قصور القلب الحاد: ما تحتاج إلى معرفته
قصور القلب الحاد هو حالة تعني أن القلب لا يعمل بشكل صحيح. يحدث فجأة ويمكن أن يهدد الحياة.
إذا كان الشخص يعاني من قصور في القلب ، فإن قلبه إما غير قادر على العمل بشكل فعال بما يكفي لتزويد الجسم بالدم أو غير قادر على الاسترخاء بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين.
نتيجة لذلك ، قد يعاني الشخص من ضيق في التنفس ، وتغيرات في إيقاع القلب ، واحتباس السوائل ، مما يؤدي إلى تورم في الساقين وأماكن أخرى.
تظهر أعراض قصور القلب الحاد إما فجأة أو تتفاقم بسرعة. ومع ذلك ، فإن السبب الأساسي هو عادة تلف القلب أو تصلب القلب. في بعض الأحيان ، قد يحدث التيبس على مدى فترة طويلة من الزمن.
يحتاج أي شخص يعاني من أعراض قصور القلب إلى عناية طبية فورية. قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية أو إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة أو الخضوع لعملية جراحية.
تبحث هذه المقالة في الأسباب والأعراض والحقائق المرتبطة بفشل القلب الحاد لمساعدة الأشخاص على فهم هذه الحالة بشكل أفضل.
أنواع قصور القلب
يعني قصور القلب أن القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم أو الاسترخاء بشكل كافٍ لتلبية احتياجات الجسم.
في بعض الحالات ، ينتج قصور القلب الحاد عن حدث مفاجئ ، مثل فيروس أو صدمة أو انسداد يؤثر على الشريان المحيط بالقلب. يسمي بعض الناس هذا قصور القلب الحاد دي نوفو.
ومع ذلك ، عندما ينتج عن تلف طويل الأمد في القلب ، فإنه يسمى حاد في قصور القلب المزمن.
تتضمن بعض الطرق الأخرى لوصف قصور القلب ما يلي:
- فشل القلب في الجانب الأيسر
- قصور الجانب الأيمن من القلب
- قصور القلب الاحتقاني (الانبساطي أو الانقباضي)
يمكن أن يؤثر قصور القلب على أحد جانبي القلب أو كليهما. ومع ذلك ، فإنه يبدأ عادة على الجانب الأيسر.
يمكن أن يكون فشل القلب في الجانب الأيسر انبساطيًا أو انقباضيًا. يؤثر فشل القلب الانقباضي على البطين الأيسر والطريقة التي يضخ بها الدم للخارج. يحدث قصور القلب الانبساطي عندما لا يرتاح البطين الأيسر بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث قصور الجانب الأيمن من القلب بمفرده ولكنه يحدث غالبًا مع فشل القلب في الجانب الأيسر ، عندما تضغط الغرفة اليسرى على الجانب الأيمن.
يحدث قصور القلب الاحتقاني عندما يصبح تدفق الدم من القلب أبطأ ، مما يتسبب في عودة الدم إلى القلب. يتجمع السائل في الساقين والبطن والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم. إذا تجمع في الرئتين ، فسيصاب الشخص بالوذمة الرئوية.
الأسباب
يحتوي القلب على أربع غرف تعمل معًا لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تنشأ مشاكل في أي جزء من القلب.
في قصور القلب الحاد من de novo ، تسبب مشكلة أو حدث واحد أعراضًا. قد يكون هذا فيروسًا أو تعاطيًا للمخدرات أو تلفًا مفاجئًا في صمام القلب أو انسدادًا في الشريان التاجي (الأوعية الدموية حول القلب).
في بعض الأحيان ، يكون لدى الشخص قصور حاد في القلب. يتطور هذا عندما يحاول القلب تعويض فقدان الوظيفة (وظيفة الضغط أو الاسترخاء) التي تراكمت بمرور الوقت.
فيما يلي بعض الإجراءات التي يتخذها القلب للتعويض:
- يتمدد القلب حتى يتقلص أكثر ويتضخم في النهاية.
- يطور القلب كتلة عضلية متزايدة ، مما قد يؤدي إلى تصلب عضلة القلب.
- ينبض القلب بشكل أسرع لأنه يحاول إمداد المزيد من الدم.
- تضيق الأوعية الدموية للحفاظ على ضغط الدم.
- يحول الجسم الدم بعيدًا عن الأعضاء الأخرى باتجاه القلب.
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على صحة القلب والأعضاء الأخرى ، مثل الكلى. يمكن أن تؤدي مشكلة الكلى أيضًا إلى تفاقم الوذمة الناتجة عن قصور القلب ، حيث لا يستطيع الجسم التخلص من الملح والماء بشكل فعال.
عوامل الخطر والأمراض المصاحبة
يمكن لعوامل مختلفة إما أن تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب أو تحدث بجانبه ، وربما لنفس السبب الأساسي.
قد يعاني الشخص المصاب بفشل القلب الحاد أيضًا من:
- مرض القلب التاجي
- داء السكري
- أمراض القلب أو غيرها من مشاكل القلب
- ضغط دم مرتفع
- عدم انتظام ضربات القلب أو الرجفان الأذيني
- فقدان وظائف الكلى
- توقف التنفس أثناء النوم
- الإفراط في تعاطي الكحول وبعض العقاقير الترويحية
- عدوى فيروسية
- عاصفة الغدة الدرقية ، بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض قلب صمامي
تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب الحاد ما يلي:
- متلازمة الشريان التاجي الحادة
- سكتة دماغية
- نوبة قلبية سابقة
- الصدمة الجسدية
- استخدام بعض الأدوية أو مجموعة من الأدوية
- التعرض للسموم
- الالتهابات
- وقف العلاج لمرض في القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضغط دم مرتفع
- مرض قلب صمامي
تشير الدراسات إلى أن 20-30٪ من المصابين بفشل القلب الحاد يعانون أيضًا من مشاكل في الكلى ، و 40٪ يعانون من مرض السكري.
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية أساسية أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرئة والتهاب النسيج الخلوي. يمكن أن يؤدي عدم قدرة القلب على إمداد الدم بشكل فعال إلى صعوبة بقاء الجسم بصحة جيدة بشكل عام.
أعراض
تشمل أعراض قصور القلب الحاد الوذمة الرئوية والصدمة القلبية. يمكن أن تؤدي إلى:
- ارتباك
- تنفس سريع
- فقدان الوعي
- فشل متعدد الأعضاء
قد يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب الحاد من الازدحام واحتباس السوائل ، مما يؤدي إلى:
- ضيق التنفس ، خاصة مع المشي
- تورم في الأطراف السفلية أو البطن
- ضيق في التنفس عند الاستلقاء
- الحاجة إلى النوم على وسائد إضافية
- زيادة الوزن
- ضغط دم منخفض
- التعب التدريجي
- سعال
تشخبص
لإجراء التشخيص ، سيجري الطبيب فحصًا جسديًا ويلقي نظرة على التاريخ الطبي للشخص.
باستخدام سماعة الطبيب ، سيستمع الطبيب إلى قلب الشخص للتحقق من الإيقاعات غير العادية أو أصوات القلب الزائدة. سيستمعون أيضًا إلى الرئتين للتحقق من الازدحام.
قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص البطن والساقين والأوردة في الرقبة بحثًا عن التورم.
قد يوصون أيضًا بإجراء اختبارات ، مثل:
- تصوير الأوعية الدموية
- اختبارات التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية
- تحاليل الدم
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية ، إذا كانت هناك علامات على انسداد رئوي أو جلطة دموية
- مخطط صدى القلب
العلاجات
سيحتاج العديد من الأشخاص المصابين بفشل القلب الحاد اللا تعويضي إلى علاج طبي طارئ وسيقضون وقتًا في المستشفى.
