التهاب العنكبوت: الأعراض والتشخيص والتوقعات
التهاب العنكبوتية هو حالة عصبية تسبب ألمًا في الظهر والعجان (المسافة بين الأعضاء التناسلية والمستقيم) والساقين والذراعين والقدمين. يمكن أن يؤثر التهاب العنكبوتية أيضًا على رؤية الشخص وبصره وحركته.
يتطور التهاب العنكبوتية عندما تتضرر الأنسجة التي تحمي الدماغ والأعصاب والحبل الشوكي ، عادةً بسبب إصابة رضحية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأنواع التهاب العنكبوتية ، وكذلك كيفية إدارة الألم والأعراض الأخرى.
ما هو التهاب العنكبوتية؟
يحدث التهاب العنكبوتية عندما يتلف العنكبوت.
والعنكبوت هو جزء من مجموعة من الأغشية التي تعمل على تبطين أعصاب الدماغ والحبل الشوكي. عند تلف هذه الوسادة ، قد لا تعمل الأعصاب بشكل صحيح.
تُحاط الأعصاب في النخاع الشوكي بالعديد من الأنسجة الرقيقة ، والتي تُسمى السحايا ، والتي توفر توسيدًا وحماية. الأم العنكبوتية هي النسيج الأوسط للسحايا.
يمكن أن يسبب تلف الأم العنكبوتية تورمًا والتهابًا. يمكن أن يتسبب هذا التورم في التصاق الأعصاب في العمود الفقري ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى تغيير وظيفة الأعصاب وإحداث ألم شديد.
يحدث التهاب العنكبوت دائمًا بسبب الإصابة. هناك بعض التقارير عن التهاب العنكبوتية الوراثي ، ولكن معظم المصابين بالتهاب العنكبوتية يصابون بهذه الحالة بسبب إصابة العمود الفقري.
التهاب العنكبوت هو اضطراب تدريجي ، مما يعني أنه يميل إلى التفاقم بمرور الوقت إذا لم يتم علاجه. في بعض الناس ، يمكن أن تكون منهكة.
أعراض
تختلف أعراض التهاب العنكبوتية من شخص لآخر ويمكن أن تتغير بمرور الوقت. في المراحل المبكرة من المرض ، يعتقد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب العنكبوتية خطأً أن لديهم إصابة في العضلات أو المفاصل.
في حين أن العضلات والمفاصل قد تؤذي ، فإن مصدر الألم عصبي ، لذا فإن التدليك والاستراتيجيات المماثلة لن تخفف الأعراض.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب العنكبوتية ما يلي:
- تغييرات في الرؤية
- آلام المفاصل أو العضلات
- ألم عصبي المنشأ
- أحاسيس غير عادية ، مثل الحرقان أو الوخز
- طنين في الأذنين
- ضعف العضلات
- تغييرات في السمع
- التهاب السحايا ، أو تورم السحايا
في كثير من الأحيان ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب العنكبوتية من الأعراض التالية:
- تورم في الدماغ (استسقاء الرأس)
- عدم القدرة على التعرق
- حركات الجسم غير العادية أو التي لا يمكن السيطرة عليها
- مشاكل المسالك البولية
- التعب المزمن
- الصداع النصفي
أنواع
يصنف الأطباء التهاب العنكبوتية إلى عدة أنواع فرعية. يمكن أن تساعد معرفة نوع التهاب العنكبوتية لدى الشخص في التنبؤ بالأعراض. تشمل أنواع التهاب العنكبوتية ما يلي:
- التهاب العنكبوت اللاصق: النوع الأشد والأكثر تقدمًا ، يحدث عندما تلتصق الأعصاب الشوكية ببعضها البعض بسبب التهاب العنكبوتية.
- التهاب العنكبوتيات العظمي: يحدث هذا عندما يتحول العنكبوت إلى عظم.
- التهاب العنكبوتية الدماغي: يؤثر التهاب العنكبوتية الدماغي على الغشاء المحيط بالدماغ ، وغالبًا ما يسبب صداعًا شديدًا.
- التهاب العنكبوتية الوراثي: شكل نادر من التهاب العنكبوتية ، ويرجع ذلك إلى عيوب وراثية في السحايا.
- التهاب العنكبوتية الورمي: شكل من أشكال التهاب العنكبوتيات الناجم عن السرطان.
- التهاب العنكبوت البصري: هذا هو التهاب العنكبوتية خلف العصب البصري. يمكن أن يسبب فقدان البصر الشديد أو الكامل.
الأسباب
يمكن أن يؤدي التخدير فوق الجافية أحيانًا إلى التهاب العنكبوتية.
قد يؤثر سبب التهاب العنكبوتية على النوع الذي يتطور إليه الشخص ، بالإضافة إلى التوقعات وخطة العلاج. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- إصابة أثناء جراحة العمود الفقري ، والتي تمثل حوالي 60 بالمائة من الحالات
- تصوير النخاع ، عندما يتم حقن صبغة في العمود الفقري
- التعرض للمواد الكيميائية التي تضر السحايا
- الحقن في العمود الفقري ، مثل ما بعد فوق الجافية
- البزل القطني
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في العمود الفقري
- الصدمة الجسدية للعمود الفقري ، مثل حادث سيارة
- سرطان في العمود الفقري أو حوله
هناك عدد قليل جدًا من حالات التهاب العنكبوتية وراثية.
