تصلب الشرايين: يكشف المسح عن التهاب الشرايين قبل أن تتصلب
بحلول الوقت الذي تتشكل فيه اللويحات في الشرايين ، تكون عملية تصلب الشرايين ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، قد بدأت بالفعل. الآن ، باستخدام تقنية التصوير المتقدمة لاكتشاف التهاب الشرايين ، وجد العلماء لأول مرة طريقة لتتبع الحالة قبل ظهور اللويحات.
الاكتشاف الذي يظهر في الآونة الأخيرة مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب يجب أن تؤدي الورقة البحثية إلى تشخيص وعلاج أفضل مبكرًا لتصلب الشرايين ، كما يقول باحثو الدراسة ، الذين يعملون في Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) في إسبانيا.
على الرغم من أن العلماء يفهمون الآن أن تصلب الشرايين مرض التهابي مزمن ، إلا أنه ليس من الواضح مدى وجود الالتهاب وكيفية تطوره في المراحل المبكرة من الحالة.
تعالج الدراسة الحديثة هذا النقص باستخدام شكل متقدم من التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير بالرنين المغناطيسي (PET / MRI) للكشف عن بدايات التهاب الشرايين لدى الأشخاص الذين لديهم بالفعل بعض لويحات تصلب الشرايين في بعض الشرايين.
هذه الدراسة جزء من تجربة تطور تصلب الشرايين المبكر تحت الإكلينيكي (PESA) التي تقيم مراحل ما قبل أعراض تصلب الشرايين لدى أكثر من 4000 موظف في منتصف العمر في مجموعة بانكو دي سانتاندير في مدريد ، إسبانيا.
مؤلف الدراسة الدكتور فالنتين فوستر ، مدير CNIC ، هو الباحث الرئيسي في تجربة PESA ، وهي أول من استخدم تقنيات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير بالرنين المغناطيسي على مثل هذه المجموعة الكبيرة من الأشخاص.
ويوضح أنه لم يمض وقت طويل على أن المعرفة بكيفية تطور تصلب الشرايين جاءت فقط من عمليات تشريح الجثث.
ويضيف: "اليوم ولأول مرة ، نقدم ، باستخدام تقنية تصوير متقدمة جدًا ، كيف يتطور مرض تصلب الشرايين لدى البشر."
ويشير إلى أنه في حين أن الأفراد قد يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، "يمكننا بالفعل أن نرى كيف تتطور الجوانب المختلفة لعملية تصلب الشرايين."
الشرايين وتصلب الشرايين
الشرايين هي الأوعية التي تحمل الدم الغني بالمغذيات والأكسجين إلى القلب وبقية الجسم.
يحدث تصلب الشرايين عندما تترسب الدهون والكالسيوم والكوليسترول والمواد الأخرى داخل جدران الشرايين لتكوين لويحات. يمكن أن تتراكم اللويحات داخل أي شريان ، بما في ذلك تلك التي تحمل الدم إلى القلب والدماغ والأطراف والكلى ومنطقة الحوض.
مع مرور الوقت ، تتصلب اللويحات. تصلب اللويحات تصلب الشرايين وتضيقها ، مما يقلل من تدفق الدم وإمداد الخلايا والأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية.
يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى عواقب قلبية وعائية قاتلة ، مثل أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
وفقًا للأرقام التي ساعدت جمعية القلب الأمريكية في جمعها ، فإن أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى كانت "السبب الأساسي" ل 840678 حالة وفاة في الولايات المتحدة في عام 2016 ، وهو ما يمثل حوالي 1 من كل 3 وفيات في الولايات المتحدة في ذلك العام.
يقول الدكتور فوستر: "نحن نتحدث عن القاتل الأول في العالم اليوم".
تنبئ محتمل من لويحات تصلب الشرايين
أوضح الدكتور فوستر وزملاؤه أن التهاب الشرايين "منتشر بشكل كبير في الأفراد في منتصف العمر المصابين بتصلب الشرايين تحت الإكلينيكي المعروف". كان هذا واضحًا بشكل خاص في مناطق الشرايين التي لم تتطور بعد للويحات.
يقترحون أن "الحالة الالتهابية الشريانية" يمكن أن تكون مؤشرا على التطور اللاحق للويحات ومرض تصلب الشرايين.
تضمن التحقيق تحليل نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (PET / MRI) المتقدمة لـ 755 مشاركًا في تجربة PESA. كان متوسط أعمارهم 49 عامًا ، وخضعوا جميعًا لاختبارات كشفت عن وجود تراكم الكالسيوم أو لويحات في بعض الشرايين.
تقول مؤلفة الدراسة الأولى Leticia Fernández-Friera ، وهي طبيبة قلب في CNIC ومستشفى جامعة HM Monteprincipe Madrid ، إنهم فحصوا ثلاثة أنواع رئيسية من الشرايين - الشرايين السباتية ، التي تمد الرأس بالدم ؛ الشريان الأورطي ، أكبر شريان في الجسم ؛ والشرايين الحرقفية الفخذية التي تمد الساقين بالدم ".
باستخدام تقنية التصوير المتقدمة ، وجد الفريق أن الالتهاب كان واضحًا في حوالي 10 بالمائة فقط من اللويحات التي تكونت بالفعل.
كان معظم الالتهاب في مناطق الشرايين التي لا تحتوي على لويحات تصلب الشرايين على الإطلاق. أكثر من نصف الأفراد يعانون من هذا النوع من الالتهابات الخالية من الترسبات ، ومعظمها يحدث في الشرايين الفخذية.
عندما تظهر علامات الالتهاب على اللويحات ، تميل إلى أن تكون أكبر ، وتحتوي على المزيد من الكوليسترول ، وكان من المرجح أن تكون في فروع الشرايين الفخذية.
التهاب مرتبط بمزيد من عوامل الخطر
يقول د. فرنانديز فريرا إنهم وجدوا أيضًا أن "الالتهاب مرتبط بوجود المزيد من عوامل الخطر. كانت السمنة والتدخين ، على وجه الخصوص ، من العوامل المستقلة التي تنبئ بوجود التهاب الشرايين ".
يوضح الدكتور فوستر أن النتائج تظهر كيف أنه بفضل قوة التكنولوجيا ، أصبح من الممكن الآن الحصول على "صور حية" للالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين أثناء حدوثه.
من المفترض أن يساعد ذلك في تشخيص الحالة في وقت أقرب وتحديد الأشخاص الأكثر احتمالية لجني فوائد العلاج المبكر.
يقترح الدكتور فوستر أن المزيد من البحث يجب الآن "التحقيق فيما إذا كان الالتهاب يسبق تطور اللويحة وتقييم كيفية مساهمة التحديد الكمي للالتهاب في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية."
يبحث هو وفريقه بالفعل بمزيد من التفاصيل في عملية التهاب الشرايين ، وكيف يمكن أن تساهم في تكوين اللويحات. ويأملون أن يؤدي ذلك إلى تحسين العلاج المضاد للالتهابات لتصلب الشرايين.
"بفضل تقنية PET / MRI ، يمكن تصور الالتهاب في مراحل مبكرة من مرض تصلب الشرايين ، خاصة في المناطق الخالية من لويحات تصلب الشرايين."
الدكتورة ليتيسيا فرنانديز فريرا
