التهاب الفقار اللاصق: آثاره على الجسم وكيفية علاجه

التهاب الفقار اللاصق هو نوع من التهاب المفاصل يصيب بشكل رئيسي العمود الفقري وأسفل الظهر. بمرور الوقت ، يمكن أن تبدأ الأعراض في التأثير على أجزاء أخرى من الجسم.

يسبب التهاب الفقار اللاصق (AS) التهابًا في مفاصل العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد ومزمن. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يتسبب في اندماج العظام في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على الحركة.

بمرور الوقت ، قد يبدأ AS في التأثير على المفاصل الأخرى في الجسم ، بما في ذلك الضلوع والرقبة والركبتين والقدمين. في حالات نادرة جدًا ، قد يعاني الأشخاص من مضاعفات تشمل القلب أو الرئتين.

يمكن أن يبطئ العلاج أو يوقف تطور التهاب الفقار اللاصق ، ويمكن لبعض التمارين أن تساعد الأشخاص في إدارة أعراضهم وتخفيف الألم وتجنب المضاعفات.

في هذه المقالة ، ندرس كيفية تأثير AS على الجسم بمرور الوقت ، وكيفية علاج هذه الآثار وإدارتها ، والتوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

كيف تؤثر على العمود الفقري؟

وفقًا لجمعية التهاب الفقار الأمريكية (SAA) ، في مراحله المبكرة ، يؤثر AS بشكل شائع على العمود الفقري ، مما يسبب ألمًا وتيبسًا متكررًا في أسفل الظهر.

تعود أعراض التهاب الفقار اللاصق إلى التهاب المفاصل ولا ترتبط بأي سبب ميكانيكي في المراحل المبكرة. تميل إلى الظهور تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر. عادة ما تكون الأعراض أسوأ في الصباح وبعد الراحة ، لكن التمارين الخفيفة أو الاستحمام الدافئ يمكن أن يخفف الألم والتصلب في كثير من الأحيان.

التهاب الفقار هي كلمة أخرى تعني "التهاب العمود الفقري" ، و "التقوية" تعني "تصلب". مجتمعة ، يشير التهاب الفقار اللاصق إلى تصلب العمود الفقري الناتج عن الالتهاب وانصهار العظام.

عندما ينتقل الالتهاب إلى العمود الفقري ، يمكن أن يؤثر على وضع الشخص. إذا بدأت عظام العمود الفقري ، المسماة الفقرات ، في الالتحام ، فقد يفقد الشخص المرونة في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى انخفاض الحركة وتغيرات في الوضع.

تلتحم العظام بسبب ترسبات الكالسيوم التي تظهر حول الأربطة والأقراص بين الفقرات. تحدث هذه الترسبات نتيجة شفاء العظام من الالتهاب. يتسبب اندماج العمود الفقري في جعل الفقرات هشة وعرضة للكسور ، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث حداب ، وهو انحناء أمامي للعمود الفقري.

يمكن أن يساعد التحكم في الالتهاب مبكرًا - عن طريق تناول الأدوية المناسبة والقيام ببعض تمارين الإطالة والتمارين - في تأخير تطور التهاب الفقار اللاصق ومنع انتشاره إلى أعلى العمود الفقري أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

التأثيرات على أجزاء الجسم الأخرى

في المراحل المبكرة ، غالبًا ما تظل أعراض التهاب الفقار اللاصق محصورة في العمود الفقري وأسفل الظهر. وهي تؤثر بشكل أساسي على المفصل العجزي الحرقفي ، حيث يلتقي العمود الفقري والحوض.

ومع ذلك ، على مدى فترة أطول ، يمكن أن يؤدي التيبس والألم إلى انتشار العمود الفقري والرقبة. قد يحدث هذا الانتشار على مدار عدة أشهر أو سنوات.

قد يؤثر الالتهاب المرتبط بـ AS أيضًا على أعضاء أخرى ، مثل العينين والقلب والرئتين.

كل شخص لديه تجربة فريدة مع AS. تختلف أجزاء الجسم التي يصيبها وتطور المرض من شخص لآخر. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط بدون مضاعفات ، ولكن في حالات نادرة ، قد يصاب الشخص بمضاعفات تهدد الحياة.

تكشف الأقسام التالية كيف يمكن أن يؤثر AS على أجزاء الجسم بخلاف العمود الفقري.

المفاصل

المفصل العجزي الحرقفي هو المفصل الذي يؤثر عليه التهاب الفقار اللاصق بشكل أساسي ، ولكن مع تقدم الحالة ، يمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم.

تشمل الأعراض في جميع المفاصل المصابة آلام المفاصل وتيبسها وتورمها.

يسبب التهاب الفقار اللاصق التهاب الأنسجة المبطنة لداخل المفاصل ، والتي تسمى الغشاء الزليلي. يُعرف التهاب المفصل هذا بالتهاب الغشاء المفصلي.

بينما يمكن أن تظهر أعراض AS في أي مفصل ، إلا أنها أكثر شيوعًا في المفاصل الكبيرة في الجسم.

قد تظهر أعراض التهاب الفقار اللاصق في المفاصل التالية:

• رقبة
• ألواح الكتف
• ضلوع
• الفخذين
• الركبتين
• الكاحلين
• أقدام

يؤثر AS على مفاصل الورك والكتف في ما يقرب من ثلث الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

إحدى السمات المميزة لـ AS هو التهاب في المكان الذي يعلق فيه الرباط بالعظام. يُعرف الالتهاب هنا بالتهاب الارتكاز.

آثار التهاب الارتكاز مهمة بشكل خاص في القدم ويمكن أن تؤثر على الحركة. المنطقتان الرئيسيتان المصابتان هما وتر العرقوب وقاعدة الكعب.

يؤثر الالتهاب في حوالي 15٪ من الأشخاص على المفصل الصدغي الفكي ، مما يسبب ألمًا في الفك وصعوبة في المضغ أو البلع.

صدر

يمكن أن ينتشر الالتهاب الناتج عن التهاب الفقار اللاصق في العمود الفقري ويؤثر على الصدر لأن الأضلاع مرتبطة بالفقرات. هنا ، يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر وصعوبة في التنفس. عندما يسبب الالتهاب تصلبًا في الضلوع ، يكون من الصعب على الصدر أن يتوسع عندما يستنشق الشخص.

والنتيجة هي الشعور بالجوع في الهواء أو بضيق في الصدر. قد يشعر الناس كما لو أن أنفاسهم غير كافية لأن الرئتين تكافحان من أجل التمدد في قفص صدري ضيق.

إذا تطور الاضطراب ، فقد تلتحم الأضلاع بالعمود الفقري ، مما يجعل هذه الأعراض أسوأ.

يمكن أن تساعد ممارسة تمارين التنفس العميق بعد الاستحمام أو استخدام كمادات الثلج على الضلوع. قد يكون تعلم كيفية القيام بالتنفس البطني مفيدًا أيضًا.

عيون

التهاب العين ، المعروف باسم التهاب القزحية أو التهاب القزحية ، شائع مع التهاب الفقار اللاصق. يصيب التهاب العين حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق مرة واحدة على الأقل خلال فترة المرض.

قد يعاني الأشخاص من الأعراض التالية المتعلقة بالعين:

• ألم أو ضغط في العين
• زيادة الحساسية للضوء ، والمعروفة باسم رهاب الضوء
• عيون دامعة محتقنة بالدم
• رؤية البقع الداكنة
• عدم وضوح الرؤية

الأمعاء

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق من التهاب الأمعاء ، والذي يرتبط بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

نتيجة لتورط العمود الفقري والمضاعفات العصبية اللاحقة ، يمكن أن يقلل AS من قدرة الشخص على التحكم في التبول أو حركات الأمعاء ، مما يؤدي إلى سلس البول.

القلب والرئتين

تعد مضاعفات القلب والرئة من AS نادرة جدًا.

عند حدوثها ، قد يعاني الشخص من عدم انتظام ضربات القلب أو التهاب الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي للقلب.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق من انقطاع النفس أثناء النوم ، مما يعني توقف تنفسهم بشكل متكرر أثناء النوم.

في بعض الحالات ، قد تظهر ندبات أو آفات أو تكيسات على أنسجة الرئة.

قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف وظيفي في الرئة ، مما يعني أنه قد يستغرق وقتًا أطول للشفاء من التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد.

