انخماص Bibasilar: الأعراض والأسباب والمضاعفات
انخماص الرئة هو انهيار جزئي أو كلي لإحدى الرئتين أو كليهما. يحدث عندما تنكمش الحويصلات الهوائية الدقيقة في الرئتين المعروفة باسم الحويصلات الهوائية. انخماص Bibasilar هو انهيار الفصوص السفلية في كلا الرئتين.
يمكن أن يسبب انخماص الرئة ثنائي القاعدة مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. تختلف طريقة تعامل الأطباء معها بناءً على سبب الانهيار.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض انخماص الرئة ، وكذلك ما يمكن توقعه أثناء الشفاء.
ما هو انخماص البيباسيلار؟
قد تشمل أعراض انخماص الرئة القاعدية ضيق التنفس والصفير والسعال.تتكون رئتا الشخص من عدة مناطق ، كل منها يسمى الفص. تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص ، والرئة اليسرى بها فصين.
عندما يعاني شخص ما من انخماص الرئة ، تنهار الفصوص السفلية للرئتين كليًا أو جزئيًا.
تمتلئ فصوص الرئتين بملايين الأكياس الهوائية الصغيرة التي تسمى الحويصلات الهوائية. يتم ترتيب الحويصلات الهوائية في مجموعات وتحيط بها الأوعية الدموية. عندما يتنفس الشخص ويخرج ، تسمح الحويصلات لدمه بجمع الأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.
أثناء انخماص الرئة ثنائي القاعدة ، تنكمش الحويصلات الهوائية الموجودة في قاعدة الرئتين وتتوقف عن أداء هذه المهمة الأساسية. قد لا يتمكن الأكسجين من الوصول إلى الأعضاء الحيوية ، مما يجعل انخماص قاعدي قاعدي مهدد للحياة في بعض الحالات.
يمكن أيضًا أن يترك انخماص الرئة ثنائي القاعدة تندبًا ، مما قد يؤدي إلى انخفاض وظائف الرئة بعد ذلك.
تكون الحالة أكثر شيوعًا بعد الجراحة الكبرى ، ولكنها قد تكون أيضًا من مضاعفات مشكلات أخرى.
أحيانًا يتم الخلط بين الحالة واسترواح الصدر. في حين أن الشرطين متشابهان ، فإن لهما أسباب مختلفة. في بعض الحالات ، قد يؤدي استرواح الصدر إلى انخماص الرئة في جانب واحد.
أعراض
إذا انهار جزء صغير فقط من الرئة ، فقد لا يسبب انخماص الرئة أي أعراض. إذا كان الشخص يعاني من أعراض ، فقد تشمل:
- ضيق في التنفس
- الشعور بأن أنفاسهم ضحلة أو سريعة للغاية
- عدم القدرة على التنفس بشكل كامل ومُرضي
- يسعل
- أزيز
- الكثير من المخاط أو البلغم
يُعد صعوبة التنفس أكثر الأعراض شيوعًا. قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض أخرى ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
الأسباب
يعد انخماص الرئة ثنائي القاعدة أكثر شيوعًا بعد إجراء جراحي كبير.من الأكثر شيوعًا أن يعاني الشخص من انخماص الرئة بعد خضوعه لعملية جراحية كبرى ، تتضمن تخديرًا عامًا.
هناك أيضًا مجموعة من الأسباب المحتملة الأخرى. يصنف الأطباء هذه الأسباب إما على أنها انسداد أو غير انسداد.
أسباب الانسداد
قد يعاني الشخص من انخماص انسدادي عندما يسد شيء ما مجرى الهواء ويمنع الرئة من الامتلاء بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب ، بما في ذلك:
- جسم غريب: إذا استنشق شخص ما جسمًا غريبًا أو ابتلعه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يعيق تدفق الهواء ويسبب انخماص قاعدي.
- السدادة المخاطية: بعد جراحة الصدر أو الرئة ، ينصح الكثير من الناس بعدم السعال لتجنب إجهاد الرئتين. يمكن أن يؤدي عدم السعال إلى تراكم المخاط في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية. في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بشفط هذا التراكم بعد الجراحة ، ولكن يمكن أن يستمر في التراكم أثناء تعافي الشخص. قد تؤدي الحالات الأخرى ، بما في ذلك الربو والتليف الكيسي ، إلى سدادات المخاط.
- الورم: يمكن للورم أن يضيق أو يسد مجرى الهواء تمامًا.
- جلطة دموية: قد يتراكم نزيف كبير في الرئتين ويسبب جلطة دموية. يمكن أن تسد الجلطة مجرى الهواء وتقطع تدفق الأكسجين ، مما يؤدي إلى انهيار الفص أو الرئة.
- تضييق المسالك الهوائية: عندما يعاني الشخص من مرض شديد ، يمكن أن يؤدي تطوره إلى تضييق الشعب الهوائية ، مما يؤدي في النهاية إلى الانهيار. يمكن أن تسبب العدوى المزمنة أيضًا التهابًا وتندبًا ، مما يضيق الشعب الهوائية الرئيسية.
أسباب غير انسداد
يتسبب الضغط بدلاً من الانسداد في انخماص الرئة غير الانسدادي.
