أعراض الاضطراب ثنائي القطب وانفصام الشخصية
الاضطراب ثنائي القطب والفصام من الحالات النفسية التي لها بعض السمات المشتركة ، ولكن هناك أيضًا اختلافات رئيسية. يتسبب الاضطراب ثنائي القطب في تغيرات في المزاج ومستويات الطاقة والتفكير. يتسبب الفصام في أن يبدو الشخص وكأنه يفقد الاتصال بالواقع.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات من الهوس والاكتئاب ، وغالبًا ما تكون مفصولة بفترات من الاستقرار النسبي.
يعاني الأفراد المصابون بالفصام من أعراض الذهان ، مثل الهلوسة أو الأوهام. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا من أعراض ذهانية.
بسبب بعض التداخل في الأعراض ، قد يكون الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا. أيضًا ، يمكن أن يعاني الشخص من كل من الفصام والاضطراب ثنائي القطب ، مما قد يؤدي إلى تعقيد التشخيص.
يعاني بعض الأشخاص من اضطراب فصامي عاطفي ، والذي ينطوي على مجموعة من أعراض الفصام وأعراض اضطراب المزاج.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أوجه التشابه والاختلاف بين الاضطراب ثنائي القطب والفصام. نناقش أيضًا طرق التشخيص وخيارات العلاج.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
تختلف أعراض الاضطراب ثنائي القطب والفصام ويمكن أن تختلف في النوع والشدة.
قد تزداد سوءًا ، ثم تتحسن بشكل ملحوظ أو تختفي لفترة ، والتي يسميها بعض الأطباء مغفرة.
يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من تقلبات مزاجية. قد يصنف الأطباء "الارتفاعات" على أنها هوس أو هوس خفيف ، في حين أن "الانخفاضات" تنطوي على انخفاض في الحالة المزاجية وغالبًا الاكتئاب.
في بعض أنواع الاضطراب ثنائي القطب ، يعاني الأشخاص من نوع أقل حدة من الهوس ، يُعرف باسم الهوس الخفيف. الأعراض هي نفسها ، لكنها أقل حدة في حالة الهوس الخفيف. ومع ذلك ، فإنها تؤثر على حياة الشخص وعلاقاته.
نوبة الهوس هي كل ما هو ضروري لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، في حين أن الهوس الخفيف الذي يسبق أو يتبع نوبة اكتئاب كبيرة ضروري لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. غالبًا ما يمر الشخص بفترات من الاستقرار النسبي بينهما.
أعراض الهوس
يمكن أن يشمل الهوس:
- الغضب أو الانفعال
- صعوبة في النوم أو قلة الحاجة للنوم
- الطاقة المفرطة والأرق
- احترام الذات العالي
- عدم القدرة على التركيز أو اتخاذ القرارات
- زيادة المشاركة في الأنشطة الممتعة ، مثل النشاط الجنسي أو تعاطي المخدرات
- الإثارة الشديدة
- الأفكار المتسارعة
- سلوك متهور ، مثل الإفراط في الإنفاق
في الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب ، تكون أعراض الاكتئاب مماثلة لتلك الموجودة في اضطراب الاكتئاب الشديد.
أعراض الاكتئاب
العَرَض الأساسي هو الشعور بالحزن أو اليأس الذي يستمر لمدة أسبوعين أو أكثر.
تشمل الأعراض الأخرى:
- تغيرات في الشهية
- تغييرات في عادات النوم
- التعب وانخفاض الطاقة
- فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت تتمتع بها من قبل
- احترام الذات متدني
- الأوجاع والآلام الجسدية دون سبب واضح
- الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
يمكن أن يسبب الاضطراب ثنائي القطب أيضًا القلق ونوبات ذهانية ، يفقد خلالها الشخص الاتصال بالواقع.
يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من هلوسات ذهانية أو أوهام.
عندما يظهر على الأشخاص أعراض ذهانية ، قد يكون الأطباء غير متأكدين مما إذا كان لديهم اضطراب ثنائي القطب أو انفصام الشخصية.
أعراض مرض انفصام الشخصية
تؤثر أعراض الفصام على أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته. يشملوا:
أوهام
هذه معتقدات خاطئة ، ويعاني منها معظم المصابين بالفصام.
قد يعتقد الناس ، على سبيل المثال ، أنهم مشهورون أو مميزون بطريقة معينة ، أو أنهم يتعرضون للمضايقة أو المطاردة ، أو أن شيئًا فظيعًا على وشك الحدوث.
الهلوسة
أثناء الهلوسة ، يرى الناس أو يسمعون أو يشمون أشياء غير موجودة. النوع الأكثر شيوعًا يتضمن سماع الأصوات.
التفكير غير المنظم والكلام
قد لا يكون للناس معنى عند التواصل مع الآخرين. قد يعطون إجابات غير ذات صلة للأسئلة ، أو قد تبدو جملهم بلا معنى للأشخاص من حولهم.
سلوك غير طبيعي
قد يُظهر الأشخاص المصابون بالفصام سلوكًا لا يمكن التنبؤ به ، على سبيل المثال ، من خلال القيام بأفعال تشبه الأطفال ، أو مواقف غريبة ، أو حركات مفرطة.
عدم القدرة على العمل بانتظام
يمكن أن يؤثر الفصام على قدرة الشخص على الاعتناء بنظافته الشخصية ، أو التعامل مع الآخرين بطرق مقبولة اجتماعيًا ، أو أداء الأنشطة اليومية.
أعراض متداخلة
يمكن أن تحدث الأعراض التالية مع الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام:
نوبات ذهانية
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، تظهر هذه الهلوسة أو الأوهام أثناء نوبات الهوس أو الاكتئاب الشديدة.
تفكير مشوش
هذا شائع بين الأشخاص المصابين بالفصام ، ولكن قد يبدو أن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لديهم أفكار غير منظمة أثناء نوبات الهوس. قد يكافحون للتركيز على فكرة أو مهمة واحدة في كل مرة.
أعراض الاكتئاب
خلال فترات الاكتئاب ، قد يُظهر الأشخاص المصابون بأي من الحالتين فقدان الاهتمام بالأشياء التي استمتعوا بها من قبل. يشعر بعض الناس بأنهم غير قادرين على الشعور بالمتعة أو يجدون صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات.
اضطرابات استخدام المواد المخدرة
أبلغ بعض الباحثين عن ارتفاع معدلات تعاطي المخدرات والكحول بين المصابين بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب.
إذا كان لدى الشخص تداخل كبير في الأعراض ، فقد يتلقى تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي ، وهي حالة صحية عقلية مرتبطة ولكن منفصلة.
انتشار
الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا من الفصام.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يعاني ما يقرب من 2.8 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة من اضطراب ثنائي القطب في عام معين ، و 4.4 في المائة يعانون منه في مرحلة ما من حياتهم.
من بينهم 82.9 في المائة يعانون من ضعف خطير بسبب أعراضهم ، و 17.1 في المائة يعانون من ضعف متوسط.
في المتوسط ، يتطور الاضطراب في سن 25 عامًا ، ويحدث بمعدل متساوٍ بين الذكور والإناث.
وفقًا لدراسة في طبيب الأسرة الأمريكية ، فإن 0.3–0.7٪ من الناس في جميع أنحاء العالم مصابون بالفصام ، مما يجعله أكثر الأمراض الذهانية شيوعًا.
وهو أكثر شيوعًا بشكل هامشي بين الذكور ، وتميل الأعراض إلى الظهور أولاً بين أواخر سن المراهقة ومنتصف الثلاثينيات.
تشخبص
يتضمن تشخيص كلتا الحالتين نفس الإجراءات. من المرجح أن يقوم الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية بما يلي:
فحص جسدي
يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت المشكلات الطبية تسبب أعراضًا نفسية. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات محددة ، مثل:
- تحاليل الدم
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ
- فحوصات المخدرات والكحول
تقييم نفسي
سيقوم الطبيب ، على الأرجح طبيبًا نفسيًا ، باستكشاف علامات وأعراض الشخص ، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الأفكار والعواطف والسلوكيات.
سوف يسألون أيضًا عن تاريخ العائلة والصحة العقلية الشخصية ، وقد يطلبون من الشخص إكمال نموذج التقييم الذاتي النفسي.
أثناء هذا التقييم ، سيراقب الطبيب أيضًا مظهر الشخص وأفعاله للبحث عن علامات الفصام والاضطراب ثنائي القطب.
بالإضافة إلى ذلك ، سيقارنون أعراض الشخص بالمعايير المنصوص عليها في جمعية الطب النفسي الأمريكية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، والتي يطلق عليها عادة DSM-5.
