هل يمكنني استخدام الميتفورمين أثناء الحمل؟
استدعاء الإصدار الممتد من ميتفورمينفي مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. هذا لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.
الميتفورمين هو دواء شائع الاستخدام لإدارة مرض السكري من النوع 2. يعتبر خيار علاجي فعال لكثير من مرضى السكري ، لكن هل هو آمن للحوامل؟
الميتفورمين دواء يساعد على خفض نسبة السكر في الدم. يعتبر أحد أفضل علاجات الخط الأول لمرض السكري من النوع 2.
نشرت مراجعة على أمراض السكر ومتلازمة التمثيل الغذائي يلاحظ أن الميتفورمين يساعد على خفض مستويات السكر في الدم ، ويقوي نظام الغدد الصماء ، ويحسن مقاومة الأنسولين ، ويقلل من توزيع الدهون في الجسم.
قبل تناول أي دواء ، بما في ذلك الميتفورمين ، يجب أن تكون المرأة الحامل متأكدة تمامًا من أن الأدوية لن تؤثر عليها أو على طفلها.
آثار استخدام الميتفورمين أثناء الحمل وبعده
يشعر بعض الناس بالقلق من استخدام الميتفورمين أثناء الحمل وبعده لأنه يعبر المشيمة. هذا يعني أنه عندما تأخذ المرأة الحامل الميتفورمين ، يفعل طفلها كذلك.
ومع ذلك ، فإن نتائج الدراسات القليلة التي أجريت حتى الآن حول تأثيرات تناول الميتفورمين أثناء الحمل كانت إيجابية.
تم نشر مراجعة 2014 على تحديث التكاثر البشري وجد أن الدواء لا يسبب تشوهات خلقية أو مضاعفات أو أمراض.
ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أنه ينبغي إجراء دراسات أكبر لجعل هذا الدليل أكثر حسمًا.
الميتفورمين وسكري الحمل
نشرت مراجعة منفصلة ل تحديث التكاثر البشري لاحظت أن النساء اللواتي تناولن الميتفورمين لعلاج سكري الحمل (السكري أثناء الحمل) اكتسبن وزنًا أقل من النساء اللواتي تناولن الأنسولين.
وجدت دراسة متابعة لمدة عامين أن الأطفال المولودين لنساء عولجن بالميتفورمين لديهم دهون أقل حول أعضائهم ، مما قد يجعلهم أقل عرضة لمقاومة الأنسولين في وقت لاحق من الحياة.
قد يعني هذا أن الأطفال الذين يتعرضون للميتفورمين في سن مبكرة يمكن أن يحصلوا على فوائد طويلة الأجل. هذه مجرد فرضية في هذه المرحلة ، وسيتعين إجراء دراسات طويلة الأجل قبل أن يصبح أي شيء مؤكدًا.
الآثار المحتملة للميتفورمين على الخصوبة قبل الحمل
يستخدم الميتفورمين بشكل شائع لعلاج متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة تكيس المبايض. وفقا لبحث نشر في مجلة العلوم الإنجابية البشرية، النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ، يميلون إلى مقاومة الأنسولين.
يمكن أن يتسبب متلازمة تكيس المبايض في غياب الدورة الشهرية وقلة التبويض ، مما قد يؤدي إلى العقم أو صعوبة الحمل.
يستخدم الميتفورمين لخفض مستويات الأنسولين عن طريق تنظيم نسبة السكر في الدم في الجسم. كما أنه يساعد في تنظيم الدورة الشهرية والإباضة. يمكن أن يقلل الميتفورمين من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو يساعد في إدارة الأعراض لهؤلاء النساء المصابات بالفعل بهذه الحالة.
نظرًا لأن الميتفورمين يساعد في تخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض ، تجد العديد من النساء أنه من الأسهل الحمل عند تناول الدواء.
انخفاض مشاكل الحمل
وفقا لمراجعة نشرت على التمثيل الغذائي: السريرية والتجريبية، يبدو أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أو المصابات بسكري الحمل ، اللائي يستخدمن الميتفورمين ، قللن من معدلات الإجهاض المبكر ، والولادة المبكرة ، ووزن الجنين غير الصحي ، مقارنة مع أولئك الذين يستخدمون الأنسولين.
لاحظ الباحثون أن الجسم يبدو أنه يتقبل الميتفورمين أفضل من الأنسولين. كما أشاروا إلى أن الميتفورمين لم يسبب أي تأخيرات في النمو ، أو وفيات جنينية في الرحم ، أو كان له أي آثار مزعجة على الجنين أو الجنين أثناء الحمل. هذه أخبار واعدة لسلامة الدواء.
