كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض السل (TB)
السل (TB) هو مرض معد يصيب الرئتين عادة ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على أي عضو في الجسم. يمكن أن تتطور عندما تنتشر البكتيريا من خلال قطرات في الهواء. يمكن أن يكون السل قاتلاً ، ولكن في كثير من الحالات ، يمكن الوقاية منه وعلاجه.
في الماضي ، كان السل ، أو "الاستهلاك" ، سببًا رئيسيًا للوفاة في جميع أنحاء العالم. بعد التحسينات في الظروف المعيشية وتطوير المضادات الحيوية ، انخفض انتشار السل بشكل كبير في البلدان الصناعية.
ومع ذلك ، في الثمانينيات ، بدأت الأرقام في الارتفاع مرة أخرى. تصفها منظمة الصحة العالمية (WHO) بأنها "وباء". أفادوا أنه من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة على مستوى العالم و "السبب الرئيسي للوفاة من عامل معدي واحد".
تقدر منظمة الصحة العالمية أنه في عام 2018 ، أصيب ما يقرب من 10 ملايين شخص حول العالم بمرض السل وتوفي 1.5 مليون شخص بسبب المرض ، بما في ذلك 251000 شخص مصابين أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
كانت غالبية المصابين في آسيا. ومع ذلك ، لا يزال مرض السل مصدر قلق في العديد من المناطق الأخرى ، بما في ذلك الولايات المتحدة.
في نفس العام ، أبلغ الأطباء عن 9025 حالة إصابة بالسل في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
حاليًا ، تسبب مقاومة المضادات الحيوية مخاوف متجددة بشأن مرض السل بين الخبراء. لا تستجيب بعض سلالات المرض لأكثر خيارات العلاج فعالية. في هذه الحالة يصعب علاج السل.
ما هو مرض السل؟
.jpg)
قد يصاب الشخص بالسل بعد الاستنشاق السل الفطري (مرض السل) بكتيريا.
عندما يصيب السل الرئتين ، يكون المرض هو الأكثر عدوى ، ولكن عادة ما يصاب الشخص بالمرض فقط بعد الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بهذا النوع من السل.
عدوى السل (السل الكامن)
يمكن لأي شخص أن يكون مصابًا ببكتيريا السل في جسمه ولا تظهر عليه الأعراض أبدًا. في معظم الناس ، يمكن أن يحتوي الجهاز المناعي على البكتيريا بحيث لا تتكاثر وتسبب المرض. في هذه الحالة ، سيصاب الشخص بعدوى السل ولكنه ليس مرضًا نشطًا.
يشير الأطباء إلى هذا على أنه مرض السل الكامن. قد لا يعاني أي شخص من أعراض أبدًا ويكون غير مدرك أنه مصاب بالعدوى. كما لا يوجد خطر من انتقال العدوى الكامنة إلى شخص آخر. ومع ذلك ، لا يزال الشخص المصاب بالسل الكامن بحاجة إلى العلاج.
يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن ما يصل إلى 13 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض السل الكامن.
مرض السل (السل النشط)
قد يكون الجسم غير قادر على احتواء بكتيريا السل. يكون هذا أكثر شيوعًا عندما يضعف جهاز المناعة بسبب المرض أو استخدام بعض الأدوية.
عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتكاثر البكتيريا وتسبب الأعراض ، مما يؤدي إلى السل النشط. يمكن للأشخاص المصابين بالسل النشط أن ينشروا العدوى.
بدون تدخل طبي ، يصبح مرض السل نشطًا في 5-10٪ من المصابين بالعدوى. في حوالي 50٪ من هؤلاء الأشخاص ، يحدث التقدم في غضون 2-5 سنوات من الإصابة بالعدوى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يكون خطر الإصابة بالسل النشط أعلى في:
- أي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة
- أي شخص أصيب بالعدوى لأول مرة في 2-5 سنوات الماضية
- كبار السن والأطفال الصغار
- الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات الترويحية عن طريق الحقن
- الأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج المناسب لمرض السل في الماضي
هنا ، تعرف على المزيد حول مرض السل الرئوي ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الرئتين.
