دليل للنخاع الشوكي: التشريح والإصابات

النخاع الشوكي عبارة عن حزمة طويلة من الأعصاب والخلايا تمتد من الجزء السفلي من الدماغ إلى أسفل الظهر. ينقل الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم.

تتناول هذه المقالة التشريح الرئيسي للحبل الشوكي ووظائفه.

كما يوفر بعض المعلومات حول إصابات الحبل الشوكي.

يوجد أدناه نموذج ثلاثي الأبعاد للحبل الشوكي ، وهو تفاعلي بالكامل.
استكشف النموذج ثلاثي الأبعاد باستخدام لوحة الماوس أو الشاشة التي تعمل باللمس لفهم المزيد عن الحبل الشوكي.

تشريح

يختلف طول الحبل الشوكي من شخص لآخر. وفقًا لبعض التقديرات ، يبلغ طول الحبل الشوكي للإناث حوالي 43 سم (سم) ، بينما يبلغ طول الحبل الشوكي للذكور حوالي 45 سم.

يتكون الحبل الشوكي من ثلاثة أجزاء: عنق الرحم (الرقبة) والصدر (الصدر) والقطني (أسفل الظهر).

ثلاث طبقات من الأنسجة تحمي الحبل الشوكي: الأم الجافية والأم العنكبوتية والأم الحنون. يطلق الأطباء على هذه الطبقات اسم "السحايا". الطبقات هي كما يلي:

• أم الجافية: هذه هي الطبقة الخارجية من السحايا في النخاع الشوكي. إنه طلاء قوي وقائي.
• الفضاء فوق الجافية: بين الجافية والفضاء العنكبوتي هو الفضاء فوق الجافية. هذا هو المكان الذي قد يدخل فيه الأطباء مخدرًا موضعيًا لتقليل الألم أثناء الولادة وبعض الإجراءات الجراحية ، مثل تلك التي يتم إجراؤها على الرئة أو تمدد الأوعية الدموية في البطن.
• الأم العنكبوتية: الأم العنكبوتية هي الطبقة الوسطى من غطاء الحبل الشوكي.
• الفضاء تحت العنكبوتية: يقع هذا بين الأم العنكبوتية والأم الحنون. يقع السائل الدماغي النخاعي (CSF) في هذا الفضاء. في بعض الأحيان ، يتعين على الطبيب أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي لاختبار وجود عدوى ، مثل التهاب السحايا. يمكنهم أيضًا حقن مخدر موضعي في هذه المساحة لبعض الإجراءات الجراحية ، مثل الولادة القيصرية أو استبدال الركبة.
• الأم الحنون: الأم الحنون هي الطبقة التي تغطي الحبل الشوكي مباشرة.

يغطي النخاع الشوكي وطبقاته الواقية العمود الفقري أو عظام العمود الفقري. تبدأ هذه العظام من قاعدة الجمجمة وتمتد إلى أسفل إلى العجز ، وهو عظم يتناسب مع الحوض.

تحتوي مناطق عنق الرحم والصدر والقطني على أعداد مختلفة من العظام. معظم الناس لديهم سبعة عظام في العمود الفقري في عنق الرحم ، و 12 في العمود الصدري ، وخمسة في العمود الفقري.

مقطع عرضي للنخاع الشوكي

إذا أخذ الشخص "شريحة" من النخاع الشوكي أفقيًا ، فسوف يرى منطقة دائرية في الوسط مغطاة بطبقات واقية (السحايا). تمتد من هذه المنطقة الدائرية نتوءات عصبية. تمتد هذه من الحبل الشوكي لتوفير الإحساس لمناطق مختلفة في الجسم.

تشمل المجالات الرئيسية للمقطع العرضي للنخاع الشوكي ما يلي:

• المادة الرمادية: المادة الرمادية هي المنطقة المظلمة على شكل فراشة من الحبل الشوكي المكونة من أجسام الخلايا العصبية.
• المادة البيضاء: تحيط المادة البيضاء بالمادة الرمادية في النخاع الشوكي وتحتوي على خلايا مغلفة بمايلين ، مما يجعل انتقال الأعصاب يحدث بسرعة أكبر. الخلايا العصبية في المادة الرمادية ليست مغطاة بشدة بالمايلين.
• الجذر الخلفي: الجذر الخلفي هو جزء من العصب الذي يتفرع من الجزء الخلفي من العمود الفقري. بالنظر إلى المقطع العرضي للحبل الشوكي ، فإن الأجنحة العلوية للمادة الرمادية "الفراشة" تصل إلى عظام العمود الفقري. الأجنحة السفلية باتجاه مقدمة الجسم وأعضائه الداخلية.
• الجذر الأمامي: الجذر الأمامي هو جزء من العصب الذي يتفرع من مقدمة العمود الفقري.
• العقدة الشوكية: العقدة الشوكية هي مجموعة من الأجسام العصبية التي تحتوي على الخلايا العصبية الحسية.
• العصب الفقري: تتحد الجذور الخلفية والأمامية معًا لتكوين عصب فقري. يوجد 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية. هذه تتحكم في الإحساس في الجسم ، وكذلك الحركة.