علاج

على الرغم من عدم وجود علاج لـ AS ، إلا أن العلاجات المختلفة يمكن أن تبطئ أو توقف تقدمه. تتضمن خطط العلاج بشكل عام الأدوية والتمارين المنتظمة.

إن تناول نظام غذائي متنوع ومغذي ، واستخدام الكمادات الساخنة والباردة لتخفيف الألم ، وتجنب التدخين يمكن أن يفيد الإدارة العامة لـ AS ويجب أن يكون جزءًا من جميع خطط العلاج.

الأدوية

غالبًا ما يوصي الأطباء بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لإدارة الالتهاب المرتبط بـ AS.

تشمل خيارات الأدوية الأخرى ما يلي:

• مسكنات الآلام
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل سلفاسالازين وميثوتريكسات
• الحقن الموضعية للكورتيكوستيرويدات
• الأدوية المضادة لعامل نخر الورم ، مثل adalimumab و certolizumab و etanercept و golimumab و infliximab
• العلاجات البيولوجية الأخرى ، مثل سيكيوكينيوماب

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى الجراحة ، ولكنه خيار متاح إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا أو يضعف بشكل كبير من قدرة الشخص على الحركة أو نوعية حياته.

اقرأ المزيد عن العلاجات الدوائية لـ AS هنا.

علاج بدني

بالنسبة لآلام الظهر المرتبطة بـ AS ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي ، مثل تمارين التمدد والحركة ، في تقليل الألم والتصلب. يوصي الخبراء بممارسة هذه التمارين كل يوم.

توصي SAA بأن تتضمن برامج تمرين AS العناصر الأربعة التالية:

• التمدد: تعمل تمديدات نطاق الحركة على تحسين المرونة وتقليل تصلب العضلات والتورم والألم.
• تمارين القلب والأوعية الدموية: يمكن أن تساعد الأنشطة الهوائية ، مثل السباحة والمشي ، في تقليل الألم والتعب ، فضلاً عن تحسين وظائف الرئة والقلب.
• تمارين القوة: يمكن للعضلات القوية ، وخاصة في منطقة القلب والظهر ، أن تحسن الوضع وتقليل الألم.
• تدريب التوازن: من خلال العمل على توازنهم ، يمكن للأشخاص تحسين استقرارهم وتقليل مخاطر السقوط.

تعرف على تمارين محددة لـ AS وفوائدها.

الآفاق

تجربة كل شخص مع AS فريدة من نوعها. تختلف شدة وموقع الأعراض وتطور المرض بشكل كبير بين الأفراد.

AS هو مرض تدريجي. بدون علاج ، قد تنتشر الأعراض وتتفاقم. الألم المزمن وفقدان المرونة من المشاكل التي يعاني منها العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق غير المعالج ، ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة جسدية.

يمكن أن يسبب الالتهاب غير المعالج على المدى الطويل العديد من المضاعفات ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات الأمعاء والتعب الشديد.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض مزمنة تستمر في التفاقم. المضاعفات التي تهدد الحياة نادرة.

يمكن التعافي ، حيث يصل ما يقرب من 1 ٪ من الأشخاص إلى مرحلة من المستويات المنخفضة من نشاط المرض مع التهاب أقل وقيود جسدية أقل.

يمكن أن تؤثر عوامل نمط الحياة على نتائج الشخص. على سبيل المثال ، يرتبط اتباع برنامج تمرين خاص بـ AS ، وضمان التغذية الجيدة ، وتجنب التدخين بنتائج أفضل.

من خلال العمل مباشرة مع طبيب أو أخصائي أمراض الروماتيزم ، يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق عادةً وضع خطة علاجية تساعد في السيطرة على الاضطراب. بمجرد وضع الخطة في مكانها الصحيح ، سيساعد اتباعها بعناية في منع الحالة من التقدم.

ملخص

AS هو نوع من التهاب المفاصل يؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري وأسفل الظهر. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن تنتشر الحالة إلى المفاصل الأخرى.

يمكن أن يؤثر الالتهاب الذي تسببه الحالة أيضًا على الأعضاء ، بما في ذلك العين والأمعاء ، وفي حالات نادرة القلب والرئتين.

يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق منع تطور المرض عن طريق تناول الأدوية على النحو الموصوف ، والقيام بمجموعة من التمارين ، وإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة.