أزيز الطفل: لماذا يحدث
يُعد الأزيز أو الضجيج عالي النبرة الذي يأتي من الصدر أثناء التنفس أمرًا شائعًا عند الرضع والأطفال.
يعاني ما بين 25 إلى 30 بالمائة من الأطفال من نوبة واحدة على الأقل. حوالي 40 بالمائة يجربونها بعمر 3 سنوات وتقريبا 50 بالمائة بعمر 6 سنوات.
الأسباب الأكثر شيوعًا هي الربو والحساسية والالتهابات ومرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
حقائق سريعة عن صفير التنفس عند الأطفال:
- يشعر الكثير من الآباء بالخوف عندما يسمعون أزيز أطفالهم ، لكنه شائع جدًا.
- الأطفال والرضع أكثر عرضة للإصابة بأزيز من البالغين. تشمل العوامل التي تساهم في ذلك ارتفاع مقاومة مجرى الهواء في رئتي الأطفال وقصباتهم الهوائية الصغيرة أو الممرات الهوائية الصغيرة.
- يولد بعض الأطفال بأمراض وراثية وخلقية قد تساهم في حدوث الصفير.
لماذا يعد الصفير شائعًا عند الأطفال؟
رئتا الأطفال أصغر حجمًا ، ولديهم مقاومة أقل لمجرى الهواء ، ولديهم ارتداد أقل مرونة وممرات هوائية جانبية أقل ، لذلك يسهل انسدادهم بسهولة أكثر من البالغين
ماذا تعني الأنواع المختلفة من الأزيز؟
إذا كان الأزيز موسميًا أو يحدث عندما يتعرض الطفل لبيئة معينة ، مثل الغبار أو تلوث الهواء ، فإن الأسباب الأكثر احتمالًا للأزيز هي الربو أو الحساسية.
إذا بدأ الأزيز فجأة ، فمن المحتمل أن يكون نتيجة عدوى في الجهاز التنفسي أو استنشاق جسم غريب.
يشير الأزيز المستمر منذ الولادة إلى احتمال أن يكون الطفل قد ولد بتشوه تشريحي خلقي.
يجب اختبار الأطفال الذين يعانون من أزيز مستمر ويعانون من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة من أجل التليف الكيسي ، وتضخم الغلوبولين في الدم ، وخلل الحركة الهدبية الأولي.
الأسباب الشائعة للأزيز عند الأطفال والرضع
الحساسية: إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه مادة ما ، مثل حبوب اللقاح أو الغبار ، فإن جسمه يرى هذه المادة كجسم غريب ، ويستجيب جهاز المناعة لديه. يتسبب جزء من هذه العملية في تضييق المسالك الهوائية ، مما يعني دفع الهواء عبر مساحة أصغر. هذا التضيق يسبب صوت صفير.
الربو: الأطفال المصابون بالربو لديهم مجاري هوائية حساسة يمكن أن تلتهب عند تعرضهم للمثيرات والمهيجات ، مثل دخان السجائر أو تلوث الهواء. وهذا يؤدي إلى أزيز ، وسعال ، وضيق في التنفس وضيق في الصدر. تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ في الليل.
مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): المعروف باسم ارتجاع المريء ، وهو حالة يتسرب فيها حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء أو أنبوب الطعام. يمكن بعد ذلك استنشاق كميات صغيرة من هذا السائل في الرئتين ، مما يسبب تهيجًا وتورمًا في الممرات الهوائية الصغيرة ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث صفير. يمكن أن يقلل التجشؤ المنتظم ، أثناء الرضاعة ، وجلوس طفلك في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد الرضاعة من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. يميل الأطفال إلى تجاوز هذه الحالة بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى عيد ميلادهم الأول.
الالتهابات
يمكن أن تؤدي بعض التهابات الصدر إلى أزيز الرضيع أو الرضيع. وتشمل هذه التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.
يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، المعروفة أيضًا باسم نزلات البرد ، تنفسًا صاخبًا ولكنها لن تسبب أزيزًا إلا إذا تأثرت الممرات الهوائية السفلية أيضًا.
في معظم الأطفال ، تتحسن هذه العدوى من تلقاء نفسها بالعلاج في المنزل والراحة وتناول الكثير من السوائل.
سيظل عدد صغير من الرضع المصابين بالتهاب القصيبات ، في حالة صحية جيدة ، يعانون من الأعراض ، بما في ذلك الصفير والسعال الجاف والقيء بعد الرضاعة بعد مرور 4 أسابيع.