يوميات الأعراض والحالات المزاجية
قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمفكرة يومية للأفكار والحالات المزاجية وأنماط النوم. قد يفحص الطبيب هذا لتحديد أنماط السلوك والأدلة الأخرى التي يمكن أن تفيد في التشخيص والعلاج.
علاج
تتطلب كلتا الحالتين علاجًا مدى الحياة للتحكم في الأعراض.
علاج الاضطراب ثنائي القطب
يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب إلى أدوية لتثبيت حالتهم المزاجية.
قد تشمل هذه:
- الليثيوم ، وهو عامل استقرار للمزاج قد يساعد بشكل كبير في منع الانتكاس على المدى الطويل
- الأدوية المضادة للذهان
- مضادات الاكتئاب
- الأدوية المضادة للقلق
- حبوب منومة
العلاج النفسي هو جزء مهم من إدارة الاضطراب ثنائي القطب. قد يحدث بشكل فردي أو مع مجموعة أو عائلة الشخص.
يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص في إدارة أفكارهم وعواطفهم ، وإنشاء روتين ، وتحديد المحفزات.
أولئك الذين لا يستجيبون للأدوية أو العلاج النفسي قد يستفيدون من العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). الهدف هو تغيير كيمياء الدماغ عن طريق إرسال تيارات كهربائية عبر الدماغ ، مما يتسبب في حدوث نوبة.
تشمل الاستراتيجيات الأخرى التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- تجنب الكحول والمخدرات
- تناول نظام غذائي متوازن
- إنشاء روتين يومي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحصول على قسط كاف من النوم
- تحديد المثيرات واتخاذ خطوات لمنع أو تقليل نوبات الهوس أو الاكتئاب
- إدارة الإجهاد
- طلب المساعدة والدعم من العائلة والأصدقاء وغيرهم
علاج لمرض انفصام الشخصية
تُعد الأدوية المضادة للذهان جزءًا حيويًا من العلاج لمعظم المصابين بالفصام. يعتقد الأطباء أنهم يغيرون كيمياء الدماغ ويقللون الأعراض مثل الهلوسة والأوهام.
يحتاج بعض الأفراد أيضًا إلى أدوية أخرى ، مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية ، قد يوصي الطبيب بالصدمات الكهربائية ، والتي يمكن أن تحسن الأعراض الذهانية.
عندما تكون أعراض الذهان تحت السيطرة ، يستفيد المصابون بالفصام عادةً من التدخلات النفسية والاجتماعية. قد تشمل هذه:
- العلاج النفسي ، سواء على المستوى الفردي أو الأسري
- تدريب المهارات الاجتماعية لتحسين التفاعل مع الآخرين
- دعم التوظيف ، لمساعدة الشخص على تأمين أو أداء وظيفة بسهولة أكبر
- دعم المعيشة اليومي ، لمساعدة الناس في العثور على سكن وإدارة المسؤوليات اليومية
تشمل استراتيجيات المواجهة الأخرى ما يلي:
- تجنب تعاطي الكحول والمخدرات
- الانضمام إلى مجموعة دعم
- التعرف على مرض انفصام الشخصية
- اتخاذ بعض خيارات نمط الحياة الصحية ، مثل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة والحفاظ على جدول نوم
- إدارة التوتر من خلال التأمل والتمارين واليوجا
- طلب المساعدة من العائلة والأصدقاء
يبعد
على الرغم من وجود أوجه تشابه بين الاضطراب ثنائي القطب والفصام ، إلا أن هناك أيضًا اختلافات رئيسية ، خاصة فيما يتعلق بشدة الأعراض والعلاج.
يتناوب الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب بشكل عام بين فترات من المزاج المنخفض والعالي ، بينما يفقد المصابون بالفصام عادة الاتصال بالواقع لأنهم يعانون من الهلوسة والأوهام.
مع العلاج ، يمكن للشخص المصاب بأي من الحالتين إدارة أعراضه وتقليل تأثيره على حياته.
عادة ما يكون الاضطراب ثنائي القطب أكثر قابلية للتحكم بعد أن يتلقى الشخص العلاج المناسب. يعتبر مرض انفصام الشخصية أكثر صعوبة في العلاج ، ويميل الأشخاص المصابون به إلى طلب دعم أكبر.