المخاطر والآثار الجانبية الشائعة للميتفورمين
عند استخدامه بشكل صحيح ، تكون المخاطر والآثار الجانبية للميتفورمين منخفضة نسبيًا. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميتفورمين هي:
- غاز
- حرقة من المعدة
- إسهال
- آلام في المعدة
- غثيان
- تغييرات الجهاز الهضمي
بالنسبة للنساء الحوامل ، قد تؤدي هذه الأعراض إلى تفاقم الشعور بغثيان الصباح. من المهم أن تكون على أقل جرعة فعالة للمساعدة في تقليل أو منع الآثار الجانبية للميتفورمين.
يمكن أن يقلل الميتفورمين أيضًا من نسبة السكر في الدم كثيرًا ، مما يسبب نقص السكر في الدم. تشمل أعراض نقص السكر في الدم ما يلي:
- الضعف والتعب
- صداع الراس
- الارتباك أو النعاس أو الدوخة
- تهيج
- سرعة دقات القلب ، والارتعاش ، والشعور بالتوتر
- جوع
- التعرق أو القشعريرة
مخاطر المضاعفات الخطيرة ، مثل الحماض اللبني ، عندما يتراكم حمض اللاكتيك في الأنسجة ، ممكنة أيضًا مع الميتفورمين. ينتج الحماض اللبني عن مشاكل في التمثيل الغذائي ، وتشمل الأعراض:
- آلام قوية في المعدة
- استفراغ و غثيان
- معدل ضربات القلب غير المنتظم
- الدوخة أو الضعف أو الشعور برأس خفيف
- التعب أو التعب الشديد
- صعوبة في التنفس
- آلام في العضلات
- صعوبة في النوم أو قلة النوم
إذا شعر الشخص أن لديه أي أعراض أو علامات خطيرة للحماض اللبني ، فيجب عليه الاتصال بفريق الطوارئ الطبي على الفور.
جرعة الميتفورمين
تختلف جرعة الميتفورمين للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 من شخص لآخر. يعتمد على تاريخهم الطبي ، ومستويات حساسية الأنسولين ، والحساسية للآثار الجانبية.
يمكن أيضًا وصف الميتفورمين للنساء الحوامل اللواتي يتناولن الأنسولين لمرض السكري من النوع 2 للمساعدة في الأعراض التي تظهر أثناء الحمل.
تختلف جرعة النساء المصابات بالـ PCOS أيضًا بناءً على رد فعلهن تجاه الدواء. إذا تعذر إدارة الآثار الجانبية ، فسيحاول الأطباء غالبًا خفض الجرعة أو البحث عن خيارات أخرى.
لتقليل الآثار الجانبية ، يبدأ الأطباء الفرد بجرعات منخفضة جدًا ويزيدونها تدريجيًا حتى يتم التحقق من أعراضهم. عند استخدامه بشكل صحيح ، يعتبر الدواء يتمتع بملف أمان عالٍ.
بدائل الميتفورمين
عادة ما يتم إعطاء الميتفورمين للنساء الحوامل المصابات بسكري الحمل أو داء السكري من النوع 2 خلال فترة الحمل.
إذا كان لديهم رد فعل سلبي للدواء ، أو تغييرات في الجهاز الهضمي ، أو ببساطة لا يرغبون في تناوله ، فهناك خيارات أخرى. البديل الأكثر شيوعًا للميتفورمين هو العلاج بالأنسولين وحده ، مما يساعد على استقرار مستويات السكر في الدم.
الآفاق لأخذ الميتفورمين أثناء الحمل
تشير جميع الأبحاث الحالية إلى حقيقة أن الميتفورمين لديه مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، على الرغم من استمرار الحاجة إلى مزيد من التجارب السريرية.
تشير بعض الدراسات إلى أن الميتفورمين قد يكون له فوائد للنساء الحوامل وأطفالهن عند تناوله بشكل صحيح.
يجب أن يدير الطبيب جرعات أي دواء بعناية ، ولكن هناك خطر ضئيل حاليًا على النساء الحوامل أو نسلهن في جميع مراحل التطور.
اكتشف المزيد من الموارد للعيش مع مرض السكري من النوع 2 عن طريق تنزيل التطبيق المجاني T2D Healthline. يوفر هذا التطبيق إمكانية الوصول إلى محتوى الخبراء حول مرض السكري من النوع 2 ، بالإضافة إلى دعم الأقران من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.