علامات الإنذار المبكر
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا واجه:
- سعال مستمر يستمر لمدة 3 أسابيع على الأقل
- البلغم الذي قد يحتوي على دم عند السعال
- فقدان الشهية والوزن
- شعور عام بالتعب والتوعك
- تورم في الرقبة
- حمى
- تعرق ليلي
- ألم صدر
أعراض
السل الكامن: لن تظهر أي أعراض على الشخص المصاب بالسل الكامن ، ولن يظهر أي ضرر على صورة الصدر بالأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن فحص الدم أو اختبار وخز الجلد سيشير إلى أنهم مصابون بعدوى السل.
السل النشط: قد يعاني الشخص المصاب بمرض السل من سعال ينتج عنه بلغم وتعب وحمى وقشعريرة وفقدان الشهية والوزن. عادة ما تتفاقم الأعراض بمرور الوقت ، ولكن يمكن أيضًا أن تختفي تلقائيًا وتعود.
ما وراء الرئتين
يؤثر السل عادة على الرئتين ، على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تظهر في أجزاء أخرى من الجسم. هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يمكن أن يسبب مرض السل:
- تورم الغدد الليمفاوية باستمرار ، أو "الغدد المنتفخة"
- وجع بطن
- آلام المفاصل أو العظام
- ارتباك
- صداع مستمر
- النوبات
تشخبص
لن تظهر أي أعراض على الشخص المصاب بالسل الكامن ، ولكن يمكن أن تظهر العدوى في الاختبارات. يجب أن يطلب الناس إجراء اختبار السل إذا:
- قضيت وقتًا مع شخص مصاب أو معرض لخطر الإصابة بالسل
- قضوا وقتًا في بلد ترتفع فيه معدلات الإصابة بمرض السل
- العمل في بيئة قد يكون فيها مرض السل
سيسأل الطبيب عن أي أعراض والتاريخ الطبي للشخص. سيقومون أيضًا بإجراء فحص بدني ، والذي يتضمن الاستماع إلى الرئتين والتحقق من وجود تورم في الغدد الليمفاوية.
يمكن أن يظهر اختباران ما إذا كانت بكتيريا السل موجودة:
- اختبار الجلد السل
- فحص دم السل
ومع ذلك ، لا يمكن أن تشير هذه إلى ما إذا كان مرض السل نشطًا أم كامنًا. لاختبار مرض السل النشط ، قد يوصي الطبيب باختبار البلغم والأشعة السينية على الصدر.
يحتاج كل شخص مصاب بالسل إلى العلاج ، بغض النظر عما إذا كانت العدوى نشطة أو كامنة.
تعرف على كيفية قراءة نتائج اختبار الجلد لمرض السل هنا.
علاج
من خلال الكشف المبكر واستخدام المضادات الحيوية المناسبة ، يمكن علاج مرض السل.
يعتمد النوع المناسب من المضادات الحيوية وطول مدة العلاج على:
- عمر الشخص وصحته العامة
- سواء كانوا مصابين بالسل الكامن أو النشط
- موقع الإصابة
- ما إذا كانت سلالة السل مقاومة للأدوية
يمكن أن يختلف علاج السل الكامن. قد ينطوي على تناول مضاد حيوي مرة واحدة في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا أو كل يوم لمدة 9 أشهر.
قد يشمل علاج السل النشط تناول العديد من الأدوية لمدة 6-9 أشهر. عندما يكون لدى الشخص سلالة مقاومة للأدوية ، سيكون العلاج أكثر تعقيدًا.
من الضروري إكمال دورة العلاج الكاملة ، حتى لو اختفت الأعراض. إذا توقف الشخص عن تناول أدويته مبكرًا ، يمكن لبعض البكتيريا البقاء على قيد الحياة وتصبح مقاومة للمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، قد يتطور الشخص إلى مرض السل المقاوم للأدوية.
