كل شيء عن ورم العصب السمعي
ورم العصب السمعي هو ورم حميد أو غير سرطاني يؤثر على الأعصاب التي تمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ.
يوقف عمل الأعصاب المسؤولة عن السمع والتوازن عن العمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى فقدان السمع وطنين الأذن أو رنين في الأذنين.
في المراحل اللاحقة ، قد يؤثر ورم العصب السمعي على أعصاب المخيخ وجذع الدماغ ويمكن أن يزيد الضغط في الدماغ. يمكن أن تكون هذه الآثار مهددة للحياة. ومع ذلك ، لا ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الأسماء الأخرى لورم العصب السمعي هي ورم العصب السمعي ، وورم شفاني الدهليزي ، وورم العصب السمعي.
تغطي طبقة من الخلايا يسميها الأطباء خلايا شوان جميع الأعصاب السليمة في الجسم تقريبًا. توفر خلايا شوان العزل والدعم للنبضات العصبية. إذا بدأوا في التكاثر بسرعة كبيرة حول العصب القحفي الثامن ، يحدث ورم العصب السمعي.
عادة ما ينمو الورم ببطء ، على مدى عدة سنوات ، ولكن في النهاية ، قد تظهر عدة أعراض فجأة.
ورم العصب السمعي نادر الحدوث. وفقًا للمنظمة الوطنية للأمراض النادرة (NORD) ، فإنه يؤثر على حوالي 1 من كل 100000 شخص. هناك حوالي 2500 تشخيص جديد كل عام في الولايات المتحدة ، وعادة ما تظهر بين سن 30 و 60 عامًا.
علاج
يعتمد العلاج على عدة عوامل ، منها:
- عمر الفرد المصاب
- الصحة العامة للشخص
- الموقع وحجم الورم
في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بالانتظار اليقظ. إذا كان الورم صغيرًا أو بطيئ النمو ، فليس من الضروري اتخاذ أي إجراء آخر.
إذا كان العلاج ضروريًا ، فهناك عدة خيارات ، كما نصفها هنا.
الجراحة الإشعاعية
هذا نوع من العلاج الإشعاعي الذي يستهدف الورم بالإشعاع بطريقة دقيقة. يسميه الأطباء أيضًا "سكين جاما" ويعتبرونه علاجًا غير جراحي.
يستخدم الطبيب التخدير الموضعي لتخدير فروة الرأس ثم يقوم بإرفاق هيكل رأس خفيف الوزن.
فحوصات التصوير تحدد موقع الورم وتوضح للطبيب مكان تطبيق حزم الإشعاع.
قد يحتاج الفرد إلى علاج على مدى عدة جلسات. قد يستغرق الأمر أيضًا أسابيع أو شهورًا أو سنوات لتجربة آثار العلاج ، وأحيانًا يعود الورم.
عادةً ما تكون الجراحة الإشعاعية خيارًا فقط إذا كان حجم الورم 3 سنتيمترات (سم) أو أقل.
الجراحة المجهرية
تسمح هذه الطريقة للجراح بإزالة الورم كله أو جزء منه من خلال شق في الجمجمة ، تحت التخدير العام ، باستخدام أدوات خاصة.
في بعض الأحيان ، يمكن للجراحين إزالة جزء من الورم فقط لأن إزالته بالكامل قد يتسبب في تلف أعصاب الوجه. يمكن أن يؤدي إتلاف أعصاب الوجه إلى الإصابة بشلل في الوجه.
قد يستخدم الطبيب الجراحة الإشعاعية لتقليل حجم الورم أو الحد من نموه أو لإزالة أي آثار متبقية للورم بعد الجراحة المجهرية. يُمكِّن استهداف الإشعاع بعناية الطبيب من تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة حول الورم.
بعد الجراحه
بعد الجراحة ، سيراقب الطبيب تعافي الشخص ويتحقق من تكرار الأعراض.
في بعض الأحيان ، يكون هناك خطر كبير من الإصابة بفقدان السمع بعد الجراحة ، خاصةً إذا كان الشخص مصابًا بورم في كل عصب صوتي. في هذه الحالة ، قد يقترح الطبيب تأجيل الجراحة لأطول فترة ممكنة.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج:
- دوخة
- ضعف أو تنميل في الوجه
- انخفاض في اليقظة العقلية في حالة حدوث جلطات دموية أو انسداد في السائل النخاعي
- مشاكل محتملة في العين ، بما في ذلك الرؤية المزدوجة أو تدلي الجفن إذا كان العلاج يتداخل مع الأعصاب
يبحث الباحثون حاليًا في ما يلي كمساعدات علاجية محتملة في المستقبل:
- دور الأسبرين في الحد من نمو الورم
- استخدام عقاقير جديدة لتثبيط آليات الخلية التي تسبب تطور الورم
أعراض
تشمل أعراض ورم العصب السمعي ما يلي:
- فقدان السمع في أذن واحدة لدى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بورم العصب السمعي
- طنين الأذن ، أو رنين في الأذنين
- ألم الأذن
- الدوخة وفقدان التوازن والدوار إذا كان الورم يصيب الأذن الداخلية
- فقدان الإحساس ، ويؤثر أحيانًا على جانب واحد من الوجه والفم
- فقدان حاسة التذوق في النصف الخلفي من اللسان
يمكن أن يحدث الصداع والقيء وتغير الوعي إذا تسبب الورم الكبير في الضغط على الدماغ. يمكن أن تنشأ مشاكل في الرؤية في بعض الأحيان.
