هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ألم المثانة؟
بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم خارج الرحم ، مثل المبيض أو قناة فالوب. مع الانتباذ البطاني الرحمي للمثانة ، ينمو هذا النسيج داخل أو على سطح المثانة.
الانتباذ البطاني الرحمي المثانة هو شكل نادر من الحالات التي يمكن أن تسبب انزعاجًا شديدًا. عندما يتشكل فقط على سطح المثانة ، فإنه يسمى الانتباذ البطاني الرحمي السطحي ، وإذا تطور داخل بطانة المثانة أو جدارها ، فإنه يسمى الانتباذ البطاني الرحمي العميق.
أثناء الحيض المنتظم ، يثخن نسيج بطانة الرحم ويخرج من الجسم في الدم. ومع ذلك ، عندما ينمو النسيج خارج الرحم ، فإنه لا يمكن أن يخرج من خلال المهبل ، لذلك يبقى داخل الجسم. ينتج عن هذا أعراض مثل فترات مؤلمة وغزيرة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض التهاب بطانة الرحم في المثانة وتشخيصه وعلاجه. نناقش أيضًا أشكالًا أخرى من آلام المثانة والتهاب المثانة الخلالي ، والتي يمكن أن يكون لها أعراض مشابهة للانتباذ البطاني الرحمي في المثانة.
انتشار
يصيب الانتباذ البطاني الرحمي 6 إلى 10 في المائة من النساء خلال سنوات الإنجاب. لذلك ، يتم تشخيص غالبية النساء خلال هذه الفترة بمتوسط عمر يبلغ 27 عامًا.
الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة نادر الحدوث. تشير دراسة أجريت عام 2014 إلى أن ما لا يقل عن 1 إلى 2 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي قد يكون لديهن نمو بطانة الرحم في الجهاز البولي ، والمثانة هي العضو الأكثر عرضة للإصابة.
أعراض
وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن حوالي 30 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لا يعانين من أي أعراض.قد لا يدرك الشخص أن لديه هذه الحالة حتى تظهر نتيجة الاختبارات التي أجراها لسبب آخر ، مثل العقم المشتبه به.
من المرجح أن تلاحظ المرأة أي أعراض لانتباذ بطانة الرحم في الوقت الذي يحين فيه موعد الدورة الشهرية.
قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي على وجه التحديد ما يلي:
- الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل عاجل
- كثرة التبول
- ألم عند امتلاء المثانة
- إحساس بالحرقان أو الألم عند التبول
- دم في البول
- آلام الحوض
- آلام أسفل الظهر (على جانب واحد)
عندما يتطور الانتباذ البطاني الرحمي في أجزاء أخرى من الحوض ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- تقلصات وألم قبل وأثناء فترات
- ألم عند ممارسة الجنس
- نزيف أثناء أو بين فترات قد يكون غزيرًا
- الشعور بالتعب الشديد
- غثيان
- إسهال
تشخبص
لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة ، سيقوم الطبيب في البداية بفحص المهبل والمثانة للتأكد من وجود أي نمو غير طبيعي. كما يقومون عادةً بإجراء اختبار للبول للتحقق من وجود دم في البول.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يجريها الطبيب ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية. تتضمن الموجات فوق الصوتية استخدام موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لداخل الجسم. سيكتشف الطبيب مكان نمو أنسجة بطانة الرحم ومقدارها.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة لداخل جسم الشخص. سيستخدم الطبيب هذا الاختبار للبحث عن الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الحوض.
- تنظير المثانة. لإجراء تنظير المثانة ، يقوم الطبيب بإدخال منظار عبر مجرى البول. سيسمح لهم القيام بذلك بالنظر إلى بطانة المثانة لمعرفة ما إذا كان هناك نسيج بطانة الرحم ينمو هناك.
مراحل الانتباذ البطاني الرحمي
بمجرد تأكيد تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، سيرى الطبيب المرحلة التي وصلت إليها الحالة. يتم تحديد المراحل وفقًا لمقدار الأنسجة الموجودة وعمق نموها في أعضاء الشخص.
هناك أربع مراحل وهي:
المرحلة 1. الحد الأدنى. الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة الأولى لديه فقط كميات صغيرة من الأنسجة تنمو ، ولا توجد إلا على السطح أو حول الأعضاء.
المرحلة الثانية. خفيف. يعاني الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي من المرحلة الثانية من نمو الأنسجة الأكثر انتشارًا ، لكنه لا يزال على سطح الأعضاء وليس داخلها.
المرحلة 3. معتدل. يعاني الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي من المرحلة الثالثة من أنسجة أكثر انتشارًا ، والتي بدأت في النمو داخل أعضاء الحوض.
المرحلة الرابعة. شديد. يعاني الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي من المرحلة الرابعة من أنسجة بطانة الرحم التي تنمو داخل العديد من أعضاء الحوض.
