أمراض المناعة الذاتية: أنواعها وعوامل الخطر والتشخيص والمزيد - داء السكري

أمراض المناعة الذاتية: كل ما تريد معرفته

تختلف أمراض المناعة الذاتية اختلافًا كبيرًا ، لكن كل منها يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للأنسجة السليمة.

يمكن أن تؤثر أمراض المناعة الذاتية على كل جزء أو جهاز من الجسم تقريبًا. هناك أكثر من 80 حالة من هذه الحالات ، وبعضها أكثر شيوعًا من البعض الآخر.

تشمل الأمثلة الشائعة قصور الغدة الدرقية ومرض السكري من النوع 1 والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ومرض التهاب الأمعاء (IBD).

جهاز المناعة عبارة عن شبكة من الأنسجة والأعضاء والخلايا. ويتمثل دورها في حماية الجسم من الكائنات الحية الضارة ، مثل البكتيريا والفيروسات ، ودرء العدوى والأمراض.

في الشخص المصاب بأمراض المناعة الذاتية ، يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا وأنسجة الجسم السليمة.

لا يعرف الباحثون أسباب العديد من أمراض المناعة الذاتية ، ولكن العوامل الوراثية والعدوى السابقة والعوامل البيئية يمكن أن تؤثر على تطورهم.

تهدف العلاجات طويلة الأمد إلى تقليل قوة الاستجابات المناعية. لا تستخدم المضادات الحيوية لأن هذه الأمراض ليست عدوى بكتيرية.

تقدم هذه المقالة نظرة عامة على بعض حالات المناعة الذاتية الشائعة. كما يصف أيضًا عوامل الخطر وعملية الوصول إلى التشخيص والعلاجات.

أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا

حقوق الصورة: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

أمراض المناعة الذاتية شائعة نسبيًا. وفقًا لبعض التقديرات ، يعاني أكثر من 23.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من حالة واحدة على الأقل من أمراض المناعة الذاتية. هم سبب رئيسي للوفاة والعجز في البلاد.

أدناه ، ابحث عن أمثلة لأمراض المناعة الذاتية التي تحدث بشكل متكرر:

صدفية

تتسبب الصدفية في تعطيل جهاز المناعة للتكوين الصحي لخلايا الجلد. يؤدي هذا إلى ظهور بقع متقشرة وجافة ومثيرة للحكة في الجلد ، إلى جانب آلام المفاصل.

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 8 ملايين شخص في الولايات المتحدة مصابون بالصدفية ، ويؤثر على 2-3٪ من سكان العالم.

هناك أنواع عديدة من الصدفية ، ولكل منها أعراض مختلفة. يتطور البعض أكثر من غيرهم.

تشمل المسببات الشائعة لمرض الصدفية الإجهاد والالتهابات والعوامل البيئية.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، المعروف أيضًا باسم مرض هاشيموتو ، هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية ، والمعروف باسم قصور الغدة الدرقية.

يصيب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو حوالي 5٪ من الناس في الولايات المتحدة ، وهو أكثر شيوعًا بنسبة 8 مرات على الأقل بين الإناث مقارنة بالذكور.

تشمل أعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ما يلي:

تضخم الغدة الدرقية ، وهو تورم في مقدمة العنق
زيادة الوزن
تعب
كآبة
آلام المفاصل والعضلات
زيادة الحساسية للبرد
تباطؤ معدل ضربات القلب
الحيض الغزير أو غير المنتظم

المرض القبور

مرض جريفز هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تجعل الغدة الدرقية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

يصيب مرض جريفز حوالي 1 من كل 200 شخص. وهو أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور.

تشمل أعراض مرض جريفز:

العصبية أو القلق
إعياء
ضربات قلب سريعة وغير منتظمة
الأيدي المهتزة
ضغط دم مرتفع
التعرق وصعوبة تحمل الظروف الحارة
فقدان الوزن
الطمث الخفيف وغير المنتظم
تضخم الغدة الدرقية

IBD

مرض التهاب الأمعاء هو حالة طويلة الأمد في الجهاز الهضمي. في الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء ، تؤدي استجابة الجهاز المناعي للمحفزات البيئية إلى التهاب المعدة والأمعاء.

قد تصيب الحالة حوالي 1.3٪ من البالغين في الولايات المتحدة ، أو حوالي 3 ملايين شخص.

هناك نوعان رئيسيان من مرض التهاب الأمعاء:

داء كرون ، والذي يتضمن التهابًا مزمنًا يحدث في أي مكان من الفم إلى نهاية الأمعاء الغليظة
التهاب القولون التقرحي ، والذي ينطوي على التهاب طويل الأمد في الأمعاء الغليظة

تشمل أعراض مرض التهاب الأمعاء:

آلام في المعدة
النفخ
الإسهال المستمر
دم في البراز
فقدان الوزن
إعياء

مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب مناعي يتسبب في التهاب بطانة الأمعاء الدقيقة بعد تناول الشخص الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.

يمكن أن يؤدي إلى آلام في البطن ، وعدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية الرئيسية ، وبعض الأعراض الأخرى ، مثل آلام المفاصل والطفح الجلدي المميز.

يتم تحديد الاستجابة المناعية وراثيا وتستهدف الجليادين ، وهو أحد مكونات الغلوتين.

الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير. يساعد التخلص منه من النظام الغذائي في السيطرة على علامات وأعراض مرض الاضطرابات الهضمية.

قد يعاني شخص واحد من كل 141 شخصًا في الولايات المتحدة من مرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أن العديد منهم قد لا يكون على دراية بذلك.

عندما يأكل الشخص المصاب الغلوتين ، فإن جهاز المناعة لديه يهاجم الأنسجة السليمة في الأمعاء الدقيقة. مع مرور الوقت يتسبب هذا في تلف العضو ، ويمنعه من امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.

تشمل أعراض الداء البطني:

التهاب وألم في البطن
حرقان في الصدر
تعب
فقدان الوزن
طفح جلدي
الم المفاصل
القيء أو الإسهال

يختلف مرض الاضطرابات الهضمية عن عدم تحمل الغلوتين أو الحساسية. يمكن أن تسبب أي من هاتين المشكلتين أعراضًا مشابهة لأعراض الداء البطني ، ولكن لا يوجد ضرر للجهاز الهضمي.

الذئبة الحمامية الجهازية

يشير مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) إلى مجموعة من الحالات التي تتميز بالتهاب الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية - عندما تكون شديدة.

يصيب مرض الذئبة حوالي 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة و 5 ملايين شخص حول العالم. معظم المصابين بمرض الذئبة هم من الإناث.

تشمل أعراض مرض الذئبة الحمراء:

آلام العضلات والمفاصل
طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه
حساسية الشمس
تعب
حمى

التهاب المفصل الروماتويدي

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي أحد أكثر اضطرابات المناعة الذاتية طويلة الأمد شيوعًا. يتسبب في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة السليمة في المفاصل ، بما في ذلك تلك الموجودة في اليدين والمعصمين والركبتين.

يعاني حوالي 1.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة من هذه الحالة ، وهي أكثر شيوعًا بين الإناث مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالذكور.

تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

الألم والحنان والتورم حول المفاصل
تصلب المفاصل
الأعراض التي تظهر على جانبي الجسم ، مثل اليدين أو الركبتين
فقدان الوزن
إعياء
ضعف

مرض السكر النوع 1

يتسبب مرض السكري من النوع الأول في تدمير الجهاز المناعي لخلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين ، والتي تسمى خلايا بيتا. نتيجة لذلك ، يكون البنكرياس أقل قدرة على إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي إلى نقص الأنسولين.

عدم وجود كمية كافية من الأنسولين يعني أنه لا يمكن نقل السكريات في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يعاني حوالي 1 من كل 300 شخص في الولايات المتحدة من مرض السكري من النوع 1 في سن 18 عامًا. تشمل الأعراض:

كثرة التبول
زيادة العطش
فقدان الطاقة
عدم وضوح الرؤية
جوع
غثيان

عوامل الخطر

يمكن أن تتطور أمراض المناعة الذاتية لأي شخص ، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بها.