ورم العصب السمعي هو ورم بطيء النمو ، ولكنه يمكن أن يدفع ضد هياكل الدماغ الحيوية ويصبح مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه.
تصنيف حجم ورم العصب السمعي
ورم العصب السمعي هو:
- صغير - عندما يكون حجمه أقل من 2 سم
- متوسط - عندما 2 إلى 4 سم
- كبير - عند 4 سم أو أكثر
الأسباب
لا يزال سبب تكاثر خلايا شوان وتؤدي إلى ورم عصبي سمعي غير واضح على وجه التحديد. في معظم الحالات ، لا يوجد سبب محدد. ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض عوامل الخطر ، بما في ذلك:
العمر: يميل ورم العصب السمعي إلى الظهور بين سن 30 إلى 60 عامًا
تاريخ العائلة: يمكن أن ينتقل الورم العصبي الليفي من النوع 2 في العائلات. ومع ذلك ، فإن هذا يمثل 5 في المائة فقط من الحالات.
التعرض للإشعاع: قد يؤدي التعرض الشديد للإشعاع على الرأس والرقبة أثناء الطفولة إلى زيادة المخاطر في وقت لاحق من الحياة.
أشارت الدراسات إلى أن بعض الحالات قد تكون مرتبطة بالتعرض طويل الأمد للضوضاء الصاخبة. تكهن الناس أيضًا بأن استخدام الهاتف الخلوي قد يساهم في تطوير ورم عصبي صوتي ، لكن البحث لا يدعم ذلك.
الورم العصبي الليفي من النوع 2
في بعض الأحيان يصاب الشخص بالورم الليفي العصبي من النوع 2 (NF2) ، مما يتسبب في ظهور أورام عصبية صوتية على جانبي الرأس. عادة ما تكون هذه حالة وراثية أو وراثية.
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بـ NF2 من أورام أخرى تؤثر على النخاع الشوكي والدماغ ، ويمكن أن تتداخل مع العديد من الأعصاب ووظائف الجسم.
تشخبص
سيجري الطبيب فحصًا ويسأل الشخص عن أعراضه.
إذا اشتبهوا في وجود ورم عصبي صوتي ، فمن المحتمل أن يطلبوا إجراء مسح بالرنين المغناطيسي للرأس. ستظهر عملية التصوير هذه ما إذا كان الورم موجودًا ، وأين يوجد ، ومدى حجمه.
لاستبعاد الأسباب الأخرى للدوخة أو فقدان السمع أو الدوار ، قد يخضع الفرد لاختبار السمع واختبار التوازن واختبار وظيفة جذع الدماغ.
تشمل الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة ما يلي:
- الورم السحائي ، ورم يتطور على بطانة الدماغ
- مرض منيير
- التهاب العصب ، وهو التهاب في الأعصاب
- تصلب الشرايين ، عندما تضيق الأوعية الدموية
المضاعفات
يمكن أن تنشأ عدة مضاعفات ، بما في ذلك:
- فقدان السمع: قد يستمر هذا حتى بعد العلاج.
- الدوخة وفقدان التوازن: في حالة حدوث ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى صعوبة القيام بالأنشطة اليومية.
- شلل الوجه: إذا كانت الجراحة ، أو نادرًا ، الورم نفسه يؤثر على العصب الوجهي القريب من العصب السمعي ، فقد يتدلى الوجه من جانب واحد ، وقد يصعب البلع والتحدث بوضوح. هذا هو شلل الوجه ، المعروف أيضًا باسم شلل الوجه النصفي.
- استسقاء الرأس: إذا ضغط ورم كبير على جذع الدماغ ، فقد يؤثر ذلك على تدفق السائل بين النخاع الشوكي والدماغ. إذا تراكم السائل في الرأس ، يمكن أن يؤدي إلى استسقاء الرأس.
لا توجد وسيلة للوقاية من ورم العصب السمعي ، لكن العلماء يبحثون عن طرق لاستخدام العلاج الجيني للسيطرة على فرط إنتاج خلايا شوان.
يمكن لأي شخص مهتم بالتجارب السريرية لورم العصب السمعي النقر هنا لمزيد من المعلومات.