تعتمد خيارات العلاج على السبب وكيفية تقدم حالة الشخص. فيما يلي بعض خيارات العلاج.
العلاج بالأوكسجين
سيتلقى الشخص الذي يعاني من صعوبة في التنفس العلاج بالأكسجين. قد يكون هذا من خلال قناع أو باستخدام معدات التنفس والتنبيب الميكانيكية.
الأدوية
تتضمن بعض الأمثلة على الأدوية التي قد يصفها الطبيب لفشل القلب الحاد ما يلي:
- مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة
- موسعات الأوعية الدموية لتوسيع الأوعية الدموية
- مقويات التقلص العضلي ، لمساعدة القلب على الضغط بقوة أكبر للمساعدة في إخراج السوائل من الرئتين
- المضادات الحيوية ، إذا كان هناك عدوى بكتيرية
- علاج عدم انتظام ضربات القلب
الجراحة والعلاجات الأخرى
تعتمد العلاجات الأخرى على السبب الأساسي للحالة والأعراض أو المضاعفات المحددة التي يعاني منها الشخص.
قد تشمل:
- الجراحة ، مثل إصلاح صمامات القلب
- مراقبة توازن السوائل وصحة الكلى وعوامل أخرى
- تقييم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومقاييس القلب الأخرى
- تقديم المشورة
- إعداد خطة متابعة تتضمن تقييد الصوديوم والسوائل
خيارات أسلوب الحياة
كجزء من خطة إعادة تأهيل الشخص ، قد يوصي الطبيب ببعض خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تعزيز صحة القلب.
قد تشمل هذه:
- فقدان الوزن ، إذا كان ذلك مناسبًا
- اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح والدهون والسكر ونسبة عالية من الفواكه والخضروات الطازجة
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- إدارة الإجهاد من خلال التمرين والتأمل والراحة
- تجنب أو الإقلاع عن التدخين
- المتابعة مع فريق الرعاية الصحية وتناول جميع الأدوية كما يوصي الطبيب
- الحد من تناول الصوديوم إلى أقل من 1500 ملليغرام في اليوم
- الحد من تناول السوائل إلى أقل من 2 لتر يوميًا
يجب أن يتأكد الناس من مراجعة الطبيب قبل إجراء أي تغييرات.
تعرف على المزيد حول اتباع نظام غذائي صحي للقلب هنا.
الآفاق
عندما يعاني الشخص من قصور حاد في القلب ، فهذا لا يعني أن قلبه قد توقف تمامًا عن العمل. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مهددة للحياة دون عناية طبية فورية.
وفقًا لمقالة بحثية 2018 ، فإن تلقي العلاج خلال الساعة الأولى يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة. يمكن أن يساعد العلاج قبل دخول المستشفى في إنقاذ حياة الشخص وتقليل دخوله إلى المستشفى. لهذا السبب ، يحتاج الناس إلى المساعدة بمجرد ظهور الأعراض.
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الحاد على عوامل مختلفة. وتشمل هذه صحتهم العامة ، وسبب المشكلة ، ومدى خطورتها ، ومدى سرعة تلقيهم العلاج.
يعيش الكثير من الناس حياة كاملة وصحية بعد تعرضهم لقصور القلب ، ولكن من الضروري اتباع جميع النصائح الطبية لمنع حدوث مشاكل في المستقبل.
ملخص
في قصور القلب الحاد ، تظهر الأعراض أو تتفاقم فجأة. يمكن أن ينتج عن حدث مفاجئ ، ولكنه غالبًا ما ينتج عن مشكلة قلبية طويلة الأمد.
تشمل العلامات والأعراض الاحتقان واحتباس السوائل وضيق التنفس والتغيرات في نظم القلب.
يحتاج أي شخص يعاني من قصور حاد في القلب إلى عناية طبية فورية. يمكن أن يؤدي تلقي العلاج في غضون الساعات القليلة الأولى إلى منع المضاعفات وإنقاذ الأرواح.
