريت عام 2018 ، عكس ما يقرب من نصف المشاركين مرض السكري من النوع 2 وتوقفوا عن تناول الأدوية المضادة لمرض السكر بعد برنامج لفقدان الوزن لمدة 12 شهرًا.
  • ممارسة الرياضة بانتظام: تشير دراسة أجريت عام 2014 إلى أن جلسة تمرين واحدة يمكن أن تساعد في تحسين أعراض مرض السكري من النوع 2 مؤقتًا.

يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وتقليل الكحول أو تجنبه أيضًا في السيطرة على الأعراض.

انقر هنا لمعرفة المزيد حول الطرق المختلفة التي يمكن للأشخاص اتباعها لعلاج مرض السكري.

مخاطر وقف الميتفورمين

عندما يختار الشخص التوقف عن تناول الميتفورمين ، أو أي دواء آخر مضاد لمرض السكر ، فهناك خطر أن تصبح الأعراض أسوأ.

لذلك ، من الضروري أن يدير الناس أعراضهم من خلال تغييرات نمط الحياة المستدامة التي تشمل النظام الغذائي وإدارة الوزن والتمارين الرياضية المنتظمة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم إلى مضاعفات ، مثل:

  • ضعف البصر ، أو اعتلال الشبكية السكري
  • مشاكل في الكلى أو اعتلال الكلية السكري
  • تلف الأعصاب ، أو اعتلال الأعصاب السكري
  • مشاكل قلبية
  • قضايا الصحة الجنسية
  • مشاكل في القدم

تعرف على المزيد هنا حول أعراض ومضاعفات مرض السكري.

وقف الميتفورمين بأمان

يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن إيقاف الميتفورمين بأمان.

تحدث إلى الطبيب قبل إيقاف الميتفورمين أو أي دواء آخر مضاد لمرض السكر.

يمكن لأي شخص التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان إذا كان قادرًا على إدارة مرض السكري من النوع 2 بشكل فعال من خلال تغييرات نمط الحياة المستدامة.

يجب أن تشمل هذه:

  • النظام الغذائي
  • إدارة الوزن
  • تمرين منتظم

غالبًا ما يستخدم الطبيب معايير معينة لتحديد ما إذا كان من الآمن للفرد التوقف عن تناول الميتفورمين.

تشمل هذه المعايير:

  • الحصول على مستوى جلوكوز الدم الصائم أو قبل الوجبة 80-130 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)
  • مستوى جلوكوز الدم العشوائي أو بعد الوجبة أقل من 180 ملجم / ديسيلتر
  • نتيجة هيموجلوبين A1c أقل من 7 بالمائة

يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن اختيار النظام الغذائي الصحيح وخطط التمارين الرياضية. يمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد أهداف واقعية وتوفير المراقبة والدعم.

إذا لزم الأمر ، يمكنهم إحالة الشخص إلى اختصاصي تغذية أو أخصائي آخر.

خيارات بديلة

يمكن للأشخاص الذين لا يحبون الآثار الجانبية للميتفورمين أن يسألوا طبيبهم عن الخيارات الأخرى.

براندين (ريباجلينيد)

يعمل هذا بشكل سريع على خفض مستويات السكر في الدم ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن لدى الأشخاص الذين لم يستخدموا أدوية مماثلة من قبل ، وفقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

قد يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى إلى البدء بجرعة أقل من الأشخاص الآخرين ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA).

كاناجليفلوزين (إنفوكانا)

يخفض هذا الدواء نسبة السكر في الدم ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكنه قد يزيد أيضًا من خطر الحاجة إلى البتر لدى الأشخاص الذين يعانون من:

  • أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، التي تصيب الأوعية الدموية في اليدين والقدمين
  • الاعتلال العصبي ، أو تلف الأعصاب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك القدمين

داباجليفلوزين (فاركسيجا)

هذا يقلل من نسبة السكر في الدم ويقلل من خطر الإصابة بأمراض تصلب الشرايين أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، لذلك قد يكون مناسبًا لمرضى السكري الذين لديهم خطر الإصابة بهذا النوع من المضاعفات

إمباغليفلوزين (جارديانس)

يمكن للناس استخدام هذا بمفرده أو مع أدوية أخرى ، مثل الميتفورمين. يخفض نسبة السكر في الدم بطريقة لا تحتوي على الأنسولين ، وقد يساعد أيضًا في تقليل وزن الجسم وضغط الدم.

يمكن أن يساعد في حماية صحة القلب والأوعية الدموية والكلى ، ولا يزيد من خطر الإصابة بكسور العظام أو بترها ، وفقًا لمراجعة نُشرت في عام 2018.

أكتوس (بيوجليتازون)

هذا يقلل من نسبة السكر في الدم ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار ضارة.

وتشمل هذه زيادة خطر الإصابة بقصور القلب وزيادة الوزن وكسور العظام والوذمة. الوذمة عبارة عن تورم بسبب تراكم السوائل. إذا حدث في الرئتين ، يمكن أن يجعل التنفس صعبًا.

عادة لا يكون الخيار الأول للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

    الخيارات العشبية

    يستخدم الناس عددًا متزايدًا من النباتات الطبية لعلاج مرض السكري.

    وتشمل هذه:

    • القرع المر (مومورديكا شارانتيا)
    • نبات الحلبة (Trigonellafoenum-graceum)
    • جورمار أو البقرة (العارياء سيلفستر)
    • النيم (Azadirachtaindica)

    هذه علاجات تقليدية لمرض السكري استخدمها الناس لفترة طويلة ، وتشير الأبحاث إلى أن بعضها قد يساعد في تقليل نسبة السكر في الدم.

    ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أنه لا توجد معلومات كافية حول كيفية تفاعلهم مع العلاجات الأخرى.

    لا ينبغي على الشخص تغيير الأدوية أو استخدام الأدوية العشبية لعلاج مرض السكري دون التحدث إلى طبيبه أولاً ، فقد يكون ذلك خطيرًا.

    none:  ذلك - الإنترنت - البريد الإلكتروني عضات ولدغ طلاب الطب - التدريب