اعتمادًا على أجزاء الجسم التي يؤثر عليها مرض السل ، قد يصف الطبيب أيضًا الكورتيكوستيرويدات.
الأسباب
مرض السل تسبب البكتيريا مرض السل. يمكن أن تنتشر عن طريق الهواء في قطرات عندما يسعل شخص مصاب بالسل الرئوي أو يعطس أو يبصق أو يضحك أو يتحدث.
يمكن للأشخاص المصابين بالسل النشط فقط نقل العدوى. ومع ذلك ، لم يعد بإمكان معظم المصابين بالمرض نقل البكتيريا بعد أن يتلقوا العلاج المناسب لمدة أسبوعين على الأقل.
وقاية
تشمل طرق الوقاية من مرض السل من إصابة الآخرين:
- الحصول على التشخيص والعلاج في وقت مبكر
- الابتعاد عن الأشخاص الآخرين حتى لا يكون هناك خطر الإصابة بالعدوى
- ارتداء الكمامة وتغطية الفم وتهوية الغرف
تطعيم السل
في بعض البلدان ، يتلقى الأطفال لقاحًا ضد السل - لقاح عصية كالميت - غيران (BCG) - كجزء من برنامج التحصين المنتظم.
ومع ذلك ، لا ينصح الخبراء في الولايات المتحدة بالتلقيح BCG لمعظم الناس ما لم يكن لديهم مخاطر عالية للإصابة بالسل. تشمل بعض الأسباب انخفاض خطر الإصابة في البلاد واحتمال كبير أن يتداخل اللقاح مع أي اختبارات جلدية مستقبلية لمرض السل.
عوامل الخطر
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالسل النشط. فيما يلي بعض المشكلات التي يمكن أن تضعف جهاز المناعة.
فيروس نقص المناعة البشرية
بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يعتبر الأطباء أن السل عدوى انتهازية. هذا يعني أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه مخاطر أعلى للإصابة بمرض السل ويعاني من أعراض أكثر حدة من الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي سليم.
يمكن أن يكون علاج السل معقدًا في شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن يمكن للطبيب أن يضع خطة علاج شاملة تعالج كلتا القضيتين.
يمكن أن يصبح السل من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية. تعرف على المضاعفات الأخرى هنا.
التدخين
يزيد استخدام التبغ والتدخين السلبي من خطر الإصابة بالسل. تؤدي هذه العوامل أيضًا إلى صعوبة علاج المرض وزيادة احتمالية عودته بعد العلاج.
الإقلاع عن التدخين وتجنب ملامسة الدخان يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسل.
شروط أخرى
تتضمن بعض المشكلات الصحية الأخرى التي تضعف جهاز المناعة ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسل ما يلي:
- انخفاض وزن الجسم
- اضطرابات تعاطي المخدرات
- داء السكري
- السحار السيليسي
- أمراض الكلى الحادة
- سرطان الرأس والعنق
كما أن بعض العلاجات الطبية ، مثل زراعة الأعضاء ، تعرقل عمل الجهاز المناعي.
يمكن أن يؤدي قضاء الوقت في بلد ينتشر فيه مرض السل إلى زيادة خطر الإصابة به. للحصول على معلومات حول انتشار مرض السل في مختلف البلدان ، استخدم هذه الأداة من منظمة الصحة العالمية.
المضاعفات
بدون علاج ، يمكن أن يكون مرض السل قاتلاً.
إذا انتشرت في جميع أنحاء الجسم ، يمكن أن تسبب العدوى مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ووظيفة التمثيل الغذائي ، من بين أمور أخرى.
يمكن أن يؤدي السل أيضًا إلى تعفن الدم ، وهو شكل من أشكال العدوى التي تهدد الحياة.
الآفاق
عدوى السل النشطة معدية وقد تهدد الحياة إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكن علاج معظم الحالات ، خاصةً عندما يكتشفها الأطباء مبكرًا.
يجب على أي شخص معرض لخطر الإصابة بالسل أو أي أعراض للمرض مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية
