التهاب المفاصل المناعي الذاتي: أنواعه وأعراضه وعلاجه

التهاب المفاصل المناعي الذاتي هو الاسم الذي يطلق على مجموعة من أنواع التهاب المفاصل حيث يهاجم الجهاز المناعي للشخص نفسه. المثال الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي.

عندما يهاجم الجهاز المناعي نفسه ، فإن النتيجة هي التهاب في المفصل يمكن أن يسبب الألم والتصلب ومشاكل في الحركة.

يوجد أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل ، وتسبب الأنواع المختلفة أعراضًا مختلفة. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الصدفي من أكثر أنواع التهاب المفاصل المناعي الذاتي شيوعًا.

ستلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، وتحديد الأعراض الشائعة ، وتوضيح بعض العلاجات الأكثر شيوعًا المتاحة حاليًا لمكافحة التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب المفاصل.

أنواع التهاب المفاصل المناعي الذاتي

غالبًا ما يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تورمًا وألمًا في الرسغين واليدين والقدمين.

في حين أن هذه القائمة ليست شاملة بأي حال من الأحوال ، إلا أنها تمثل بعضًا من أكثر أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي شيوعًا:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، والذي يسبب عادةً تورمًا وألمًا في اليدين والقدمين والمعصمين. يقدر أن 1.3 مليون أمريكي يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، 75 في المائة منهم من النساء.
  • التهاب المفاصل الصدفي: يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الصدفي في الأشخاص الذين يعانون من حالة جلدية تسمى الصدفية. تسبب الصدفية مناطق متقشرة ومرقعة تتراكم على الجلد. يمكن أن تكون مناطق المفصل المصابة في أي مكان تقريبًا من الجسم ، بما في ذلك العمود الفقري والركبتين والأصابع وأصابع القدم أو أكثر.
  • التهاب المفاصل التفاعلي: يحدث التهاب المفاصل التفاعلي عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع بعض أنواع العدوى البكتيرية ، مثل الكلاميديا , السالمونيلا, شيغيلا، أو كامبيلوباكتر. إلى جانب آلام المفاصل ، يمكن أن يتسبب ذلك في احمرار العين أو الحرقة مع التبول أو ظهور طفح جلدي على باطن القدمين أو راحة اليد.
  • التهاب المفاصل الفقاري اللاصق: يسبب التهاب المفاصل الفقاري اللاصق التهاب المفاصل في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ألم وتيبس في مفاصل العمود الفقري.
  • التهاب المفاصل الفقاري المحوري: يؤثر هذا النوع على مفاصل الحوض والعمود الفقري.
  • التهاب مفاصل الأحداث: يصيب التهاب مفاصل الأحداث ما يقدر بنحو 300000 طفل في الولايات المتحدة. يمكن أن يسبب آلام المفاصل والتهاب العين والحمى والطفح الجلدي. تشمل الأسماء الأخرى التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث أو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأحداث.
  • الروماتيزم المتناوب: الروماتيزم المتناوب هو نوع نادر من التهاب المفاصل الذي يسبب نوبات أو نوبات من التهاب المفاصل التي تختفي بعد ذلك. غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل المتناوب الأصابع والمعصمين والركبتين. تشمل الأعراض الألم والتورم والتصلب والحمى.

يمكن أن تسبب كل حالة من هذه الحالات قدرًا كبيرًا من الانزعاج والتورم في المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل المناعي الذاتي

في حين أن أعراض التهاب المفاصل المناعي الذاتي تختلف تبعًا لنوع التهاب المفاصل الأساسي المحدد ، فإن بعض الأعراض العامة المرتبطة بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي تشمل:

  • إعياء
  • حمى
  • الم المفاصل
  • الكزازة
  • تورم
  • ضعف

تختلف الأعراض المحددة بين أنواع التهاب المفاصل المناعي الذاتي.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الصدفي في حدوث حالة تسمى التهاب الارتكاز ، والتي تسبب بقعًا مؤلمة في المناطق التي تتصل فيها الأربطة والأوتار بالعظام. غالبًا ما تحدث هذه في الجزء الخلفي من الكعب وحول الكوع.

عوامل الخطر

يمكن أن يؤدي التدخين والتعرض للدخان إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي.

تعتمد عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي على نوع التهاب المفاصل الذي يعاني منه الشخص. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية والتاريخ العائلي لحالة معينة على احتمالية إصابة الشخص بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي.

ومع ذلك ، قد تكون العوامل البيئية مسؤولة أيضًا. نظرًا لأن التهاب المفاصل المناعي الذاتي يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي لنفسه ، فقد حاول الأطباء تحديد العوامل البيئية التي قد تساهم في حدوث ذلك:

تشمل العوامل البيئية المحتملة التي يمكن أن تسهم في الإصابة بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي ما يلي:

  • التعرض المبكر للسموم ، مثل تلك الموجودة في دخان السجائر
  • التدخين
  • بدانة

قد يؤثر جنس الشخص على مستوى الخطر اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل. على سبيل المثال ، النساء أكثر عرضة للإصابة بـ RA من الرجال بمرتين إلى ثلاث مرات. ومع ذلك ، يصاب الرجال بالتهاب المفاصل الفقاري اللاصق أكثر من النساء.

تشخبص

يعالج الأطباء المتخصصون الذين يطلق عليهم أطباء الروماتيزم التهاب المفاصل المناعي الذاتي.

يدرس أخصائيو الروماتيزم جهاز المناعة وهم على دراية بجميع العلاجات المتاحة. إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشخص بنوع من التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، فعادة ما يحيله إلى أخصائي أمراض الروماتيزم.

سيسأل الطبيب الشخص أولاً عن أعراضه ، بما في ذلك ما الذي يجعل أعراضه أسوأ وما الذي يجعله أفضل ، إن وجد. قد يسألون عن الحالات الطبية الأخرى التي يعاني منها الشخص ، وكذلك الأدوية التي يتناولها.

من المرجح أن يوصي الطبيب بمجموعة من الاختبارات لمعرفة المزيد عن صحة الشخص ومعرفة المفاصل المتأثرة.

قد تتضمن أمثلة الاختبارات التشخيصية لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي ما يلي:

  • فحوصات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مناطق تلف المفاصل.
  • اختبارات الدم ، بما في ذلك عدد خلايا الدم الحمراء ، والعامل الروماتويدي ، والأجسام المضادة لأنواع معينة من الببتيد ، ومعدلات ترسيب كرات الدم الحمراء.
  • عينات الأنسجة ، والتي يمكن للأطباء استخدامها لتأكيد الحالات ، مثل الصدفية.

ومع ذلك ، لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص نوع التهاب المفاصل المناعي الذاتي بشكل قاطع. غالبًا ما ينطوي التشخيص على خضوع الشخص لمجموعة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى وأنواع التهاب المفاصل الأخرى.

علاج

سيأخذ الأطباء في الاعتبار الأعراض التي يعاني منها الشخص ونوع التهاب المفاصل الذي يعاني منه وصحته العامة عند التوصية بخطة علاج لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي.

الأدوية

يمكن لبعض الأشخاص المصابين بأشكال خفيفة من التهاب المفاصل المناعي الذاتي الاستفادة من تناول الأدوية المضادة للالتهابات. تشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف).

بالنسبة للأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، قد يصف الطبيب أدوية تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

تتضمن أمثلة DMARDs ما يلي:

  • السيكلوسبورين (نيورال)
  • سلفاسالازين (أزولفدين)
  • ميثوتريكسات (الروماتيزم)

إذا لم تكن DMARDs فعالة في علاج التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، فقد يصف الطبيب معدلات استجابة بيولوجية أو "عوامل بيولوجية". تمنع هذه الأدوية اتصالات الجهاز المناعي التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض التهاب المفاصل المناعي الذاتي.

تتضمن أمثلة العوامل البيولوجية ما يلي:

  • أباتاسيبت (أورينسيا)
  • توسيليزوماب (أكتيمرا)
  • ريتوكسيماب (ريتوكسان)

في بعض الأحيان ، قد يتناول الشخص هذه الأدوية مع الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض ، وخاصة الميثوتريكسات.

يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية تسبب مضاعفات من تلقاء نفسها. الأدوية المعدلة لطبيعة المرض والبيولوجيا ، على سبيل المثال ، من مثبطات المناعة التي يمكن أن تجعل الناس عرضة للإصابة بالعدوى.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن يساعد التمرين المنتظم في إدارة أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي.

بالإضافة إلى العلاجات الطبية لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي ، من المرجح أن يوصي الطبيب بتغيير نمط الحياة والخيارات التي يمكن أن تفيد الشخص المصاب باضطراب المناعة الذاتية.

تتضمن أمثلة التغييرات في نمط الحياة لإدارة أشكال المناعة الذاتية لالتهاب المفاصل ما يلي:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وخاصة الأنواع التي تعمل على تحسين نطاق الحركة في المفاصل. المشي ، والتمارين الرياضية المائية ، وغيرها من التمارين الهوائية منخفضة التأثير مفيدة بشكل خاص.
  • التوقف عن التدخين. يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم أعراض العديد من أنواع التهاب المفاصل المناعي الذاتي.
  • يؤدي اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن صحي إلى تقليل الضغط على المفاصل المؤلمة.

يجب على الشخص المصاب بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي أن يتحدث أيضًا مع طبيبه حول الخطوات الأخرى التي يمكنه اتخاذها لتحسين صحته العامة.

المضاعفات

يمكن أن تعتمد التأثيرات طويلة المدى لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي على نوع الشخص.

على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تشوهات في المفاصل تجعل من الصعب على الشخص استخدام اليدين والقدمين. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني معرضون أيضًا لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والسكري.

قد يواجه الشخص المصاب بأي نوع من أنواع التهاب المفاصل المناعي الذاتي والذي يعاني من نوبات متكررة من الألم والتورم صعوبة أيضًا في الالتزام بجدول منتظم للعمل والتواصل الاجتماعي.

في بعض الأحيان ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مضاعفات شديدة في المفاصل تتطلب جراحة. هناك مجموعة متنوعة من الخيارات الجراحية المتاحة ، بما في ذلك دمج العمود الفقري لعلاج التهاب الفقار اللاصق أو استبدال مفصل الورك لأنواع أخرى من التهاب المفاصل.

يساعد تحديد وعلاج التهاب المفاصل المناعي الذاتي في أسرع وقت ممكن على تقليل أي مضاعفات.

الآفاق

يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي تأثيرات كبيرة على حياة الشخص. ومع ذلك ، تتوفر العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي على أن يعيش حياة أكثر صحة وسعادة.

يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم حول أفضل الطرق لعلاج التهاب المفاصل المناعي ، بالإضافة إلى التغييرات الصحية التي يمكنهم إجراؤها في نمط الحياة.

none:  انفصام فى الشخصية السمع - الصمم حمض الجزر - جيرد