تختلف عوامل الخطر بين الأنواع العديدة لأمراض المناعة الذاتية ، ولكن بعض العوامل الشائعة تشمل:

علم الوراثة: بعض أمراض المناعة الذاتية تسري في العائلات. قد يرث الشخص الجينات التي تهيئهم للإصابة بحالة ما ولكنهم يطورونها فقط عند تعرضهم لمجموعة من المحفزات.
العوامل البيئية: يمكن لأشعة الشمس وبعض المواد الكيميائية والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أن تؤثر جميعها على تطور أمراض المناعة الذاتية.
الجنس: يعاني عدد أكبر من الإناث من اضطرابات المناعة الذاتية مقارنة بالذكور بسبب العوامل الهرمونية. غالبًا ما تتطور الاضطرابات خلال سنوات الإنجاب.
العرق: يبدو أن هذا يلعب دورًا في تشخيص وشدة بعض أمراض المناعة الذاتية. على سبيل المثال ، يتم تشخيص المزيد من الأشخاص البيض بمرض السكري من النوع الأول ، في حين أن مرض الذئبة يكون أكثر حدة عند الأمريكيين من أصل أفريقي والأسبان.
حالات المناعة الذاتية الأخرى: يزيد خطر إصابة الشخص المصاب بأحد اضطرابات المناعة الذاتية بآخر.

تشخبص

تميل أعراض أمراض المناعة الذاتية إلى أن تكون عامة ومتداخلة مع أعراض مشاكل أخرى ، لا سيما اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى. هذا يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص حالة المناعة الذاتية بدقة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على المفاصل بشكل مشابه لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن الأعراض تميل إلى أن تكون أقل حدة. يسبب داء الأمعاء الالتهابي أعراضًا مشابهة لمرض الاضطرابات الهضمية ، لكن داء الأمعاء الالتهابي لا ينتج عادةً عن تناول الغلوتين.

أيضًا ، تختلف عملية التشخيص اعتمادًا على المرض المحدد.

ومع ذلك ، فإنه عادة ما يتضمن اختبارات الدم. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص أمراض المناعة الذاتية عن طريق تحليل الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي.

يسمح اختبار يسمى تعداد الدم الكامل للطبيب بفحص مستويات خلايا الدم البيضاء والحمراء في الجسم. عندما يقاوم الجهاز المناعي شيئًا ما ، تختلف المستويات عن خط الأساس المعتاد.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تشير اختبارات الدم البسيطة إلى حالات مختلفة. على سبيل المثال ، يتطلب تشخيص التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ومرض جريفز اختبارًا بسيطًا لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن تشير الاختبارات الأخرى إلى التهاب غير عادي - وهي مشكلة شائعة إلى حد ما بين جميع أمراض المناعة الذاتية. تشمل هذه الاختبارات اختبار بروتين سي التفاعلي واختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون الحصول على التشخيص عملية طويلة. يوصي الخبراء بما يلي:

كتابة التاريخ الصحي للعائلة
تسجيل الأعراض بمرور الوقت
رؤية متخصص
طلب الآراء الثانية والثالثة والرابعة ، إذا لزم الأمر

إذا قال الطبيب أو ألمح إلى أن الأعراض مرتبطة بالتوتر أو متخيلة ، فاستشر طبيبًا آخر.

علاج

على الرغم من عدم وجود علاج لأي حالة من أمراض المناعة الذاتية ، إلا أن العلاجات يمكن أن تقلل الأعراض أو تزيلها ، وتبطئ تقدم المرض ، وتحسن نوعية الحياة.

تختلف الأساليب المحددة حسب الحالة ، لكن العلاجات الشائعة تشمل:

تخفيف الأعراض

قد يتضمن ذلك تناول الأسبرين أو الأيبوبروفين لتقليل الألم الخفيف والتورم أو البدائل الموصوفة ، اعتمادًا على شدة الأعراض.

يمكن أن تساعد الأدوية الموصوفة أيضًا في:

كآبة
القلق
إعياء
مشاكل النوم
طفح جلدي

في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعد أيضًا ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن ومغذي.

تناول الأدوية البديلة

تؤثر بعض اضطرابات المناعة الذاتية على قدرة الجسم على إنتاج ما يحتاجه.على سبيل المثال ، يمنع داء السكري من النوع الأول الجسم من إنتاج كمية كافية من الأنسولين ، ويمنعه مرض الغدة الدرقية من إنتاج الكمية المناسبة من هرمون الغدة الدرقية.

يمكن للأدوية المختلفة أن تحل محل هذه المواد. قد يحصل الشخص على حقن الأنسولين أو تناول حبوب تحتوي على نسخ اصطناعية من هرمون الغدة الدرقية.

تناول مثبطات المناعة

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن للأدوية التي تثبط الجهاز المناعي أن تخفف أعراض اضطراب المناعة الذاتية وتبطئ تقدمه.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية ، التي تسمى مثبطات المناعة ، آثارًا جانبية.