يجب على الوالدين التماس العناية الطبية إذا كان عمر الطفل أقل من 12 أسبوعًا ، أو كان يعاني من مشكلة طبية أساسية ، أو يعاني من صعوبة التنفس ، أو يتغذى بشكل سيء ، أو لم يكن حفاضه مبللًا لأكثر من 12 ساعة ، أو إذا كانت درجة حرارته 100.4 درجة فهرنهايت أو أعلى. .
يجب على الآباء التماس العناية الطبية الفورية إذا كان طفلهم شاحبًا أو متعرقًا ، ولسانهم أو شفاههم زرقاء ، أو كانت هناك فترات توقف طويلة في التنفس.
يمكن أن تظهر أعراض الالتهاب الرئوي فجأة ، خلال 24-48 ساعة أو قد تظهر ببطء على مدار عدة أيام. تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:
- سعال
- صعوبات في التنفس
- تسارع في ضربات القلب
- حمى
- التعرق
- يرتجف
- فقدان الشهية
يتعرض الأطفال الرضع والأطفال الصغار جدًا لخطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي ، ولكن معظم حالات الأطفال في سن ما قبل المدرسة تكون فيروسية ، مما يعني أن العلاج الوحيد هو الداعم ، مثل الراحة وتناول السوائل.
إذا كان الطفل يعاني من احتقان في الصدر ، وسعال ، وسيلان في الأنف ، وحمى تصل إلى 104 درجة فهرنهايت أو أكثر ، وكان غير قادر أو بالكاد قادر على الحفاظ على السوائل ، يجب على الوالدين أو مقدمي الرعاية التحدث إلى الطبيب.
أسباب غير شائعة لأزيز التنفس عند الأطفال والرضع
- خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD) هو حالة مزمنة تحدث عادةً عند الأطفال الخدج الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي والأكسجين لأن رئتيهم كانت متخلفة عند الولادة. قد يحتاج الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى أكسجين إضافي بعد خروجهم من المستشفى.
- إذا استنشق الطفل جسمًا غريبًا وأدى إلى انسداد المسالك الهوائية ، فقد يصاب بأزيز أو يسعل أو يختنق. يمكن أن يحدث هذا أثناء الأكل أو اللعب. يجب على شخص ما أن يضع الطفل على الفور في وضع مستقيم وأن يلتمس العناية الطبية العاجلة.
لمنع حدوث الاختناق ، يجب عدم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات طعامًا ، مثل الفشار أو الفول السوداني أو الحلوى الصلبة أو قطع النقانق الكبيرة أو الفواكه أو الخضار الصلبة النيئة.
عند رعاية طفل صغير ، يجب على الشخص تشجيعه على الجلوس بهدوء أثناء تناول الطعام وتقديم قطعة واحدة فقط من الطعام في كل مرة.
لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ألعابًا بأجزاء صغيرة بسبب خطر الاختناق
أسباب نادرة لأزيز التنفس عند الأطفال والرضع
إذا كان الطفل يتنفس الصفير منذ ولادته ، فقد يكون السبب خلقيًا. يمكن أن تشمل الحالة الخلقية:
- تشوهات الأوعية الدموية الخلقية
- تليف كيسي
- أمراض نقص المناعة
- خلل الحركة الهدبي الأولي
- الشذوذ الرغامي القصبي
- ضعف الحبل الصوتي
علاج الصفير عند الرضع
نظرًا لوجود عدد كبير من الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة الطفل بأزيز ، يعتمد العلاج على السبب المحدد. قد يقترح الطبيب علاج الصفير في المنزل إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها.
ومع ذلك ، من المهم أن ترى الطبيب في المقام الأول إذا لاحظت أن طفلك يتنفس الصفير. قد يوصي الطبيب بهذه العلاجات المنزلية:
المرطب
يضيف مرطب الهواء الرطوبة إلى الهواء. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف أي احتقان في الشعب الهوائية ، مما قد يقلل من الأزيز.
ترطيب
إذا كان الطفل يعاني من صفير أثناء التنفس بسبب عدوى ، فمن المهم الحفاظ على رطوبته بشكل صحيح. التأكد من حصول الطفل على كمية كافية من السوائل يضمن أن المخاط رخو ويساعد على تنظيف الممرات الأنفية.
البخاخات
البخاخات عبارة عن جهاز يسمح باستنشاق الدواء كضباب. إذا كان الأزيز ناتجًا عن الربو ، فقد يصف الطبيب ألبوتيرول ، والذي يمكن أيضًا خلطه بالماء المالح. لن يعمل ألبوتيرول إلا إذا كان الأزيز ناتجًا عن الربو.
إذا ظهر أي مما يلي في الطفل ، فيجب طلب المساعدة الطارئة:
- صعوبة في التنفس
- جلد أو شفاه مزرقة