لا يمتد الحبل الشوكي لكامل العمود الفقري. عادة ما يتوقف في الأجزاء العلوية من العمود الفقري القطني.

بالنسبة للبالغين ، عادة ما تكون هذه هي الفقرة القطنية الأولى أو الثانية. قد تتوقف الحبل الشوكي للأطفال عند انخفاض طفيف في الفقرات القطنية الثانية أو الثالثة.

المهام

يلعب الحبل الشوكي دورًا حيويًا في جوانب مختلفة من عمل الجسم. تتضمن أمثلة هذه الوظائف الرئيسية ما يلي:

• حمل الإشارات من الدماغ: يتلقى الحبل الشوكي إشارات من الدماغ تتحكم في الحركة والوظائف اللاإرادية.
• نقل المعلومات إلى الدماغ: تنقل أعصاب الحبل الشوكي أيضًا رسائل إلى الدماغ من الجسم ، مثل إحساس اللمس والضغط والألم.
• ردود الفعل الانعكاسية: قد يعمل الحبل الشوكي أيضًا بشكل مستقل عن الدماغ في إجراء ردود الفعل الحركية. أحد الأمثلة على ذلك هو رد الفعل الرضفي ، الذي يتسبب في اهتزاز ركبة الشخص بشكل لا إرادي عند النقر في مكان معين.

تنقل وظائف الحبل الشوكي النبضات العصبية للحركة والإحساس والضغط ودرجة الحرارة والألم وغير ذلك.

إصابات محتملة

الحبل الشوكي هو جزء حساس من الجسم. لذلك فهو عرضة للإصابة. تعد حوادث المركبات وجروح الطلقات النارية والأضرار أثناء ممارسة الرياضة من الأسباب المحتملة لإصابة الحبل الشوكي.

نظرًا للدور الذي يلعبه في توفير الحركة والإحساس ، فإن استمرار تلف أي جزء من النخاع الشوكي يمكن أن يتسبب في تغييرات دائمة في أداء الشخص.

قد لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية دائمًا على الفور مقدار الوظائف التي سيفقدها الشخص بعد الإصابة.

هناك نوعان رئيسيان من إصابات الحبل الشوكي: كاملة وغير كاملة.

تؤدي إصابة الحبل الشوكي الكاملة إلى فقد كامل للإحساس والوظيفة الحركية تحت مستوى الإصابة.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي الأعصاب (AANS) ، فإن نصف إصابات الحبل الشوكي تقريبًا كاملة. لا يحتاج الحبل الشوكي بالضرورة إلى قطع جسديًا لحدوث إصابة كاملة ، ولكن الضرر قد يكون كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن للدم أن يتدفق إلى النسيج العصبي ، مما يؤدي إلى موته.

تحدث إصابة الحبل الشوكي غير المكتملة عندما لا يزال لدى الشخص بعض الوظائف عند نقطة الإصابة أو تحتها. قد يظلون قادرين على تحريك جانب واحد من الجسم أو لديهم بعض الوظائف أو الإحساس.

وفقًا لـ AANS ، يعيش حوالي 250.000 - 450.000 شخص في الولايات المتحدة مع إصابة في العمود الفقري.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تقلل الإجراءات الجراحية ومضي الوقت من بعض آثار إصابة الحبل الشوكي. غالبًا ما يستخدم الأطباء فحوصات التصوير المتكررة ودراسات وظائف الأعصاب لتحديد مدى خطورة تلف الحبل الشوكي للشخص.

ملخص

الحبل الشوكي هو تنظيم معقد من الخلايا العصبية المسؤولة عن الحركة والإحساس. ينقل الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم.

يمكن أن تساعد معرفة موقع وبنية الأغطية الواقية للحبل الشوكي المتخصصين في الرعاية الصحية على تخفيف الآلام لبعض الإجراءات.

يمكن أن تتراوح إصابات الحبل الشوكي من الفقد الحسي إلى الشلل الكامل أو الكامل. يجب أن يرتدي الشخص دائمًا معدات واقية عند ممارسة الرياضة أو أثناء الأنشطة الأخرى لتقليل مخاطر الإصابة.

ومع ذلك ، لن يكون من الممكن دائمًا منع مثل هذه الإصابة.