علاج
لا يوجد علاج حالي للانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، يمكن إدارة الحالة من خلال الأدوية وأحيانًا الجراحة.
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لمن يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي. أثناء الجراحة ، سيحاول الطبيب إزالة جميع الأنسجة التي تنمو في المثانة ، وهذا من شأنه أن يساعد في تخفيف الأعراض.
هناك نوعان من الجراحة المستخدمة في الانتباذ البطاني الرحمي:
- جراحة الإحليل هي حيث يقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع داخل مجرى البول والمثانة. يحتوي المنظار على أداة قطع في نهايته ، والتي تُستخدم لقطع نسيج بطانة الرحم.
- يتضمن الاستئصال الجزئي للمثانة إزالة الجزء المصاب من المثانة. يمكن للجراح إما إجراء شق البطن ، والذي يتضمن شقًا كبيرًا واحدًا ، أو تنظير البطن ، حيث سيحتاج الجراح إلى إجراء عدة شقوق أصغر.
من المرجح أن يصف الأطباء علاجات هرمونية للمساعدة في إبطاء نمو أنسجة بطانة الرحم أو إدارة الألم. قد تشمل العلاجات الهرمونية الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) أو حبوب منع الحمل.
خصوبة
لا يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة على خصوبة المرأة. ومع ذلك ، غالبًا ما ينمو نسيج بطانة الرحم في أجزاء من الجهاز التناسلي للمرأة مثل المبيضين ، مما قد يؤثر على احتمالية الحمل لدى المرأة.
الانتباذ البطاني الرحمي مقابل التهاب المثانة الخلالي
قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المثانة الخلالي من العديد من الأعراض نفسها التي يعاني منها المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي. كلا الحالتين يمكن أن يسبب:
- آلام الحوض المزمنة التي تستمر 6 أشهر أو أكثر
- الحاجة للتبول بشكل متكرر وعاجل
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- الحاجة للتبول في الليل
- ألم في المثانة
- تتأثر الأعراض بالدورة الشهرية
قد يكون الشخص الذي لا يستجيب لعلاجات الانتباذ البطاني الرحمي النموذجي ، في الواقع ، مصابًا بالتهاب المثانة الخلالي غير المشخص. من الممكن أن يكون لدى الشخص كلا الشرطين.
السبب الدقيق لالتهاب المثانة الخلالي غير معروف. لسوء الحظ ، فإن المضادات الحيوية ، التي يمكن أن تعالج أنواعًا أخرى من التهاب المثانة ، ليست فعالة.
عادةً ما يتضمن العلاج الموصى به تغييرات في نمط الحياة ، مثل إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، والإقلاع عن التدخين ، وتقليل الشرب قبل النوم ، وجدولة فترات الراحة في المرحاض لضمان عدم امتلاء المثانة.
الانتباذ البطاني الرحمي في مقابل آلام المثانة الأخرى
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لشعور الشخص بعدم الراحة أو الألم في المثانة ما يلي:
- عدوى في المثانة
- خلل في بطانة المثانة
- رد فعل مناعي ذاتي
- رد فعل تحسسي
إذا كان الشخص يعاني من ضغط في المثانة أو ألم لا يختفي ، فعليه تحديد موعد مع طبيبه. سيتمكن الطبيب من إجراء فحوصات لمعرفة السبب.
الأسباب المحتملة
الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي في المثانة. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- جراحة الحوض. تقول إحدى النظريات أن الجراحة السابقة ، مثل الولادة القيصرية أو استئصال الرحم ، يمكن أن تُدخل خلايا بطانة الرحم إلى المثانة.
- التحول المبكر للخلايا. يحدث هذا عندما تتحول الخلايا المتبقية من الجنين إلى نسيج بطانة الرحم.
- رجوع الدورة الشهرية. مع رجوع الدورة الشهرية ، يتدفق دم الحيض عند المرأة إلى الوراء إلى الحوض بدلاً من التدفق خارج الجسم. قد يتم زرع خلايا بطانة الرحم بعد ذلك في جدار المثانة.
- الزرع. الزرع هو المكان الذي تتحرك فيه خلايا بطانة الرحم عبر الجهاز الليمفاوي أو الأوعية الدموية وينتهي بها الأمر في مثانة الشخص.
- علم الوراثة. يُعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي وراثي.
الآفاق
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في تلف الكلى. من الممكن أيضًا أن تنمو الأنسجة السرطانية من نسيج بطانة الرحم في المثانة ، على الرغم من أن هذا نادر جدًا.
تعتمد نظرة الشخص على مرحلة الانتباذ البطاني الرحمي لديه. يصعب علاج الحالات الأكثر شدة.
غالبًا ما تكون الجراحة لإزالة الأنسجة هي العلاج الأكثر فعالية ، على الرغم من عودة الانتباذ البطاني الرحمي بعد الجراحة. لذلك قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة.