الأشياء التي يمكن أن تضغط على الرئتين وتجعل من الصعب عليهم الامتلاء تشمل:
- التخدير: قد يؤدي استخدام التخدير أثناء الجراحة إلى انخماص الرئة. يغير التخدير نمط التنفس المنتظم للشخص. قد يتأثر أيضًا تبادل الغاز الطبيعي في أجسامهم. قد يؤدي هذا المزيج إلى انهيار الحويصلات الهوائية.
- الانصباب الجنبي: يمكن أن يتراكم السائل الزائد في التجويف بين الرئة والصدر المعروف باسم الفضاء الجنبي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على الرئة ، مما يؤدي إلى انهيارها.
- الالتهاب الرئوي: قد تسبب التهابات الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي ، انهيارًا بسبب الالتهاب.
- النسيج الندبي: يمكن أن يكون التندب في الرئتين ناتجًا عن الجراحة أو أمراض الرئة أو استنشاق مواد كيميائية ضارة. يمكن للنسيج الندبي أن يتلف الرئتين بشكل دائم ويمكن أن يؤدي إلى انهيار الرئة.
- الصدمة: عندما يعاني شخص ما من إصابة في الصدر نتيجة لحدث مؤلم ، مثل حادث سيارة ، يمكن أن يجعل تنفسه صعبًا ويضغط على رئتيه.
- استرواح الصدر: يمكن للهواء المتسرب إلى الجوف الجنبي أن يضغط على الرئتين ، مما يجعل من الصعب عليهما الانتفاخ. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى انهيار واحد أو أكثر من الفصوص.
- الورم: قد يضغط الورم غير القريب من مجرى الهواء على الرئة أثناء نموها. قد يؤدي هذا الضغط إلى انهيار الفص أو الرئة بأكملها.
- الأدوية: قد تعرض بعض المواد الأفيونية أو المهدئة الشخص لخطر الإصابة بانخماص الرئة ، خاصةً إذا كان يستخدم كميات كبيرة من هذه المواد.
تشخبص
قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية على الصدر في حالة الاشتباه في انخماص الرئة.غالبًا ما يتم الخلط بين انخماص الرئة واسترواح الصدر ، لذلك من الضروري إجراء تشخيص شامل. قد يُجري الأطباء فحصًا بدنيًا وقد يرغبون أيضًا في مراقبة مستويات الأكسجين أو وظائف الرئة لدى الشخص بشكل دوري لملاحظة أي تغييرات.
إذا اشتبهوا في انخماص الرئة ، فسيطلبون عادةً إجراء فحص بالأشعة السينية على الصدر أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتأكيد التشخيص.
يمكن للطبيب أيضًا إجراء تنظير القصبات. يتم هذا الإجراء عند إدخال أنبوب من خلال أنف الشخص أو فمه لإلقاء نظرة فاحصة على مجرى الهواء.
علاج
تعتمد كيفية علاج الأطباء لانخماص الرئة ثنائي القاعدة إلى حد كبير على سبب الانهيار.
لعلاج الانسداد ، سيحاولون أولاً إزالة الانسداد باستخدام طرق مثل الشفط أو التصريف أو قرع الصدر. قد تساعد بعض الأدوية أيضًا في تفتيت وطرد السوائل.
لعلاج الأسباب المتعلقة بالضغط ، سيخفف الأطباء الضغط في الرئة ويسمحون لها بالتمدد بشكل كامل. هذا يجب أن يعيد وظيفة الرئتين.
عندما تسبب الجراحة انخماص الرئة ، قد يوصي الأطباء بعلاجات للسماح للرئتين بالتوسع بشكل طبيعي. قد يطلبون من الشخص القيام بتمارين التنفس العميق ، والتجول بعد الجراحة لزيادة تنفسهم ، والسعال بلطف للمخاط إن أمكن.
ستحتاج حالات الرئة أو الحالات الطبية التي تسبب انخماص الرئة إلى المعالجة الكاملة للمساعدة في منع المزيد من الانهيار. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص مصابًا بورم ، فقد يحتاج إلى العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو العلاج الكيميائي.
المضاعفات
يجب أن يتم اكتشاف انخماص الرئة Bibasilar في وقت مبكر وعلاجه بسرعة لمنح الشخص أفضل فرصة للشفاء دون أي مضاعفات خطيرة.
إذا كان هناك تلف كبير في الرئتين أو لم يتم علاج الانهيار بشكل عاجل ، فيمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- التهاب رئوي
- نقص الأكسجة أو عندما لا يحمل الدم كمية كافية من الأكسجين
- فشل الجهاز التنفسي ، والذي يمكن أن يهدد الحياة
- نسيج ندبي
الآفاق
يعاني العديد من الأشخاص من انخماص الرئة أثناء وجودهم في المستشفى ويتعافون من الجراحة. إن التواجد بالفعل في المستشفى يمكن أن يجعل التشخيص والعلاج أسهل ، وقد يساعد في منع حدوث مضاعفات.
في الحالات التي يلاحظ فيها الشخص الأعراض عندما لا يكون في المستشفى ، من الضروري أن يقوم بزيارة الطبيب على وجه السرعة لتلقي العلاج.
من خلال اكتشاف الحالة مبكرًا ، قد يقللون من خطر حدوث ندبات ومضاعفات أخرى في الرئتين.
عند العلاج مبكرًا ، يمكن للعديد من الأشخاص التعافي من انخماص الرئة القاعدية دون أي آثار جانبية طويلة المدى.