العلاج والتشخيص
التهاب العنكبوتية أمر نادر الحدوث ، لذلك قد يتطلب العديد من الاختبارات ويستغرق بعض الوقت للتشخيص. لا يوجد اختبار معياري لالتهاب العنكبوتيات ، ولكن يمكن استخدام اختبارات التصوير. وتشمل هذه:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- التصوير المقطعي المحوري (CAT)
يمكن أيضًا استخدام مخطط كهربية العضل (EMG) لتحديد شدة الضرر. يستخدم هذا الاختبار النبضات الكهربائية للتحقق من مدى كفاءة عمل الأعصاب.
قد يكون علاج التهاب العنكبوتية أمرًا صعبًا. المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي حساسة ، وحتى الضرر البسيط يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
الجراحة ممكنة ولكن لا يوصى بها دائمًا. الجراحة ليست فعالة دائمًا وتعرض العمود الفقري لمزيد من الضرر المحتمل. حتى عندما تكون الجراحة فعالة ، فعادة ما تكون الفوائد مؤقتة.
يختار معظم الأطباء بدلاً من ذلك إدارة الأعراض باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب. وتشمل هذه:
علاج بدني
قد تساعد مجموعة من تقنيات العلاج الطبيعي في تخفيف الألم ومنع المزيد من الضرر. يمكن أن يقوي العلاج بالتمارين العضلات ويساعد الشخص على إدارة الألم.
قد يقلل التدليك من توتر العضلات بسبب الألم ، بينما العلاج بالماء يمكن أن يساعد مؤقتًا في ألم الأعصاب.
يجد بعض الناس أن الكمادات الساخنة أو الباردة المطبقة على النخاع الشوكي أو المنطقة المؤلمة من الجسم يمكن أن تخفف الالتهاب مؤقتًا.
أدوية الألم
تشمل مسكنات الألم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، والأدوية الستيرويدية ، وأدوية الألم المخدرة ، مثل المواد الأفيونية.
يعتمد الدواء الصحيح على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك الأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص ، وما إذا كان يعاني من أي آثار جانبية.
تحفيز العصب
العلاجات التي تحفز الأعصاب أو النخاع الشوكي قد توفر الراحة بدون دواء. هناك خياران واعدان هما:
- تحفيز الحبل الشوكي: يستخدم هذا الجهاز لإرسال إشارة كهربائية مباشرة إلى النخاع الشوكي ، والتي يمكن أن توفر تسكينًا مستمرًا للألم.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): على غرار محفز الحبل الشوكي ، ترسل وحدة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد الكهرباء إلى منطقة مؤلمة لتخفيف الألم وتحسين الحركة.
الدعم النفسي
قد يكون التعايش مع الألم المزمن أمرًا صعبًا. يمكن أن يساعد العلاج بعض الأشخاص في التأقلم من خلال تغيير طريقة تفكيرهم في الألم وتقديم الدعم العاطفي.
يجد بعض الأشخاص أيضًا المساعدة من مجموعات الدعم للأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن أو الأمراض النادرة. قد تساعد هذه المجموعات الأشخاص الذين يعانون من الألم في العثور على موارد جديدة ، ومشاركة العلاجات الفعالة لنمط الحياة ، والشعور بوحدة أقل.
العلاجات البديلة
يجد بعض الناس الراحة مع العلاجات البديلة بما في ذلك الوخز بالإبر ، والنظام الغذائي وتغيير نمط الحياة ، أو الطب المثلي.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد مدى فعالية العلاجات البديلة لعلاج أعراض التهاب العنكبوتية.
الآفاق
يمكن السيطرة على التهاب العنكبوتية وليس علاجه. مع العلاج المناسب ، من الممكن أن تعيش حياة طبيعية. ومع ذلك ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى تغيير نهج العلاج مع تغير الأعراض.
يجد الكثيرون أن أعراضهم تزداد سوءًا حتى مع الرعاية الطبية الممتازة. إن التحدث إلى الطبيب عن أي أعراض وكلها يوفر أفضل فرصة لتخفيف تلك الأعراض.
لا توجد طريقة للتنبؤ بكيفية تطور التهاب العنكبوتية في أي حالة فردية. قد تساعد معرفة نوع التهاب العنكبوتية ، على الرغم من وجود تباين كبير حتى بين الأشخاص الذين يعانون من نفس النوع من التهاب العنكبوتية.
يُعد التهاب العنكبوتية حالة طبية محبطة ومن المحتمل أن تؤدي إلى إعاقة. في حين أنه غير قابل للشفاء ، يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات. يستحق الأشخاص المصابون بالتهاب العنكبوتية أن يعيشوا حياتهم بشكل مريح قدر الإمكان ويجب أن يسألوا طبيبهم الكثير من الأسئلة. يمكن أن يساعدهم القيام بذلك في العثور على أفضل علاج ممكن.
